HIV İlaç Direnci ve Genetik Direnç Testi

HIV ilacına direnç, HIV'in genetik yapısına mutasyon olarak tanımlanır, bu da bazı virüsleri kısmen veya tamamen antiretroviral ilaçlara dirençli hale getirebilir. Bu mutant virüs popülasyonları büyümeye devam ettikçe, sonunda "viral havuz" içindeki baskın virüs haline gelirler. Bu olduğunda, kişinin HIV ilacı, tedavi sonunda başarısız olana kadar daha az ve daha az etkili hale gelecektir.

Daha yeni antiretroviral ilaçlar daha az yavaş direnç geliştirmeye meyillidir, ancak zayıf ilaç uyumu virüsün (mutant virüsler dahil) engelsiz kopyalanmasına izin vererek direnç riskini artırabilir.

HIV Direnci Neden Oluşur?

Hücreler çoğaldıkça, her bir çoğaltma döngüsüyle birlikte artan sayıda kendi kopyalarını çıkarırlar. Ancak HIV, kopyaların şekilsiz veya hasarlı olduğu genetik kodlama hatalarına yatkındır. Daha sık olmamakla birlikte, bu zayıf "mutant" kopyalar hızla tükenir.

Ancak bazı nadir durumlarda, tam tersi olur.Ölmek yerine, bazı virüsler gelişebilir çünkü mutasyona uğramış şekilleri HIV ilaçlarının bunlara bağlanmasına, nüfuz etmesine veya bağlanmasına izin vermez. Böylece ilaçlar orijinal baskın suşu ("vahşi tip" virüs olarak bilinir) öldürürken, mutasyona uğramış "varyantlar" yavaşça baskın suş haline gelmeye başlar.

Genetik direnç ayrıca kişiden kişiye cinsiyet, paylaşılan iğne kullanımı veya doğrudan kandan kana maruz kalma yoluyla geçebilir. Tedavi başarısızlığı HIV ilacına direnç sonucu ortaya çıkarsa, kişinin viral havuzu içindeki birçok varyantı bastırmak için diğer ilaç sınıfları alınmaktadır.

Bilgilendirici, on parçalı bir slayt gösterisinde HIV ilacı direncinin nasıl geliştiğini görün.

HIV İlaç Direnci Nasıl Tespit Edilir ve Doğrulanır

HIV direncini tespit edebilen ve doktorların mutasyona uğramış virüse karşı hangi ilaçların en iyi sonucu vereceğini belirlemelerine yardımcı olabilecek basit kan testleri vardır.

İki tip direnç testi denir genotipik ve fenotipik tahlil Sırasıyla, hangi genetik mutasyonların meydana geldiğini ve bu mutasyonların ne kadar direnç gösterdiğini belirleyebilir.

• Genotipik analizler önce virüsün genetik kodlamasını incelemek
  • Genetik materyalin çoğaltılması ve daha sonra hangi virüslerin kontrol virüsü ile karşılaştırılabileceğini görmek. Patolog daha sonra bir veya daha fazla genetik kod varyasyonuna dayanarak hangi direnç seviyelerinin bulunduğunu tahmin edebilir. Bazı "tek nokta" değişimleri yüksek direnç seviyelerine neden olurken, diğerleri küçük kabul edilir ve sadece direnç göstermeye katkıda bulunur.
• Fenotipik test virüsü aldığı ve fiziksel olarak farklı HIV ilaç konsantrasyonlarına maruz bıraktığı için genotipik testlerden farklıdır. Bunu yaparak, patologlara ilaç direncinin ölçülebilir kanıtlarını "gerçek dünya" olarak sunar.

Bu testler, ABD'de ve diğer kaynak bakımından zengin ülkelerde birinci ve sonraki tedavilerdeki en iyi tedavi yöntemini belirlemek için yaygın olarak kullanılır. Bununla birlikte, genotipleme ve fenotiplendirme maliyeti, çoğu özel sektör hastaları için sınırlı olmak üzere, çoğu kaynak yoksul bölgede yasaklayıcı olarak kabul edilmektedir.

Şu anda, ABD'deki hem özel hem de kamu sigorta şirketlerinin çoğu genotipik testler için ödeme yapıyor. Fenotip testi bazı sigorta şirketleri tarafından karşılanmayabilir. Bu testlerin fayda paketinize dahil edilip edilmediğini doğrulamak için her zaman sigorta sağlayıcınıza danışın.

HIV genotipleme ve fenotiplemenin nasıl çalıştığı hakkında daha fazla bilgi edinin.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Kaynaklar:
• Dünya Sağlık Örgütü (WHO). "HIV İlaç Direnci Bilgi Sayfası." Cenevre, İsviçre; 11 Nisan 2011
• Taniguchi, T.; Nuritdinova, D.; Grubb, J.; ve ark. "İletilen ilaca dirençli HIV tip 1, halen devam etmekte ve genotip rehberli antiretroviral tedaviye rağmen virolojik sonuçları etkilemektedir." AIDS Araştırma İnsan Retrovirüsleri. 5 Mart, 2012; 28(3):259-264.
• Kuhn, L.; Hunt, G.; Technau, K; ve ark. "Etkili antiretroviral profilaksisi döneminde yeni tanı almış HIV ile enfekte çocuklar arasında ilaç direnci." AIDS. 30 Nisan 2014; 8: 1673 - 1678.
• Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH). "HIV-1 Enfekte Olan Yetişkinlerde ve Ergenlerde Antiretroviral Ajanların Kullanımına İlişkin Kılavuz." Bethesda, Maryland; Ekim 11, 2013.