Kurşun Zehirlenmesi: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi

Kurşun zehirlenmesi vücutta genellikle aylar veya yıllar boyunca gelişen kurşun birikimidir.Her yıl 800.000'den fazla ölüme neden olduğu gelişmekte olan dünyada kurşun zehirlenmesi yaygın olmakla birlikte, Amerikan hanelerini de etkileyebilir (Michigan'daki Flint, 2016'da 100.000'den fazla kişinin kurşun lekeli suya maruz kaldığı 2016 krizinde görüldüğü gibi).

Kurşun, vücuda yararı olmayan doğal olarak oluşan bir metaldir. Toksik maruz kalma beyni ve diğer hayati organları etkileyerek nörolojik ve davranışsal değişikliklere, gastrointestinal hastalığa, böbrek yetmezliğine ve gelişimsel gecikmelere neden olabilir. Çok yüksek seviyelerde ölümcül olabilir.

Kurşun zehirlenmesi kan ve görüntüleme testleri ile teşhis edilebilir. Kurşun konsantrasyonları yüksekse, tedavi, kurşuna bağlanan kenetleme ilaçlarının kullanımını içerebilir, böylece vücuttan atılabilir.

belirtiler

Kurşun zehirlenmesi vücudun hemen her organında yaralanmaya neden olsa da, beyin ve gastrointestinal sistem genellikle ilk hastalık belirtilerinin ortaya çıktığı yerlerdir.

Kurşun zehirlenmesi belirtileri genellikle hafif ve belirsizdir. Bazı insanlarda hiçbir belirti olmayabilir. En sık görülenler şunlardır:

• sinirlilik
• yorgunluk
• Baş ağrısı
• Konsantrasyon kaybı
• Kısa süreli hafızadaki eksiklikler
• Baş dönmesi ve koordinasyon kaybı
• Ağızda olağandışı tat
• Sakız boyunca mavi bir çizgi (Burton çizgisi olarak bilinir)
• Karıncalanma veya uyuşma hisleri (nöropati)
• Karın ağrısı
• İştah azalması
• Mide bulantısı ve kusma
• İshal veya kabızlık
• Konuşma bozukluğu

Yetişkinlerin aksine, çocuklar aşırı davranışsal değişiklikler sergileyebilir (hiperaktivite, apati ve saldırganlık dahil) ve genellikle aynı yaştaki diğer çocukların arkasında gelişimsel olarak düşecektir. Kalıcı zihinsel engelli bazen olabilir.

Kurşun zehirlenmesinin komplikasyonları arasında böbrek hasarı, hipertansiyon, işitme kaybı, katarakt, erkek kısırlığı, düşük ve erken doğum sayılabilir. Eğer kurşun seviyeleri 100 μg / dL'nin üzerine çıkarsa, beyin enflamasyonu (ensefalopati) oluşabilir, bu da nöbet, koma ve hatta ölüme neden olabilir.

Kurşun Zehirlenmesi Belirtileri ve Belirtileri

Nedenler

ABD’deki kurşun toksisitesi 1978’de boya ve benzinden yasaklandığı için düşüşe geçmiştir. O zamandan beri su tesisatı, endüstriyel solventler ve genel ev eşyalarındaki kurşun seviyelerini azaltmak için diğer yasalar yürürlüğe girmiştir.

Buna rağmen, ABD'de kurşun zehirlenmesi hala meydana geliyor. Çocuklar, kısmen küçük vücut kütleleri ve göreceli maruz kalma seviyeleri nedeniyle özellikle yüksek risk altındadır. Ayrıca beynin dokularında kurşunu daha kolay emme eğilimindedirler ve maruz kalmayı teşvik eden el-ağız davranışları sergilerler.

Kurşuna maruz kalmanın diğer tipik nedenleri arasında şunlar vardır:

• Esas olarak eski kurşun borular ve kurşun lehim kullanımı nedeniyle su
• Kurşunlu boya veya benzinle kirlenmiş toprak
• Madenlerde, eritme tesislerinde veya kurşun bulunan üretim tesislerinde mesleki olarak maruz kalma
• Yemek için kullanılan ithal seramik ve seramikler
• Tahliye edilen sıvılar veya yiyecek depolama için kullanılan kurşunlu kristal
• Bazıları "iyileştirici" faydalara neden olan ve bazıları imalat sırasında lekelenmiş olan Ayurveda ve halk ilaçları
• Kurşun kısıtlaması olmayan ülkelerde üretilen ithal oyuncak, kozmetik, şeker ve ev ürünleri

Hamilelik sırasında, geçici kemik kaybı sisteme girdiğinde ve doğmamış bebeği yüksek düzeyde toksisiteye maruz bıraktığında ortaya çıkan kurşun zehirlenmesi de oluşabilir.

Kurşun Zehirlenmesinin Nedenleri ve Risk Faktörleri

Teşhis

Kurşun toksisitesi, çeşitli laboratuar ve görüntüleme testleri ile teşhis edilebilir. Kan lead seviyesi (BLL) adı verilen ana test, kanınızda ne kadar kurşun olduğunu söyleyebilir.

İdeal bir durumda kurşun olmamalıdır, fakat düşük seviyeler bile kabul edilebilir sayılabilir. Kandaki kurşun konsantrasyonu, desilitre (dL) başına mikrogram (μg) cinsinden ölçülür. Geçerli kabul edilebilir aralık:

• Çocuklar için 5 μg / dL'den az
• Yetişkinler için 25 μg / dL'den az

BLL şu anki durumunuzu net olarak gösterebilse de, bize kurşunun vücudunuz üzerinde yaptığı kümülatif etkiyi söyleyemez. Bunun için doktor, invazif olmayan X-ışını floresansını (XRF) sipariş edebilir, esasen kemiklerinizde ne kadar kurşun olduğunu değerlendirebilir ve uzun süre maruz kalmanın göstergesi olan kalsifikasyon alanlarını ortaya çıkarabilir..

Diğer testler, kırmızı kan hücrelerinde ve eritrosit protoporfirinde (EP) değişiklik olup olmadığına bakmak için kan filmi incelemesini içerebilir; bu, maruz kalmanın ne kadar sürdüğü konusunda bize ipucu verebilir.

Kurşun Zehirlenmesi Nasıl Teşhis Edilir

tedavi

Kurşun zehirlenmesi için bu ana tedavi şekline şelasyon tedavisi denir. Aktif olarak bağlanan ve idrarla kolayca atılabilecek toksik olmayan bir bileşik oluşturan şelatlama ajanlarının kullanılmasını içerir.

Şelasyon tedavisi, ciddi kurşun zehirlenmesi veya ensefalopati belirtileri olan kişilerde endikedir. Ayrıca BLL'si 25 μg / dL'nin üstünde olan herkes için düşünülebilir. Şelasyon tedavisi bu değerin altındaki kronik vakalarda daha az değere sahiptir.

Tedavi oral veya intravenöz yoldan verilebilir. En sık öngörülen ajanlar şunları içerir:

• Yağda bal (dimercaprol)
• Kalsiyum disodyum
• Chemet (dimercaptosuccinic acid)
• D-penisilamin
• EDTA (etilen diamin tetra-asetik asit)

Yan etkileri baş ağrısı, ateş, titreme, bulantı, kusma, ishal, nefes darlığı, düzensiz kalp atışı ve göğüste sıkışma olabilir. Nadir durumlarda, nöbet, solunum yetmezliği, böbrek yetmezliği veya karaciğer hasarı olduğu bilinmektedir.

Kurşun Zehirlenmesi Nasıl Tedavi Edilir?

DipHealth'den Bir Kelime

Kurşun zehirlenmesi korkutucu olabilir, çünkü siz veya çocuğunuzun maruz kaldığını her zaman söyleyemezsiniz.Donanım mağazalarında 10 ila 30 dolar arasında sunulan ev testi kitleri de dahil olmak üzere, endişeleniyorsanız evinizi test etmenin yolları vardır.

Daha da iyisi, yenilenmemiş eski bir evde yaşıyorsanız, devlet veya Çevre Koruma Ajansı (EPA) tarafından onaylanmış bir risk değerlendiricisi kiralayabilirsiniz.

Bu arada, ailenizin riskini daha da azaltmak için:

• Herkesin ellerini sık sık yıkadığından emin olun.
• Çocuklara ellerini veya parmaklarını ağızlarına koymamalarını öğretin.
• Herkese günlük demir ve kalsiyum takviyesi verin.
• Sık sık süpürün ve paspaslayın.
• Dış boyayı yırtıyor veya bozuluyorsa, çocukların evin etrafındaki toprakta oynamasını engelleyin.
• Evinize girişlerin içine ve dışına bir paspas yerleştirin.
• Girmeden önce herkesi ayakkabılarını çıkarmaları için teşvik edin.
• Kurşun maruz kalma riski olan bir fabrikada veya tesiste çalışıyorsanız, eve gitmeden önce çamaşırlarınızı yıkayın ve değiştirin.

Kurşun Zehirlenmesi: Belirtiler, Belirtiler ve Komplikasyonlar Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Jacobs, D. Kurşun Zehirlenmesi: Düzeltmeye Odaklanmak. J Pub Sağlık Yönetme Uygulaması. 2016; 22 (4): 326-330. DOI: 10.1097 / PHH.0000000000000000430.
• Warniment, C.; Tsang, K.; ve Galazka, S. Çocuklarda Zehirlenmeler. Ben Fam Hekimi. 2010; 81(6):751-57.