Özofagus Kanseri: Nedenleri ve Risk Faktörleri
İçindekiler:
Özefagus kanserinin kesin nedeni bilinmemektedir, ancak genetik rol oynuyor gibi görünmektedir. Hastalık için çeşitli risk faktörleri de tanımlanmıştır. Bunlar, asit reflü (GERD), Barrett özofagusu ve adenokarsinom ile bağlantılı obezite ve skuamöz hücreli karsinomların çoğunluğu ile ilişkili aşırı alkol alımının ve sigara içiminin kombinasyonuna bağlı olarak kanser türüne bağlı olarak değişir. Ayrıca bu kanserlerin görülme sıklığında muazzam coğrafi varyasyonlar vardır ve dünyanın farklı bölgelerinde farklı risk faktörleri daha önemli görünmektedir.
Hastalığa daha sonra sıklıkla tanı konduğundan, daha az tedavi edilebilir aşamalar, risk faktörleri konusunda farkındalığa sahip olmanın yanı sıra, yemek borusu kanseri semptomlarına aşina olmak, hastalığı olabildiğince erken teşhis etmek için önemlidir. Bilinmeyen nedenlerden dolayı, yemek borusu adenokarsinomu insidansı son zamanlarda gelişmiş ülkelerde çarpıcı bir artış göstermiştir.
Genetik
Birçok kanserde olduğu gibi, genetik özofagus kanserinin gelişimini etkileyen faktörler ve ailelerin içindeki kanser kümeleri dünyanın bazı bölgelerinde görülmüştür. Genetik, skuamöz hücreli karsinomda, özellikle hastalığa bağlı belirli gen anormallikleri konusunda adenokarsinomdan daha büyük bir rol oynar. Bir genetik sendrom olan tylosis, özofagus skuamöz hücreli karsinom riski çok yüksektir. Sendrom, kusurlu A vitamini metabolizmasından dolayı cildin avuç içi ve tabanlardaki kalınlaşması ile karakterizedir.
Genetik özofagus kanserinden tek başına sorumlu değildir, ancak hastalık için diğer risk faktörlerinin neden olduğu riske katkıda bulunabilirler.
Risk Anlamak
Bir hastalık için bir risk faktörü, hastalığı geliştirme şansının artmasıyla ilişkili olan, ancak bunun demek olmadığı anlamına gelir. nedenleri hastalık. Özofagus kanseri, normal özofagus hücrelerinde DNA hasarı (gen mutasyonları) meydana geldiğinde başlar, böylece hücreler kontrol dışı bir şekilde büyür. Risk faktörü olması yemek borusu kanseri geliştireceğiniz anlamına gelmez ve risk faktörü olmayan kişiler zaman zaman hastalığı geliştirebilir ve geliştirebilir.
Özefagus kanseri için risk faktörlerinden bazıları tahrişe ve özofagusun kaplamasına zarar verebilecek şeylerdir ve kronik inflamasyonun dokuda kansere neden olabilecek değişikliklere yol açabileceğini öğreniyoruz. Tütün gibi bazı risk faktörleri, doğrudan DNA'ya zarar verebilecek kanserojenleri (kansere neden olan maddeler) içerir.
Skuamöz hücre karsinoması
Skuamöz hücre kanserleri, özofagusu tutan yüzey hücrelerinde (skuamöz hücreler) başlar. Bu kanserler, yemek borusunun üst kısmında daha yaygındır ve dünya çapında en yaygın tiptedir.
Bu tip yemek borusu kanseri için risk faktörleri şunları içerir:
Yaş
Çoğu skuamöz hücreli karsinom, 45-70 yaş arası insanlarda görülür ve bu kanserler genç insanlarda nadir görülür.
Seks
Yemek borusu kanseri erkeklerde genel olarak kadınlardan daha yaygın olsa da, bunun tersi Amerika Birleşik Devletleri'ndeki skuamöz hücreli karsinom için geçerlidir.
Yarış
Amerika Birleşik Devletleri'nde skuamöz hücreli karsinomlar siyahlarda beyazlardan çok daha sık görülürken, tersi adenokarsinomlar için geçerlidir.
Coğrafya
Her iki yemek borusu kanserinin görülme sıklığı dünya genelinde önemli ölçüde değişmektedir. Özofagustaki skuamöz hücreli karsinomun en sık görülme sıklığı “Asya Özofagus Kanseri Kemeri” olarak adlandırılandır. Bu bölge, Türkiye, İran, Kazakistan ve Orta ve Kuzey Çin gibi alanları içermektedir. Güneydoğu Afrika'da görülme sıklığı da çok yüksektir.
Sigara içmek
Özofagusun skuamöz hücreli karsinomları, sigara içen insanlarda kabaca beş kat daha sık görülür. Bununla birlikte, sigara içmek, dünyanın her yerinde özofagus kanseri için risk faktörü değildir. Örneğin, Çin'de sigara içmenin sadece küçük bir rol oynadığı görülüyor; diyet faktörleri daha önemli görünmektedir.
Ağır Alkol Kullanımı
Sigara içmek gibi, alkol alımı, dünyanın bazı bölgelerinde yemek borusunun skuamöz hücreli karsinomu için önemli bir risk faktörüdür, diğerleri değildir. Ağır alkol alımı, riskte 1,8 ila 7,4 kat artışla ilişkilidir. 2018 çalışmasına göre, düşük ila orta dereceli alkol alımı, aslında hastalıktan kaçınma risklerinden daha düşük bir risk riski ile ilişkilidir.
Sigara İçmek Artı Ağır Alkol Kullanımı
Sigara içme ve içme kombinasyonunun skuamöz hücreli karsinom için en önemli risk faktörü olduğu ve dünyadaki vakaların yaklaşık yüzde 90'ını oluşturduğu düşünülmektedir. Tek başına sigara içme artı tek başına ağır içme riskini artıracak olmanız durumunda risk beklenenden daha yüksektir (katkı maddesi yerine, riskin katlanması).
Çevresel Etkiler
Örneğin kuru temizlemede kullanılan tetrakloroetilen bazı kimyasallara maruz kalmak, yemek borusu kanseri riskini artırabilir.
Lye İçme (Drenaj Temizleyici)
Lye ev drenaj temizleyicilerinde bulunur ve aşındırıcı bir ajandır. Her yıl birçok çocuk bu ürünleri yanlışlıkla tüketmektedir. Özofagus kanseri, yanlışlıkla yutulduktan yıllar sonra ortaya çıkabilir.
Akalazya
Akalazya, yemek borusunun alt kısmı (alt yemek borusu sfinkteri) etrafındaki kas bandının, yiyeceğin yemek borusundan ayrılıp mideye girmesine izin verecek şekilde gevşemediği bir durumdur. Bu, yiyeceklerin kalmasına ve alt yemek borusunun gerilmesine neden olur. Akalazya, yüksek özofagus kanseri riski taşır, kanser genellikle tanıdan 15 ila 20 yıl sonra ortaya çıkar.
Göğüs ve Üst Karın İçin Radyasyon Tedavisi
Göğüs kanseri veya Hodgkin hastalığı gibi durumlar için radyasyon tedavisi riski artırabilir. Mastektomi sonrası radyasyon geçiren kadınlar yüksek risk alırken, lumpektomiden sonra kalan meme dokusunda radyasyon olan kadınlar için durum böyle görünmemektedir.
Baş-Boyun veya Akciğer Kanseri Tarihi
Kişisel bir kanser öyküsü, yüksek özofagus kanseri riski, özellikle baş, boyun ve akciğerlerin skuamöz hücreli karsinomları riski ile ilişkilidir.
Sıcak İçecekler İçmek
Çok sıcak içecekler içmenin (tipik bir fincan kahveden çok daha sıcak) uzun zamandır artan bir risk taşıdığı düşünülmektedir. Bir 2018 çalışması bu inancı destekledi, ancak yüksek sıcaklıklarda çay içmek, yalnızca aşırı alkol alımı veya sigara ile birleştirildiğinde risk oluşturuyordu.
İçeceklerden bahsederken, soda ile ilgili mide ekşimesi yoluyla özofagus kanserine neden olabileceğini duymuş olabilirsiniz. Bu olası bağlantı, Ulusal Kanser Enstitüsünden bir çalışma ve daha sonra sadece skuamöz hücreli karsinom veya adenokarsinoma riski artışı değil aynı zamanda bunun tam tersi riskinde bulunan bir çalışma ile deşarj edildi.
Diyet
Diyet - özellikle meyvelerde ve sebzelerde düşük, kırmızı ve / veya işlenmiş etlerde yüksek bir diyet - her iki yemek borusu kanseri riskinin daha yüksek olmasıyla ilişkilendirilir, ancak bağlantı skuamöz hücreli karsinom ile daha güçlüdür. Etlerde, pişirme yönteminin de önemli olduğu görülmektedir ve yüksek sıcaklıklarda pişirme veya ızgara yapmak daha büyük risk ile ilişkilidir. Tembul ve areca fındık da özofagus kanseri gelişimi ile ilişkili bulunmuştur.
Çin'de nitrat oranı yüksek yiyecekler riski ikiye katlayabilir. Risk, gelişmekte olan ülkelerde vitamin ve mineral eksikliği (özellikle folat, C vitamini ve molibden) olanlar için daha yüksektir.
İnsan Papilloma Virüsü Enfeksiyonu (HPV)
Bazı diğer kanserlerin yanı sıra rahim ağzına neden olan virüs olan insan papilloma virüsü (HPV) muhtemelen skuamöz hücreli karsinom gelişimi ile ilişkili olabilir. Araştırmacılar virüsün nedensel olup olmadığından emin olmasa da, Asya ve Afrika'nın bazı bölgelerinde yemek borusu kanserlerinin üçte birinde bulundu. Bugüne kadar, HPV Amerika Birleşik Devletleri'nde özofagus kanseri ile bağlantılı görünmüyor.
Adenokarsinom
Adenokarsinomalar en sık yemek borusunun alt üçte birinde görülür ve glandüler hücrelerde başlar. Normalde, yemek borusunun alt üçte biri skuamöz hücreler ile kaplanır, ancak kronik hasar (örneğin kronik asit reflü) bu hücrelerin dönüşümüne neden olur ve böylece mideyi ve bağırsakları hizalayan hücreler gibi görünürler. Zamanla, bu hücreler kanser öncesi hücreler ve daha sonra kanser hücreleri olabilir. Adenokarsinomlar şimdi Amerika Birleşik Devletleri, Birleşik Krallık, Avustralya ve Batı Avrupa'daki skuamöz hücreli karsinomları aştı.
Bu tip yemek borusu kanseri için risk faktörleri şunları içerir:
Yaş
Skuamöz hücre kanserleri gibi, adenokarsinomlar da en sık 50 ile 70 yaş arasındaki kişilerde görülür.
Seks
Amerika Birleşik Devletleri'nde adenokarsinomlar erkeklerde kadınlardan 8 kat daha sık görülür.
Yarış
Skuamöz hücre kanserlerinden farklı olarak, yemek borusunun adenokarsinomları beyazlarda siyahlara göre çok daha yaygındır (5 kat).
Coğrafya
Özofagusta adenokarsinom insidansı Batı Avrupa, Kuzey Amerika (özellikle Amerika Birleşik Devletleri) ve Avustralya'da en yüksektir.
Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD)
Asit reflü veya gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), özofagus adenokarsinomu için önemli bir risk faktörüdür ve bu kanserlerin yaklaşık% 30'unun duruma bağlı olduğu düşünülmektedir. GÖRH'li kişilerin yüzde 0,5 ila yüzde 1'inin özofagus kanseri geliştireceği düşünülmektedir.
Barrett's Özofagusu
Barrett özofagusu, alt özofagusun normal hücrelerinin (skuamöz hücreler), mide ve bağırsaklarda bulunanlar gibi glandüler hücrelerle değiştirildiği bir durumdur. Genellikle uzun süredir devam eden kronik asit reflü olan kişilerde bulunur ve kronik GÖRH'li kişilerin yüzde 6 ila 14'ünde görülür. Tahminler değişmekle birlikte, Barrett's özofagusu olan 200 kişide yaklaşık 1 ila 100 ila 1 her yıl özofagus kanseri gelişir. Adenokarsinom gibi, Barrett'in yemek borusu Amerika Birleşik Devletleri'nde artmaktadır.
Bazı çalışmalar (hepsi değil), steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (Advil, ibuprofen, proton pompası inhibitörleri (Prilosec, omeprazol gibi) almış olan Barrett özofagusu olan kişilerde özofagus adenokarsinomu riskinde bir azalma olduğunu göstermiştir. veya statin ilaçları (örneğin Lipitor, atorvastatin).
Hiatal Fıtık
Hiatal herni, midenin göğsün karın bölgesinden uzamasına izin veren ve sıklıkla mide ekşimesi semptomlarına neden olan diyaframın zayıflamasıdır. Hiatal herni olması, riski 2 ila 6 kat artırabilir.
Kilolu / Obezite
Fazla kilolu veya obez olmak, yemek borusunun adenokarsinom riskini arttırır. 2015 yılında yapılan bir incelemeye göre, aşırı kilolu kişilerin (25 ila 29 vücut kitle indeksi) kanser geliştirme olasılığı yüzde 50 daha fazla iken, obez olanların (vücut kitle indeksi 30 veya daha yüksek) gelişmesi yaklaşık iki katı yemek borusu kanseri. Tip 2 diyabetin olması da riski artırabilir, ancak bunun diyabetin kendisiyle mi yoksa birlikte ortaya çıkan obezite ile mi ilgili olduğu kesin değildir.
Sigara içmek
Sigara içmek, yemek borusunun adenokarsinomu gelişimi ile bağlantılıdır, ancak skuamöz hücre kanserlerinden daha azdır. Sigara içmek adenokarsinom riskini 2.7 kat arttırır.
İlaçlar
Bazı ilaçlar yemek borusunun adenokarsinom riskinin artması veya azalması ile ilişkilidir. Bifosfonatların kullanımı (osteoporoz için kullanılır), yalnızca östrojen içeren hormon replasman tedavisi kullanımı gibi riski artırabilir. Buna karşılık, aspirin kullanımı risk azaltma ile ilişkilidir.
Özofagus Kanseri Nasıl Teşhis Edilir? Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları- Arnal, M., Arenas, A. ve A. Arbeloa. Özofagus Kanseri: Batı ve Doğu Ülkelerinde Risk Faktörleri, Tarama ve Endoskopik Tedavi. Dünya Gastroenteroloji Dergisi. 2015; 21(26):7933.
- Bast, Robert C. ve ark. Holland-Frei Kanser Tıbbı. Wiley Blackwell, 2017.
- Castro, C., Peleteiro, B. ve N. Lunet. Değiştirilebilir Faktörler ve Özofagus Kanseri: Yayınlanmış Meta-Analizlerin Sistematik Bir İncelemesi. Gastroenteroloji Dergisi. 2018; 53(1):37-51.
- Mayne, Susan T., vd. ark. Gazlı Alkolsüz İçecek Tüketimi ve Özofagus Adenokarsinomu Riski. Ulusal Kanser Enstitüsü Dergisi. 2006; 98 (1) 72-75.
- Sardana, R., Chikara, N., Tanwar, B, ve A. Panghal. İnsanlarda Özofagus Kanserinde Diyet Etkisi: Bir Gözden Geçirme. Yemek ve İşlev. 2018 4 Nisan. (Baskı öncesi Epub).
- Yu, C., Tang, H., Guo, Y. ve diğ. Sıcak Çay Tüketimi ve Özofagus Kanseri Riskinde Alkol ve Tütün Kullanımı ile Etkileşimi. Dahiliye Annals. 2015; 168(7):489.
Böbrek Kanseri: Nedenleri ve Risk Faktörleri
Böbrek kanseri için risk faktörleri sigara içmeyi, obeziteyi, bir dizi tıbbi durumu ve ilacı, mesleki riskleri ve genetiği içerebilir.
Meme Kanseri Risk Faktörleri ve Risk Nasıl Düşürülür?
Meme kanserinin önlenmesi hakkında ne bilmelisiniz ve riskinizi azaltmak için kendiniz neler yapabilirsiniz?
Beyin Tümörleri: Nedenleri ve Risk Faktörleri
Sebepler belirsizdir, ancak beyin tümörleri için risk faktörleri radyasyona maruz kalma, yaş, obezite, kuzey Avrupa etnik köken ve genetik faktörlerdir.