Derin Solunumla Ağrı: Belirtileri, Nedenleri ve Tanı

Solunumla ilgili acı çekiyorsanız, normal nefes alıp verme veya derin bir nefes alırken endişeleniyor olabilirsiniz. Doktorlar, derin bir nefes alarak plöretik göğüs ağrısı veya plörezi olarak ortaya çıkan ağrı türünü tanımlar. Adı, plevra olarak bilinen akciğerleri kaplayan zarlardan türetilmiştir.

Plörezi terimi, bazen derin bir nefesle oluşan keskin ağrıları tanımlamak için kullanılır, fakat aynı zamanda plevra iltihabını tanımlamak için de kullanılabilir. Plöretik ağrı, akciğerleri, plevrayı veya ilişkili dokuları veya organları içeren herhangi bir sayıda rahatsızlık, hastalık veya yaralanma ile tetiklenebilir:

• Göğüs bağları, kasları ve yumuşak dokuları
• Torasik omurga
• Kalp ve perikard (kalbin astarı)
• Yemek borusu
• Meme

belirtiler

Aşağıdakiler dahil, altta yatan nedene bağlı olarak, ağrılı solunumla birlikte ortaya çıkabilecek bir dizi semptom vardır:

• Öksürme
• Nefes darlığı
• Ses kısıklığı
• Hırıltı
• Sırt veya omuzda yayılan ağrı
• Ateş ve / veya vücut titreme

Plöretik ağrı yalnızca solunumla ortaya çıkabilir veya omnipresent olabilir, ancak nefes alırken daha da kötüleşebilir. Plöretik ağrı ani, keskin, bıçaklama ve yoğun olma eğilimindedir.

Akciğerle İlgili Nedenler

Akciğerlerin kendilerinde ağrı reseptörleri bulunmamakla birlikte, akciğerleri içeren tıbbi durumlar, plevranın tahrişine neden olanlar dahil olmak üzere, çeşitli şekillerde ağrıya neden olabilir. Bunlardan bazıları:

• zatürree
• Viral enfeksiyonlar sıklıkla plöretik ağrıya neden olabilir. Bunlar arasında Coxsackie virüsü, solunum sinsit virüsü (RSV), grip, parainfluenza, kabakulak, adenovirüs, sitomegalovirüs (CMV) ve Epstein Barr virüsü (EBV) bulunur.
• Akciğer kanseri genellikle plöretik ağrı eşlik eder. En sık görülen tip, akciğer adenokarsinomu, plevra yakınında akciğerin çevresinde büyür ve hiç sigara içmeyen kişilerde, kadınlarda ve akciğer kanserli genç erişkinlerde daha yaygındır.
• Plevral efüzyon plevranın katmanları arasında sıvı birikmesidir ve akciğer hastalığı, kalp hastalığı ve otoimmün hastalıklar (romatoid artrit gibi) dahil olmak üzere herhangi bir sayıda hastalığa neden olabilir. Malign plevral efüzyonlar, akciğer kanseri, meme kanseri ve akciğerlere yayılan metastatik kanserler ile ilişkili plevral efüzyonlardır.

• Pnömotoraks şiddetli göğüs ağrısı ve nefes darlığı tetikleyebilen bir akciğerin bir kısmının veya tamamının çökmesidir. Pnömotoraks, amfizem ve diğer akciğer hastalıklarının sık görülen bir komplikasyonudur.
• Pulmoner emboli Damardaki bir pıhtı kopup akciğerlere seyahat edebileceği hayatı tehdit edici bir durumdur. Pulmoner emboli için risk faktörleri arasında son ameliyatlar, kalp hastalıkları ve derin ven trombozu (DVT) bulunur.
• mezotelyoma plevrada ortaya çıkan ve en çok asbeste maruz kalmış insanlarda görülen bir kanser türüdür.

• tüberküloz (TB), Amerika Birleşik Devletleri'nde dünya çapında çok yaygın bir neden olan plöretik ağrının nispeten nadir bir nedenidir.

Plöretik göğüs ağrısı çalışmaları, akciğer embolizminin yaşamı tehdit eden en yaygın neden olduğunu ve ağrı kaynağının vakaların yüzde 5 ila 21'ini oluşturduğunu göstermiştir.

Kalple İlgili Nedenler

Kalp, akciğerlerin (ve plevranın) yakınında uzandığı ve solunumla hareket ettiği için, kalp rahatsızlıkları nefes almada ağrıya neden olabilir. Plöretik göğüs ağrısına neden olan kalp ile ilgili bazı durumlar şunlardır:

• kâlp zarı iltihabı kalbi kaplayan zarların iltihabıdır (perikard). Perikarditin enfeksiyonlar, kanser (en sık akciğer kanseri ve meme kanseri), lupus gibi otoimmün durumlar ve böbrek hastalığı gibi birçok nedeni vardır.
• Miyokardiyal enfarktüs (kalp krizi)
• Aort diseksiyonu aorttaki bir zayıflamanın, aortun iç astarına kan dökülmesine izin verdiği tıbbi bir acil durumdur. Genellikle göğüste ve sırtta hissedilen şiddetli, yırtılma tipinde bir ağrıya neden olur.
• Pulmoner hipertansiyon pulmoner arterdeki kan basıncının yükseldiği ciddi bir durumdur. Pulmoner hipertansiyon, kalp hastalığı, akciğer hastalığı, bağ dokusu hastalıkları ve hatta bazı ilaçlar dahil olmak üzere herhangi bir koşuldan kaynaklanabilir.

Kas İskelet Nedenleri

Göğüs içindeki kemik veya yumuşak doku yapılarının herhangi birini içeren koşullar, solunumla birlikte ortaya çıkan veya kötüleşen ağrıya neden olabilir. Bunlardan bazıları:

• Kaburga kırığı Genellikle yavaş yavaş gelişen ve derin bir nefesle ve öksürerek kötüleşen ağrıya neden olur.
• costochondritis kaburga kavşağının iltihaplanması, sternum çevresinde nefes alırken ve şişerken genellikle ağrıyı gösterir. Costokondrit, genellikle bir kalp krizi ile karıştırılır.

Diğer Muhtemel Nedenler

• hemotoraks genellikle bir yaralanma sonucu, plevral alanda kan birikmesidir.
• zona hastalığı (herpes zoster), göğsün dermatomlarından birinde (sinir grupları) ortaya çıkarsa, plöritik ağrıya neden olabilecek suçiçeği virüsünün yeniden aktifleştirilmesidir. Zona en çok yaşlılarda yaygındır, daha yaşlı olanlarda risk artışı ile birlikte.
• Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), şiddetli asit geri akışına neden olabilir ve genellikle gecenin ortasında kalp krizi ile yanlış olan semptomları tetikleyebilir. Bazen solunumla ağrı yaşanır.

Teşhis

Belirtilerinize bağlı olarak, doktorunuzun önerebileceği birkaç farklı test vardır. Bunlar şunları içerir:

• Göğüs röntgeni
• Bilgisayarlı tomografi (BT), birden fazla görüntünün iç organlarda veya vücut kısımlarında "dilimler" oluşturduğu bir X-ışını türü.
• Yumuşak doku görüntülemede daha iyi olan manyetik rezonans görüntüleme (MRG)
• BT anjiyografi, kalp hastalıklarını kontrol etmek için
• Elektrokardiyogram (EKG), kalp ritmi anormalliklerini kontrol etmek için
• Ekokardiyogram, kalbinizin ultrason testi
• Torasentez, plevral boşluktan sıvıyı iğne ve şırınga ile almak için kullanılan bir prosedür
• Bronkoskopi, esnek bir tüpün ağzın içine sokulduğu ve akciğerlerin büyük hava yollarına (bronşlar) geçirildiği bir test
• Torakoskopi, akciğerin doğrudan görselleştirilmesi için göğüs boşluğuna bir kapsamın yerleştirildiği bir prosedür (genellikle akciğer kanserini teşhis etmek için)
• Akciğer dokusu biyopsisi
• Kan oksijen seviyesini ölçmek için oksimetre
• Her ikisi de genelleştirilmiş enflamasyonu tespit eden eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) ve C-reaktif protein (CRP) dahil kan testleri
• Solunum fonksiyon testleri, akciğer kapasitesini ve performansını ölçmek için
• Kan pıhtılarının tespitinde kullanılan D-dimer testleri

tedavi

Ağrılı solunum için tedavi seçenekleri spesifik nedenlere bağlı olacaktır. Tedavinin sonucu, altta yatan hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Herhangi bir hastalıkta olduğu gibi, erken tanı tipik olarak daha büyük tedavi başarısı ile ilişkilidir.

DipHealth'den Bir Kelime

Plöretik ağrı, ciddi bir şey veya nispeten hafif ve kolayca tedavi edilebilir bir şey anlamına gelebilir. Bu nedenle, ağrıyı göz ardı etmemeniz veya ağrı kesiciyle maskelemeniz önemlidir. Sonunda, nefes alırken ağrı asla normal kabul edilemez veya kolayca göz ardı edilemez.

Doktor Ne Zaman Aramalı?

• Ağrı şiddetliyse veya birkaç günden fazla sürerse
• Semptomlar aniden ve derin bir şekilde ortaya çıktığında
• Ağrı nefes almayı engellediğinde
• Başın ağrıyor, başını dönüyor veya bayılma gibi hissediyorsanız
• Kan kadar öksürürseniz, ancak
• Yüksek ateş varsa (100.4 F üzeri) ve / veya vücut titreme varsa
• Hızlı veya düzensiz kalp atışları yaşarsanız

Sağ Taraflı Göğüs Ağrısının Anlamı

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Berchuck, J. ve S. Patel. Plöretik Göğüs Ağrısının Sıklıkla Gözden Kaçan Bir Etiyolojisi. Genel Dahiliye Dergisi. 2016. 31(1):138.
• Jany, B. Göğüs Ağrısının Akciğer Nedenleri. dahiliyeci. 2017. 58(1):22-28.
• Reamy, B., Williams, P. ve M. Odom. Plöretik Göğüs Ağrısı: Ayırıcı Tanı ile Sıralama. Amerikan Aile Hekimliği. 2017. 96(5):306-312.

• Yan, G., Littlewood, A. ve M. Latimer. Bir Çocukta Sıradışı Plöretik Göğüs Ağrısı Nedeni. BMJ Dava Raporları. 2016. pii: bcr2016217307.

• Hogg, K.; Dawson, D; ve Mackway-Jones, K. Pulmoner embolinin ayaktan hasta teşhisi: MIOPED (Manchester Pulmoner Emboli Teşhisi Araştırması) çalışması. Acil Med J. 2006; 23 (2): 123-27. DOI: 10.1136 / emj.2005.027110.