Kemik İliği Uyarıcı İlaçlar Kan Sayımını Artırır
İçindekiler:
- Kemik İliğiniz Kadar Yakın
- Kemik İliği Uyarımı Nedir?
- Neden Kemik İliği Stimülasyonu Yapılır?
- Kemik İliği Uyarıcı İlaç Çeşitleri
- Beyaz Kan Hücrelerini Artıran Büyüme Faktörleri
- Kırmızı Kan Hücrelerini Artıran Büyüme Faktörleri
- Trombositleri Arttırmak
- Gelecek Çalışmalar
- Doktorunuzu Ne Zaman Görmelisiniz?
- DipHealth'den Bir Kelime
KAYNAMAYAN KEMİK KIRIKLARININ TEDAVİSİ (Eylül 2024)
Tam kan sayımı veya CBC olarak bilinen bir kan testi, kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve kanınızın pıhtılaşmasına yardımcı olan trombosit seviyelerinizi sayar. Hücre sayıları düşük veya düşük olması beklendiğinde, vücudunuzun bu kan hücrelerinin üretimini arttırmak için kemik iliği uyarıcı ilaçlar verilebilir.
Bu ajanların kan artırıcı yararlarının yanı sıra potansiyel olarak ciddi riskleri ve yan etkileri vardır ve bu nedenle tüm "düşük sayım" vakalarına bu ilaçlarla tedavi edilmez. Kanser tedavisinde, kemik iliğini güçlendiren ilaçların kullanımı destekleyici bakım olarak kabul edilir, bu da ilacın doğrudan kanserle savaşmadığı, başka yollarla yardımcı olduğu anlamına gelir.
Kemik İliğiniz Kadar Yakın
Kemik iliği, belirli kemiklerin oyuklarına, özellikle de kalçalara ve omurlara ya da omurganın kemiklerine yerleştirilmiş canlı dokudur. Kemik iliği çoğunuzun olduğu yer hematopoietik kök hücreleri yaşa ve çalış. Hematopoetik kök hücreler, kırmızı hücreler, beyaz hücreler ve trombositler dahil olmak üzere tüm farklı kan hücrelerinin bölünmesini ve ortaya çıkmasını sağlar.
Sağlıklı kemik iliği olmazsa, üretim zarar görür; eski veya uyarılmış hücrelerin kaybına ayak uydurmak için yeni kan hücreleri yapılamaz veya kanser tedavisinin bir yan etkisi olarak ölen hücreler. Kemik iliği çeşitli nedenlerden dolayı sağlıksız olabilir. Bazı kan kanserleri veya hematolojik maligniteler söz konusu olduğunda, kemik iliği, tedavideki potansiyel toksisite bölgesine ek olarak kanser bölgesidir.
Kemik İliği Uyarımı Nedir?
Sağlıklı kemik iliği, vücudun esas olarak kan hücresi üretimini artırma ihtiyacını ileten kimyasal sinyallere yanıt verir. Bilim adamları bu kimyasal sinyallerin bir kısmını vücut dışında ve büyük miktarlarda üretmeyi öğrendiler, böylece üretimi artırmak için tıbbi olarak kullanılabilirler. Genellikle vücutta üretilenden daha büyük dozlarda verilirler.
Kemikteki farklı “aileler” veya kan hücresi tiplerinin progenitörleri farklı kimyasal sinyallere cevap verebilir. Üretimi artıran kimyasal bir sinyal için genel bir terim: Hematopoetik büyüme faktörü. Bununla birlikte, kemik iliğini artıran bütün ilaçlar büyüme faktörü değildir.
Neden Kemik İliği Stimülasyonu Yapılır?
Düşük Sayımlarla Mücadele Etmek
Vücudun daha fazla yeni kan hücresi üretmesi için uyarılması, kan hücresi sayınızın bir veya daha fazlasının düşük olması veya sayınızın çok düşük olması beklendiğinde yararlı olabilir. Örneğin, bazen kemik iliği, önceden planlanan bir kanser tedavisi nedeniyle sayının düşmesi beklendiğinde önleyici bir önlem olarak uyarılır.
Alan bazı hastalar sitotoksik Kemoterapide uzun süre boyunca son derece düşük sayım süreleri olabilir. Nötrofiller olarak bilinen beyaz kan hücrelerinin seviyeleri dikkatlice izlenir. Bu nötrofillerin düşük seviyeleri, özellikle enfeksiyon riski ile iyi koreledir. Belirli bir eşiğin altındaki düşük nötrofil sayısı, genellikle nötropeni olarak adlandırılır ve nötrofillerin seviyeleri çok düştüğünde, derin nötropeni olarak bilinir.
Uzmanlar, kemik iliği stimüle edici ajanların ne zaman kullanılması gerektiği ve kullanılmaması gerektiği konusunda birçok kılavuz setini hazırlayan ciltler yazdılar. Tartışmaların çoğu, riskler ve faydaların bir hastanın lehine dengelenmesini sağlamak için ortaya çıkar. Dikkate alınması gereken çok sayıda farklı klinik faktör vardır.
Başka Birine Yardım Etmek İçin
Kemik iliği stimülasyonu bazen sağlıklı insanlarda, kök hücreleri başka birine, periferik kan kök hücre nakli adı verilen bir şeyde bağışlayacakları zaman da kullanılır. Kan dolaşımında çok az sayıda kan oluşturucu hematopoetik kök hücre bulunabileceği ve doktorların onları sağlıklı insanlardan toplamayı öğrendiği ortaya çıktı; gönüllüler, kök hücrelerini, bazı durumlarda, sadece kan vererek, ilik / kök hücre nakli için bağışlayabilirler. Bu işlemin bir kısmı, kemik iliğinin artırılmasını içerir, böylece dolaşımdaki kandan daha fazla kök hücre daha kolay toplanabilir.
Ulusal İlik Bağışı Programına veya “Eşleşin” e göre, kök hücre bağışlayan bir kişi, bağıştan 5 gün önce büyüme faktörü olan filgrastim enjeksiyonlarını alır. Filgrastim, kan dolaşımındaki kan oluşturan hücrelerin sayısını artırmak için kullanılır. Ardından, bağış gününde, gönüllünün kanı bir koldaki bir iğneden çekilir ve gerekli kanı oluşturan hücreleri toplayan bir makineden geçirilir. Kalan kan, gönüllüye diğer koldan geri döner.
Kemik İliği Uyarıcı İlaç Çeşitleri
Büyüme faktörleri, genellikle derinin altındaki enjeksiyonlarla verilen ilaçlardır. Bazıları damardan damar içine de verilebilir. Sağlık ekibiniz ilacı enjeksiyon yoluyla uygulayabilir ve bazen bireyler ve aile üyeleri de onları uygulamayı öğrenir.
Beyaz Kan Hücrelerini Artıran Büyüme Faktörleri
Beyaz kan hücrelerini güçlendirmeye yardımcı olan büyüme faktörleri veya "koloni uyarıcı faktörler" şunları içerir:
- Filgrastim ve lenograstimdir granülosit koloni uyarıcı faktörlerdir (G-CSF'ler)
- pegfilgrastim uzun etkili bir G-CSF şeklidir. Filgrastim ile aynı şekilde çalışır ancak daha az sıklıkta verilebilir.
- sargramostim bir granülosit makrofaj-koloni uyarıcı faktördür (GM-CSF).
Her iki tür büyüme faktörü - G-CSF'ler ve GM-CSF'ler - beyaz kan hücresi üretimini artırabilir. İki kan yükselticisini karşılaştıran randomize kontrollü çalışmalardan elde edilen veriler halen mevcut değildir. Çoğu tıbbi kurum G-CSF kullanır ve bu en köklü ve en çok çalışılan türdür.
Tüm kemoterapi döngüleri boyunca nötropeniden kaynaklanan sorunları önlemeye yardımcı olmak için ilk kemoterapi döngüsü boyunca G-CSF'ler verilebilir. G-CSF'ler ayrıca nötropenili hastalarda ateş sıklığını sınırlamaya yardımcı olur ve hastaneye yatış gereksinimini azaltabilir. Ayrıca kemoterapi dozunun düşürülmesinin daha kötü prognoza yol açabileceği senaryolarda daha yüksek kemoterapi dozları vermek için kemoterapi ile birlikte kullanılabilirler.
G-CSF'ler bazen önceki bir kemoterapi döngüsü bir nötropenik ateşe neden olduğu zaman kemoterapi sırasında verilir ve ayrıca bir kimsenin ateşi olmadığında kemodan şiddetli nötropeni geçirme süresini kısaltır. G-CSF'ler genellikle değil rutin hasta için önerildiğinde zaten ateş ve nötropeni.
Kırmızı Kan Hücrelerini Artıran Büyüme Faktörleri
Kırmızı kan hücrelerinin veya eritrositlerin artmasına yardımcı olan büyüme faktörleri aşağıdakileri içerir:
- eritropoietin kırmızı kan hücresi üretimini artıran bir büyüme faktörüdür.
- darbepoetin aynı şekilde çalışan ancak daha az sıklıkta verilebilen uzun etkili bir eritropoietin şeklidir.
Eritropoietin verilmesi, bazı hastalarda kırmızı kan hücrelerinin transfüzyonunu önlemeye yardımcı olabilir. Bazı hastalara hem eritropoietin hem de G-CSF verilmesi, eritropoietin'e yanıtlarını geliştirir.
Beyaz kan hücrelerini artıran büyüme faktörlerinde olduğu gibi, eritropoietin ve darbepoetin kullanımının ne zaman yapılması gerektiği hakkında rehber ilkeler ve tavsiyeler hazırlamak için çok çaba sarf edilmiştir. Riskler ve faydalar arasında dengeleyici bir hareket söz konusudur.
Trombositleri Arttırmak
Nadiren oprelvekin adı verilen bir ilaç, interlökin-11 veya IL-11 olarak adlandırılan kimyasal bir sinyalin oluşturulmuş şeklidir. Oprelvekin, kanser kemoterapisinden sonra veya düşük trombositleri (trombositopeni) içeren diğer tıbbi senaryolarda trombosit üretimini uyarmak için kullanılabilir. Bu ilaç bir süre için bazı hastaların trombosit sayısının artmasına yardımcı olabilir, ancak tüm hasta tiplerinde veya tüm trombosit vakalarında faydalı değildir.
Romiplostim adı verilen başka bir ilaç da trombositlerin artmasına yardımcı olur, ancak yalnızca bir kişinin özellikle kronik immün trombositopeni veya kronik ITP adı verilen bir şeyden kaynaklanan düşük trombositlere sahip olduğu belirtilir. Romiplostim doğal olarak oluşan bir büyüme faktörü değildir, ancak trombositleri artıran bir büyüme ve gelişme faktörü olan trombopoietini taklit ederek çalışır.
Gelecek Çalışmalar
Hangi hastaların kan hücresi ve trombosit üretimini artıran büyüme faktörlerinden fayda sağlayabileceğini söylemenin en iyi yolunu bulmak için daha fazla çalışma başlatılmıştır.
Kemoterapi ve hormon tedavisi de dahil olmak üzere büyüme faktörlerini birbirleriyle ve diğer ajanlarla birleştirmenin en iyi yolunu belirlemede de büyük ilgi var.
Doktorunuzu Ne Zaman Görmelisiniz?
Kemik iliği uyarıcı ilaç kullanıyorsanız, istenmeyen bir durumla karşılaşırsanız doktorunuza haber verin. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız derhal sağlık sağlayıcınıza başvurun:
- 100.4 ° F (38 ° C) veya daha yüksek ateş, titreme - olası enfeksiyon belirtileri
- Nefes darlığı
- Hızlı kalp atımı
- Birkaç dakika sonra durmayan kanama
- Cildinizdeki yeni döküntüler
Size sayıları azalttığınız söylenir ve neden kan takviye edici ilaç almadığınızı merak ediyorsanız, bu soruları sağlık ekibinize sorun. Genellikle, böyle bir tedavi için çok özel kriterler vardır ve özel hastalığınız, tıbbi geçmişiniz ve tedavi planlarınız doğrultusunda kararlar alınır.
DipHealth'den Bir Kelime
Ciddi yan etkilerin masrafı ve potansiyeli nedeniyle, uzman komiteler, sağlık hizmeti sağlayıcılarına koloni uyaran faktörlerin kullanımı konusunda rehberlik etmek için yıllarca kılavuzlar yayınlıyor ve güncelliyorlar. Bu ilaçların kullanımı, spesifik malignite tipi, yaşınız ve diğer tedavilerin planlandığı gibi şeylere bağlı olabilir.
Herkes iyi bir aday değil, ancak doğru senaryoda, bu ilaçlar ciddi nötropeni, ateş ve kötü sonuçlarla ilişkili enfeksiyonların önlenmesine yardımcı olabilir.
Otizm Belirtileri için İlaçlar ve İlaçlar
Otizmi doğrudan tedavi etmek veya iyileştirmek için hiçbir ilaç geliştirilmemesine rağmen, birçoğu kaygı, depresyon ve davranış gibi otizmle ilişkili semptomları tedavi eder.
Kemik Çürüklüğü veya Kemik İliği Ödemi Anlamak
Bir kemik çürüklüğü kemiğe kan ve sıvının birikmesine neden olan mikro çatlaklar olduğunda meydana gelen bir durumdur. Daha fazla bilgi edin.
Kemik Metastazlı Kanserde Kemik Modifiye İlaçlar
Kemik metastazlarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar hakkında ne bilmelisiniz (kemik değiştirici ajanlar)? Bu ilaçlar nasıl çalışır ve nasıl kullanılır?