Reddedilen Tıbbi İddiaların Temyiz Edilmesinin Temelleri
İçindekiler:
- Bir Dolar Tutarı Ayarlayın
- İnkar Nedeni Gözden Geçirme
- Gecikme
- Hastanın Yardımını Alın
- Sözleşmenizi bilin
- Dış Kaynak Kullanımı
Yaratılan Hazır İmalat HPV Krizi ve Ailelere Yaşattığı Dehşet (Eylül 2024)
Doğru yapıldığında, tıbbi iddialara itiraz etmek, basit kayıt hataları dışındaki nedenlerden dolayı reddedilen talepler için ödemeyi çözmek ve almak için etkili bir yol olabilir. Bazı iddiaların kodlama veya faturalama hatası nedeniyle çözülmesi daha kolaydır. Diğerleri daha karmaşık olabilir. Bir temyiz başvurusunda bulunmadan önce, zaman ve para harcamayı hak edip etmediğini belirlemek için iddiayı değerlendirmek önemlidir.
Bir Dolar Tutarı Ayarlayın
Tıbbi taleplerinizin ortalama dolar miktarına bağlı olarak, temyiz başvurusu reddedilen talepler için bir dolar tutarı belirlemeniz önemlidir. Bazı tesisler yalnızca 9,99 ABD Dolarından yüksek taleplere itiraz etmeyi seçmektedir. Tıbbi ofisinizin değeri yüksek veya çok fazla ödenmemiş hesabı olan talepleri varsa, değerli zamanınızın düşük dolarlı hesapların peşinde koşmadığından emin olmak için temyiz tutarınızı yükseltmek sizin yararınıza olabilir. Bu, ayrıca, tıbbi bir gereklilik veya sigorta şirketi tarafından başka nedenlerle reddedilen hat ücretlerini de içerir.
İnkar Nedeni Gözden Geçirme
Bir başvurunun reddedilme nedeni, temyiz başvurusunda bulunmaya karar verirken önemlidir. Sigorta şirketinin talebinizi yanlış bir şekilde reddettiğine inanıyorsanız, kararlarını temyize götürmek için kesinlikle bir girişimde bulunmalısınız. Kolayca temyiz edilebilecek popüler bir inkâr, önceden bir onay almak değildir. Hastanın tedavisi için birçok kez izin alındı, ancak çoğu zaman talep formundan çıkarıldı. Bu, özellikle sigorta şirketi izni ilk verdiğinden dolayı kolay bir çözüm olmalıdır. Bu reddetmeyi, basit bir telefon görüşmesi ile düzeltebilir, sigorta talebini doldurabilir veya bir temyiz mektubu gönderebilirsiniz.
Gecikme
İtirazınızı reddetme bildirimi aldıktan sonraki 7 gün içinde göndermeyi deneyin. Bir reddi çözme süresi uzadıkça, temyiz başvurunuzu onaylama olasılığınız da azalır. Her sigorta şirketinin zamanında bir son başvuru tarihi vardır ve bazen talepler derhal çözümlenemediğinde, son başvuru tarihini verememek için çok uzun süre başarısız olunacak alacaklarda bırakılabilirler.
Hastanın Yardımını Alın
Sigorta şirketlerinin tazminat ödemelerinde sorun yaşamaları durumunda hastalar en iyi kaynağınız olabilir. Hasta, yarar sağlayabileceğini düşünmeyebilir, ancak onları kendi tarafınıza çekmek için iki harika motivasyon vardır. Bir: Hastalar sigorta primleri için sigortaları için çok para ödüyorlar ve sigorta şirketi kendi payını ödemiyorsa, hastalar bunları olumsuz bir şekilde görebilirler. Hastalara, sigorta şirketinin amacının tıbbi faturalarını ödemelerinde yardımcı olmak olduğunu hatırlatın. Sigorta şirketini sizin adınıza arayacaklarsa, faydası olacaktır. İki: Sigorta şirketi ödeme yapmazsa, çoğu kez hasta reddetme nedenine bağlı olarak faturayı ödemekten sorumludur. Yine, hastalara faturadan sorumlu olduklarını hatırlatın ve sigorta şirketi ödeme yapmazsa ödemek zorunda kalacaklar. Birçok hasta, talebi kendileri ödemek yerine sigorta şirketine başvurmaya isteklidir.
Sözleşmenizi bilin
Tıbbi ofisinizin aldığı bazı inkarlar sözleşmenizin koşullarına aykırı olabilir. Özellikle, "Kapalı Servisler" ve "Tazminat" ı bilmek ve anlamak önemlidir. Bu bilgi, asla ilk önce reddedilmemesi gereken iddialara itirazda faydalı olabilir.
Dış Kaynak Kullanımı
Gerekirse, ödenmemiş reddedilen taleplerinizin ödenmesini sağlamak için dış kaynaklardan yararlanın. Bir dış kaynak ajansının hizmetlerini kullanın ya da personelinize işi yapması için iş yardımı sağlayın.
Çocukların Yabancı Tehlike Edilmesinin Yapılması ve Yapılmaması Gerekenler
Bir ailenin, bir çocuğu yabancı bir tehlike hakkında öğretmek için yanlış yönlendirilmiş bir girişimi onu yaşam için korkutmuş olabilir. Çocuk güvenliği becerilerinizi sağlıklı bir şekilde öğretin.
California Temyiz Mahkemesi İyi Samiriyeli Kanunlarını Yeniden Tanımladı
Kaliforniya mahkemeleri 2007'de İyi Samiriyeli kanununu baltaladı. Yasa koyucular o zamandan beri onu yeniden canlandırdı, ancak kimin sorumluluktan koruyup kimin koruduğunu değiştirdi.
Babalık Formunun Kabul Edilmesinin Etkileri
Babalık hakkında bir onay, babalık haklarının mutlak bir garantisini vermez. AOP imzalamanın babalar için neler yaptığını öğrenin.