Femoroasetabular Sıkışma ve Erken Kalça Artrit

Femoroasetabular sıkışma (FAI), top ve soket kalça ekleminin anormal şekli ile karakterize edilen bir durumdur. FAI'nin kalça eklemi artritinin gelişimindeki önemi ve bu duruma en iyi uyan tedavi büyük tartışma konusudur.

FAI Tanımlı

FAI, top ve soket kalça ekleminin anormal bir şekli olduğunda sınırlı harekete neden olan bir durumdur. Hepimiz kemiklerimizden biraz farklı bir şekle sahibiz ve bazı insanlar topun ve / veya kalçanın soketinde daha anormal bir şekle sahiptir. Bu bireylerde kalça eklemi çevresinde kemik mahmuzları oluşabilir. Kalça büküldüğünde veya döndürüldüğünde, bu kemik mahmuzları temas edebilir ve bu da FAI'nin karakteristik olarak bozulmasına neden olabilir.

FAI'si olan kişilerde genellikle kalça eklemi ağrısı vardır. Genellikle kasıklarda ağrı hissedilir, ancak FAI'li kişilerde kalça önünde veya kalçalarda ağrı olabilir. Eklem etrafındaki kemik spurlarına ek olarak, FAI'li bireyler kalçadaki kıkırdak ve kalçadaki labral gözyaşlarına da zarar verebilir.

FAI ve Kalça Artrit

Son yıllarda, daha fazla cerrah, FAI'nin kalça eklemi artriti için bir risk faktörü olduğunu iddia etmiştir. FAI'si olan kişilerin, özellikle kam lezyonları varsa (kemik çıkıntısı, top ve soket kalça eklemi topunun üzerindedir), total kalça protezi ameliyatı gerektiren sonuçta daha yüksek bir şansa sahip olduğu açıktır. Kalıcı lezyonları olan kişilerde (top ve soket kalça ekleminin soketinde kemik çıkıntısı olan) kalça artritinin ilerlemesi, daha az belirgindir, bununla birlikte artrit gelişimi için bir risk faktörü olduğu da hissedilir. Sonuçta, kalça artriti gelişimi için tek risk olmamasına rağmen (diğer önemli faktörler genetiği, önceki yaralanmaları içerir)

FAI tedavisi

FAI'nin optimal tedavisi şu anda belirsizdir. Bu cerrahi işlemlerin uzun vadeli etkileri henüz belirlenmemiş olsa da, osteoplasti denilen kemik mahmuzlarını çıkarmak için cerrahi işlemlere büyük ilgi gösterilmiştir. Olumlu bir kayda göre, bu cerrahi prosedürler daha koruyucu konservatif tedavilerde başarısız olan kalça ağrısına neden olan FAI'li bireylerde ağrıyı hafifletmek ve hareketi iyileştirmek için çok iyi sonuçlar göstermiştir.

Genel olarak, semptomu olmayan kişiler için FAI tedavisi önerilmez (FAI sadece röntgende veya MRI'da görülür). Ek olarak, çoğu cerrah FAI'yi ele almak için cerrahi müdahaleye devam etmeden önce cerrahi olmayan tedavileri denemeyi önerir. Bu cerrahi olmayan tedaviler dinlenme, aktivite modifikasyonları, antienflamatuar ilaçlar veya kortizon enjeksiyonlarını içerebilir.

Alt çizgi

Daha önce belirtildiği gibi, FAI'nin artrit geliştirmedeki önemi ve bu durum için en iyi tedavi konusu büyük tartışma konusudur. Sonuç olarak, hiç kimse cevapları gerçekten bilmiyor ve bazı cerrahlar konuyla ilgili güçlü görüşler olsa da, bu soruların cevaplarını net bir şekilde göstermek için çok az uzun vadeli veri mevcut. En net veriler, FAI kam lezyonları olan genç ve orta yaşlı bireylerin, belirgin kalça eklemi artriti geliştirme konusunda çok yüksek risk altında olduğunu ve sonuçta total kalça protezi gerektirdiğini göstermektedir.

Bir osteoplasti olan kemik mahmuzlarını çıkarmak için yapılan cerrahi prosedür, FAI'li bireylerin semptomlarının iyileştirilmesinde çok faydalı olabilir, ancak bunun uzun vadeli bir yarar sağlayacağını veya artritin ilerlemesini önleyeceğini gösteren hiçbir şey yoktur.