Erken Evre Melanom Tedavi Seçenekleri

Doktorunuz, cilt biyopsisinin, cilt kanserinin en agresif şekli olan melanom için pozitif olduğunu söyledi. Neyse ki, erken evre melanomunda (0, I veya II) yakalandı, bu nedenle prognozunuz iyi. Ama sırada ne var? Tedavi seçenekleriniz neler? İşte ne bekleyeceğinize genel bir bakış.

Melanomunuzun bir tanımını duyduysanız ancak aşamadan emin değilseniz, Melanomun evrelemesi hakkında bilgi edinin. Melanomun bunun yerine evre II veya evre IV (metastatik) melanoması varsa, ileri evre melanomun tedavi seçeneklerini öğrenin.

Aşama 0 (Situ İçinde) Melanom

Aşama 0 (“yerinde”) melanomları epidermisin (cildin üst tabakası) ötesine yayılmamıştır. Genellikle melanomun cerrahi olarak çıkarılması ("eksizyon") ve minimum miktarda (yaklaşık 0,5 cm) normal cilt ("kenar boşluğu" olarak adlandırılır) ile tedavi edilir. Bu aşamadaki ameliyat genellikle hastalığı tedavi eder. Yüzdeki melanomlar için, bazı doktorlar bunun yerine Aldara (imiquimod) ilacı içeren bir krem ​​reçete edebilir. Bu daha çok cerrahi bir kozmetik problem yaratacağı zaman kullanılır. Krem, yaklaşık üç ay boyunca, günde bir kez ila haftada iki kez herhangi bir yere uygulanır.

Aşama I Melanom

Evre I melanomun tedavisi (yani, 2 mm kalınlığında veya daha az lezyonlar), melanomun cerrahi olarak çıkarılması ve melanomun kalınlığına bağlı olarak ("Breslow" olarak adlandırılan) normal deriğin 1 cm ila 2 cm'si normal deriden çıkarılmasıdır kalınlık"). Melanomun konumuna bağlı olarak, çoğu kişi bu prosedürü ayakta tedavi kliniğinde veya doktor ofisinde yaptırabilir.

Rutin lenf nodu diseksiyonu (kanser yakınında lenf nodlarının çıkarılması) evre I melanomalı hastalarda sağkalımı arttırdığı gösterilmemiştir. Bazı doktorlar, melanomun evre IB olması veya lenf bezlerine yayılmasını daha muhtemel kılan diğer özelliklere sahip olması durumunda sentinel lenf nodu haritalaması ve biyopsi önermektedir.

Aşama II Melanom

Geniş eksizyon evre II melanomun standart tedavisidir. Melanom 1 mm ila 2 mm kalınlıktaysa, 1 cm ila 2 cm marj normal deri de alınacaktır.Eğer tümör 2 mm ila 4 mm kalınlığında ise, tümör bölgesinden en az 2 cm normal cilt alınacaktır. Tümör 4 mm'den daha kalın ise, anatomik olarak mümkün olduğunda 3 cm'lik bir marj önerilir.

Melanom, tümörün yakınındaki lenf düğümlerine yayılmış olabileceğinden, bazı doktorlar bir sentinel düğüm lenf biyopsisi de önerebilirler. Bu prosedürde, ameliyattan önce melanom içine bir boya ve bir radyoaktif izleyici enjekte edilir. Melanomlar lenfatik sistem veya kan dolaşımı yoluyla yayılır. Lenfatik sisteme yayıldıklarında, genellikle ilk önce kansere en yakın olan lenf düğümlerine yayılırlar ve ilk lenf düğümüne yayıldıklarında, çizgiyi diğerlerine dalarlar. Sentinel düğümü biyopsisi yapmak, cerrahın bir melanomun yayılmaya başladığını tespit etmesine izin verir.

Sentinel düğüm (ler) bulunursa, melanomun çıkarılması ile birlikte biyopsi yapılır. Sentinel düğümü kanser içeriyorsa, lenf düğümü diseksiyonu (o bölgedeki tüm lenf düğümlerinin cerrahi olarak çıkarıldığı) sonraki bir tarihte yapılacaktır.

Kanserin sentinel düğüme veya diğer lenf düğümlerine yayıldığına dair kanıt varsa, bunun metastatik olduğu anlamına gelmediğini not etmek önemlidir. Biyopsi raporunuzda muhtemelen "lenf bezlerine metastatik" diyecek, ancak yine de bu, kanserinizin metastatik olduğu anlamına gelmez potansiyel metastatik olmak.

Bazı durumlarda (örneğin, tümör 4 mm'den kalın olduğu veya lenf düğümleri kanser içeriyorsa), bazı doktorlar interferon-alfa2b ile adjuvan tedavi önerebilir (ameliyattan sonra ek tedavi). Melanomun geri dönme olasılığını azaltmak için başka bir ilacın veya belki de aşıların klinik bir çalışmanın parçası olarak önerilmesi mümkündür. Bununla birlikte, evre II hastalarında adjuvan ilaç veya radyasyon tedavisinin etkinliğine dair mevcut kanıtlar sınırlıdır.

Melanom için sürekli yeni tedaviler ortaya çıkmakta ve hatta klinik denemelerde araştırılmaktadır. Bu çalışmaların herhangi biri için aday olup olamayacağınız konusunda doktorunuzla konuşun. Evre II melanomanız varsa, kanser bakımında kendi savunucunuz olmak da çok önemlidir.