Metastatik Melanom Tedavi Seçenekleri

Doktorunuz biyopsinizin, cilt kanserinin en agresif şekli olan ileri melanom teşhisine işaret ettiğini söylüyor. Sıradaki ne? Seçeneklerin neler? Bekleyeceğiniz şeye genel bir bakış, böylece tedaviniz ve prognozunuz hakkında bilinçli sorular sorabilirsiniz. (Erken evre 0, I ve II hastalığı için melanom tedavisi seçeneklerinin bir açıklaması da mevcuttur.):

Evre III Melanom

Evre III melanomunun cerrahi tedavisi primer tümörün ve genellikle yakındaki lenf nodlarının eksizyonunu (çıkarılmasını) içerir. İnterferon-alfa2b ile adjuvan (ameliyat sonrası) tedavisi, evre III melanoması olan bazı hastaların nüksle daha uzun süre savaşmalarına yardımcı olabilir.

Melanom tam olarak alınamıyorsa, doktorunuz doğrudan tümörlere bir aşı (BCG) veya interlökin-2 enjekte edebilir. Bir kol veya bacaktaki melanom için, bir başka olası seçenek, uzuvun kemoterapi ilacı melphalanın ısıtılmış bir çözeltisiyle demlenmesidir. Bazı durumlarda, özellikle düğümlerin çoğunun kanser içerdiği tespit edilmişse, lenf bezlerinin çıkarıldığı bölgede ameliyattan sonra radyasyon tedavisi uygulanabilir. Diğer olası tedaviler arasında kemoterapi, immünoterapi veya her ikisini birden birleştirir (biyokimoterapi).

Klinik çalışmalarda test edilen birçok yeni tedavi bazı hastalara faydalı olabilir. Birçok hasta evre III melanom için mevcut tedavilerle tedavi edilmeyecektir, bu nedenle klinik bir denemede olmayı düşünmek isteyebilirler.

Evre IV Melanom

Evre IV melanomun tedavisi çok zordur, çünkü uzak lenf bezlerine veya vücudun diğer bölgelerine metastaz yapmıştır (yayılmıştır). Cerrahi prosedürler, kaç tümörün mevcut olduğuna, konumlarına ve semptomlara neden olma olasılıklarına bağlı olarak tümörlerin, lenf düğümlerinin veya bazı iç organların çıkarılmasını içerecektir. Semptomlara neden olan ancak cerrahi olarak alınamayan metastazlar radyasyon veya kemoterapi ile tedavi edilebilir.

Şu anda kullanımda olan kemoterapi ilaçları, evre IV melanomalı çoğu insanda sınırlı değerdedir. Dakarbazin (DTIC) ve temozolomid (Temodar), en sık kendileri tarafından kullanılan veya diğer ilaçlar ile birlikte kullanılanlardır. Kemoterapi bu kanserleri küçülse bile, etki genellikle geçicidir ve kanser tekrar büyümeye başlamadan önce ortalama 3-6 aydır. Nadir durumlarda, daha uzun süre etkili olabilirler. İnterferon-2b veya interlökin-2 kullanılarak yapılan immünoterapi, evre IV melanoması olan hastaların daha uzun yaşamalarına yardımcı olabilir. Bu ilaçların daha yüksek dozları daha etkili gibi görünmekle birlikte, aynı zamanda daha ciddi yan etkileri de vardır.

Pek çok doktor biyoterapiyi önermektedir - kemoterapi ve interlökin-2, interferon veya her ikisinin kombinasyonu. Örneğin, bazı doktorlar interferonu temozolomid ile birleştiriyor. İki ilacın daha fazla tümörün büzülmesine neden olmak üzere bir araya gelmesi, bu da hastaların daha iyi yaşamalarına yardımcı olduğu kanıtlanmadığı halde hastaların daha iyi hissetmelerini sağlayabilir. Başka bir ilaç kombinasyonu düşük dozlarda interferon, interlökin ve temozolomid kullanır. Her biri bazı hastalara fayda sağlıyor gibi görünüyor.

Evre IV melanomun güncel tedavilerle tedavisi zor olduğundan, klinik bir deneye uygunsanız doktorunuzla görüşmelisiniz. Yeni kemoterapi ilaçlarının klinik denemeleri, yeni immünoterapi veya aşı terapisi yöntemleri ve farklı tedavi türlerinin kombinasyonları bazı hastalarda yarar sağlayabilir. Evre IV melanomalı hastalar için görünüm genel olarak kötü olma eğiliminde olsa da, az sayıda hasta tedaviye olağanüstü derecede iyi cevap vermiş veya tanıdan yıllar sonra hayatta kalmış.