SIBO'ya Nasıl Tedavi Edilir?
İçindekiler:
- 1) Antibiyotik Tedavisi
- 2) Adresin Altındaki Sorunlar
- 3) Diyet Müdahaleleri
- SIBO Tedavisinin Geleceği
- Relapsın Önlenmesi
Çağla | Tüylerimle Nasıl Başa Çıkıyorum? - Yüz Tüyleri | Güzellik-Bakım (Eylül 2024)
Araştırmacılar, ince bağırsakta bakteriyel aşırı çoğalmanın (SIBO) daha önce düşünülenden daha fazla insanı etkilediğini tespit ediyorlar. Aslında, irritabl barsak sendromu (IBS) teşhisi konan önemli sayıda insanın aslında SIBO'su olduğu tahmin edilmektedir.
SIBO ince bağırsakta aşırı miktarda bakteri bulunan bir sağlık durumudur. (Sağlıklı bir vücutta, ince bağırsakta bu tür bakteri varlığı, bu tür bakteri popülasyonunun kalın bağırsakta bulunmasıyla minimum düzeyde olmalıdır.) SIBO, aşırı beslenme yetersizlikleri de dahil olmak üzere çeşitli semptomlara neden olabilir.. Diğer araçlar mevcut olmasına rağmen en sık nefes testi ile teşhis edilir.
Doktorunuz tarafından SIBO'nuz olduğu söylenmişse, bunun tedavi edilebilir bir durum olduğunu bildiğinizden emin olabilirsiniz. Bu genel bakışta, SIBO'nun şu anda tedavi gördüğü yolları ve ayrıca incelenmekte olan diğer seçenekleri öğreneceksiniz. Bu bilgiler size bir tedavi planı hazırlamak için doktorunuzla birlikte çalışırken yardımcı olacaktır.
1) Antibiyotik Tedavisi
Şimdilik, SIBO için "altın standart" tedavi, ince bağırsakta bakteri üremesini azaltmayı amaçlayan antibiyotik ilaçların kullanılmasıdır. Bu ilaçların ayrıca, besinlerin kötü emilimine neden olabilecek ince bağırsak zarının iltihabını azalttığı düşünülmektedir.
Ne yazık ki, SIBO için antibiyotik kullanımının arkasındaki bilim halen başlangıç aşamasındadır. Araştırmacılar, her bir kişi için hangi antibiyotik tiplerinin en uygun olduğu ve hangi dozajların ve tedavi sürelerinin en etkili olacağı konusunda daha fazla şey öğrenilmesi gerektiğini biliyorlar.
Şimdilik, kullanılan birincil antibiyotik Xifaxan. Araştırmalar, Xifaxan'ın SIBO tedavisinde oldukça etkili olabileceğini ve tedaviden çok sayıda hastanın faydalanabileceğini göstermektedir. Xifaxan'ın çeşitli bakteri suşlarını yok ettiği gösterilmiştir. Birçok klinik denemede, semptomları ve nefes testi sonuçlarını iyileştirmede plasebo ve diğer antibiyotik türlerinden daha etkili olduğu kanıtlanmıştır. Bununla birlikte, araştırmacılar, ek etkili tedavi seçenekleri için potansiyel açmak amacıyla diğer antibiyotik türlerinin etkinliğini araştırmaya devam etmektedir.
Vücutta, Xifaxan kan dolaşımına emilmez, böylece yan etkileri en aza indirir ve ince bağırsakta bulunan bakteriler üzerinde doğrudan etki etme kabiliyetini en üst seviyeye çıkarır. Ve üzerinde bulunduğunuz birçok antibiyotiğin aksine, Xifaxan kalın bağırsaktaki bakteriler üzerinde çok fazla bir etkiye sahip değildir ve bu nedenle, önceki ortak antibiyotik kurslarında yaşayabileceğiniz gastrointestinal semptomlara veya maya enfeksiyonlarına neden olmamalıdır. Genel olarak, Xifaxan nadir görülen yan etkiler bildirilmiş olmasına rağmen güvenli bir ilaç olarak kabul edilir.
Yukarıda belirtildiği gibi, Xifaxan'ı kullanmak için en uygun dozaj ve sürenin ne olduğuna dair genel bir fikir birliği yoktur. Klinik çalışmaların çoğunda, yüksek dozların düşük dozlardan daha etkili olduğu gösterilmiştir. Klinik pratikte, Xifaxan en çok iki haftalık kurslar için reçetelenir, gerekirse tekrarlanan kurslar verilir. 2017 yılının başında, Xifaxan'ın SIBO tedavisi için FDA tarafından onaylanmadığına dikkat edilmelidir (ishal baskın IBS ve gezgin ishali tedavisi için onaylanmış olmasına rağmen).
Bu nedenle, SIBO için Xifaxan reçete edilmesi "etiket dışı" kullanım olarak kabul edilir.
Xifaxan'ın yüksek başarı oranlarına rağmen, SIBO relapsları yaygındır, bu nedenle hastalar genellikle yeterli rahatlama için birçok kursa ihtiyaç duyar. Bazıları için, aynı anda birden fazla antibiyotik reçete edilebilir. Diğerleri için altta yatan tıbbi sorunların ele alınması veya diyet ve yaşam tarzı alışkanlıklarının değiştirilmesi gerekebilir.
2) Adresin Altındaki Sorunlar
Yukarıda tartışıldığı gibi antibiyotik tedavisi, durum için altta yatan bir neden bulunamayan kişilerde SIBO tedavisinin birincil yöntemidir. Bununla birlikte, bazen ince bağırsakta bakteri çoğalmasını destekleyen herhangi bir şeyi ortadan kaldırmak için ele alınması gereken altta yatan bir sağlık sorunu vardır. Bu altta yatan sorun bir hastalık olabilir veya ince bağırsağın yapısını etkileyen bir şey olabilir.
Altta yatan hastalık: SIBO'nun başlangıcına katkıda bulunan altta yatan hastalıkların bazı örnekleri, mide veya ince bağırsak dismotilitesi gibi mide veya ince barsakların hareketliliğini (hızını) azaltan örnekleri içerir. Bunlar prokinetik ilaçlarla tedavi edilebilir.
Bir başka örnek çölyak hastalığıdır, çünkü çölyak hastalığı olan kişilerin SIBO için daha yüksek risk altında olduğu bulunmuştur. Bu bireyler için, glütensiz bir diyete (sağlıkları için önemlidir!) Sıkı sıkıya bağlı kalmak aynı zamanda semptomları iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Yapısal kusurlar: Aşağıdakiler, SIBO'nun gelişimine katkıda bulunabilecek bazı yapısal kusur örnekleridir. Bu kusurların bazıları ameliyatla düzeltilebilir.
- Kör döngüler
- Bağırsak tıkanması
- İnce bağırsakta bulunan divertikül
- Fistüller
- İnce bağırsak sendromu
- eleştiri
SIBO ayrıca, kolonik bakterilerin ince bağırsak içine geri akmasına izin verebilecek ileoçekal valfin olası bir bozulmasına bağlı olarak, kısmi (aksi halde subtotal olarak bilinen) bir kolektomi geçirmiş olanlar tarafından da deneyimlenebilir.Ayrıca, ince bağırsak temizleme dalgasının kolektomi nedeniyle yavaşlaması, bakterilerin çoğalmasına zemin hazırlayabilir.
İlaç yan etkileri: Bazı durumlarda, farklı bir sağlık sorununu tedavi etmek için kullanılan bir ilaç SIBO'yu destekleyen koşullara katkıda bulunabilir. Kullanımlarını sonlandırmak, SIBO semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir. Bu ilaçlar şunlardır:
- Opiat ilaçlar (genellikle ağrı için reçete)
- Proton pompa inhibitörleri (PPI'ler) (tipik olarak GERD için reçete edilir)
3) Diyet Müdahaleleri
SIBO için diyet müdahaleleri ya beslenme yetersizliklerini ele almayı ya da özel diyetlerin kullanımı yoluyla doğrudan SIBO'yu ele almayı amaçlamaktadır.
Beslenme Eksikliklerinin Giderilmesi:SIBO teşhisi konduysa, olası beslenme eksikliklerini belirlemek ve gidermek için doktorunuzla birlikte çalışmalısınız. Bir eksiklik tespit edilirse, aşağıdaki vitamin ve minerallerin herhangi biri veya tümü için takviyeler alınmalıdır:
- A vitamini
- B12 vitamini
- D vitamini
- E vitamini
- Kalsiyum
- Magnezyum
Doktorunuz, steatorenin ve / veya başka bir tür yağ emiliminin mevcut olduğuna inanıyorsa, pankreas enzim takviyesi almanızı önerebilir.
Elemental Diyet:Temel diyet, belirli bir sıvı diyet formülasyonu için tam diyet kısıtlamasını içerir. Bazı bütünleştirici sağlık uygulayıcıları, temel bir diyetin SIBO'yu tedavi etmenin ilaç dışı bir yolu olarak kullanılmasını tavsiye etmektedir. Katılımcıların çoğunun, bir diyetin iki hafta sonra semptomlarında bir azalma ve nefes testi bulgularının normalleşmesinde yaşadığı bir klinik çalışma yapıldı.
Açıkçası, takip etmesi zor olan bu diyetin uygulanabilir bir SIBO tedavisi olup olmadığını görmek için daha fazla araştırma yapılması gerekiyor. Sağlığınızı tehlikeye sokabilecek önemli beslenme eksiklikleri riski nedeniyle, bunu ev yapımı bir formülasyonla evde denememeniz önerilir.
Düşük-FODMAP Diyet:Düşük FODMAP diyeti, IBS semptomlarına katkıda bulunabilecek sıradan gıdalarda bulunan karbonhidratlar, FODMAP tüketimini geçici olarak sınırlandırarak IBS semptomlarını azaltmak için tasarlanmıştır. SIBO ile, çeşitli FODMAP tiplerinden ikisi olan laktoz ve fruktoz, ince bağırsağın astarı boyunca iltihaplanma nedeniyle emilebilir. Bu ikisine ek olarak, emilmeyen diğer FODMAP'ler şişkinlik ve diğer sindirim semptomlarına yol açan ince bağırsakta uygunsuz şekilde bulunan bakteriler tarafından fermente edilebilir.
Bu nedenle, düşük FODMAP diyeti SIBO için teorik olarak yardımcı olabilir, çünkü karbonhidrat tüketimindeki azalma ince bağırsaktaki bakterileri "aç bırakabilir". Ancak bu konuda henüz bir klinik çalışma bulunmamaktadır. Aynı sınırlar boyunca, düşük FODMAP diyetinin IBS'li insanlar için etkinliği, bazılarında diyetin teşhis edilmemiş SIBO üzerindeki etkisine bağlanabilir, ancak yine de bu tamamen spekülatiftir.
Şu anda SIBO için antibiyotik alan bir kişi için düşük FODMAP diyetinin uygunluğu hakkında fazla bir şey bilinmemektedir. Diyetin, bakterileri uyku durumunda bırakması nedeniyle antibiyotik tedavisinin etkinliğini azaltabileceği tahmin edilmektedir. Bu nedenle, genel olarak, bir kişinin antibiyotik içindeyken normal bir diyet yemesi ve ardından ilaç kursu gelecekteki SIBO rekürrenmelerini önlemenin bir yolu olarak düşük FODMAP diyetini izlemesi önerilir.
Açıkça görebileceğiniz gibi, diyetin SIBO'nun başlangıcındaki, bakımındaki ve tedavisindeki rolü tam olarak anlaşılamamıştır. Konuyla ilgili araştırmalara devam edilmesi umarım diyet ve SIBO arasındaki etkileşime ilişkin faydalı bilgiler ortaya koyacaktır.
SIBO Tedavisinin Geleceği
SIBO'nun daha fazla araştırmaya ilgi göstermesi nedeniyle, yeni tedavilerin ortaya çıkması muhtemel. Özellikle heyecan verici bir araştırma yolu, bir insanın ince bağırsağında bulunan bakteri varlığını ve türünü doğru bir şekilde belirleme becerisini sunacak olan ileri teknolojinin geliştirilmesidir. Bu arada, bu bölümdeki tedaviler SIBO için güvenlikleri ve etkinlikleri için incelenen her şeydir.
Bitkisel Formülasyonlar
SIBO tedavisi için bitkisel bir formülasyonun en az Xifaxan kadar etkili olduğu bulunan yayınlanmış bir çalışma vardır. Bitkisel formülasyonlar ayrıca antibiyotik ilaç tedavisinin yan etkilerinden kaçınmanın, antibiyotik tedavisinin işe yaramadığı hastaları tedavi etmek ve / veya SIBO'nun nüksetmesinin önlenmesi için bir vaat olarak söz sahibidir.
Prokinetik İlaçlar
Yukarıda tartışıldığı gibi, gastrointestinal motilite bozukluğu olan kişiler için kullanılan prokinetik ilaçlar SIBO tedavisinde yardımcı olabilir. Ön araştırmalar, bu ilaçların kullanılmasının, SIBO'nun sklerodermanın yanında var olanlara özellikle faydalı olabileceğini göstermektedir. Bu gibi ilaçların SIBO için faydalı olduğu düşünülmektedir, çünkü ince bağırsağın kendi "temizleme dalgası" nın bakterileri yıkamak için gücünü arttırmaktadır.
Probiyotikler
Teoride, probiyotik takviyeleri SIBO'yu tedavi etmek için faydalı olabilir çünkü bakteriyel makyaj üzerinde olumlu bir etkiye sahip oldukları, bağırsak astarının sağlığını iyileştirdiği ve iltihabı azalttığı gösterilmiştir. Bununla birlikte, probiyotiklerin SIBO tedavisinde etkinliğine ilişkin önemli araştırmalar eksiktir.
Relapsın Önlenmesi
Yukarıda belirtildiği gibi, SIBO'nun Xifaxan kullanımıyla başarılı bir şekilde çözülmesine rağmen, tekrarlama riski oldukça yüksek olabilir. Antibiyotik ilaçlarının art arda veya planlı aralıklı seyrinin nüksün önlenmesinde yardımcı olup olamayacağı bilinmemektedir.Şu andan itibaren, önerilen eylem seyri, kişilerin semptom gelişimini sürdürmek ve gerektiğinde tekrarlanan antibiyotik kürlerini almak için bir antibiyotik kürünü takiben diyetlerini değiştirdikleri bir rejimdir.
Yukarıda bahsedildiği gibi, bu diyet değişikliklerinin nasıl görüneceğini anlamak zayıftır. Düşük FODMAP diyetini kısa bir süre boyunca takip etmek faydalı olabilir. İnce bağırsakta bulunan bakterilerle etkileşime girme potansiyeli taşıyan aspartam, sakarin ve sorbitol gibi yapay tatlandırıcılar içeren yiyeceklerden kaçınmak da yararlı olabilir. Bir nefes testi veya eliminasyon diyeti kullanarak, laktoz intoleransı veya fruktoz emilim bozukluğu olduğunu tespit ettiyseniz, aynı nedenlerle bu şekerleri içeren yiyeceklerden kaçınmak isteyebilirsiniz.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
- Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "İnce Barsak Bakteriyel Büyümesinin Teşhisi ve Yönetimi" Klinik Uygulamada Beslenme 2013;28(3):289.299.
- Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, vd. "Küçük bağırsakta bakteriyel aşırı büyüme sendromu." Dünya Gastroenteroloji Dergisi 2010;16(24):2978–2990.
- Chedid V, Dhalla S, Clarke JO, İ.Ö. Roland, Dunbar KB, Koh J, Justino E, Tomakin E, Mullin G. Sağlık ve Tıpta Küresel Gelişmeler. 2014;3:16-24.
- Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H. "Derleme makalesi: ince bağırsakta bakteriyel aşırı çoğalma - prevalans, klinik özellikler, güncel ve gelişen tanı testleri ve tedavisi" Besinsel Farmakoloji ve Terapötikler 2013;38(7):674-688.
- Salem A, Roland BC "İnce Barsak Bakteriyel Büyüme (SIBO)" Sindirim Sistemi ve Sindirim Sistemi Dergisi 2014;4:225
Disleksi nasıl teşhis edilir ve tedavi edilir?
Disleksi, kelimeleri veya harfleri okuma veya yorumlamadaki yetersizlik ile karakterize edilen bir öğrenme sakatlığıdır. Nasıl teşhis edildiğini ve nasıl tedavi edildiğini öğrenin.
MS'te Depresyon Nasıl Teşhis Edilir ve Tedavi Edilir
MS'te depresyon yaygındır ve zayıflatıcı olabilir. Nasıl yardım alınacağını, depresyonun nasıl teşhis edildiğini ve hangi tedavilerin uygun olduğunu öğrenin.
Mantar Çivi Enfeksiyonları Nasıl Tedavi Edilir ve Teşhis Edilir
Bir mantar enfeksiyonu kalınlaşmış ve renksiz tırnaklara neden olabilir. Mantar tırnak enfeksiyonlarının nasıl olduğunu, nasıl teşhis ve tedavi edildiğini öğrenin.