Kış Uykusundaki Kalp Kasının Önemi
İçindekiler:
- Kalp Kasının Canlılığını Düşünmenin “Eski” Yolu
- Hibernasyonlu Miyokard Nedir?
- Neden Önemli?
- Alt çizgi
Uyku vs. Hazırda Beklet ve Hazırda Beklet Nedir? (Eylül 2024)
“Kış uykusundaki miyokard” kavramı (miyokard kalp kası anlamına gelir) hala bazı doktorlar için yabancı bir fikir gibi görünmektedir, ancak kardiyoloji uzmanları bunun farkındadır. Koroner arter hastalığı (KAH) olan bazı kişilerde, ciddi şekilde hasar görmüş ve işlevsel olmayan görünen kalp kası bölümleri hala uygulanabilir ve kan temini geri kazanılırsa “canlandırılabilir”.
KAH'ın neden olduğu kalp yetmezliği olan kişilerin% 20 ila% 50'sinin önemli miktarda kış uykusunda miyokard olduğu ve bu nedenle, kan akışının kalp kaslarına geri getirilebilmesi durumunda anlamlı iyileşme sağlama potansiyeli olduğu tahmin edilmektedir.
Kalp Kasının Canlılığını Düşünmenin “Eski” Yolu
Geleneksel tıbbi düşünce, kış uykusuna yatkın miyokard gibi bir şeye yer bırakmadı.
Kalp kası normalde yeterli kan akımı olduğu sürece çalışır. Kan akışı, kalp kası ihtiyaçlarını karşılamak için yetersiz kalırsa (örneğin, KAH olan bir kişi egzersiz yapmaya başladığında), kas geçici olarak iskemik hale gelir (oksijene aç kalmış) ve anjina oluşabilir. İskemik kalp kası normal çalışmıyor. Aslında, egzersiz sırasında ekokardiyogram yapmak iskemiyi teşhis etmenin bir yoludur, çünkü eko testi, yeterli oksijenden mahrum kaldıklarında normal olarak büzüşmeyen kalp kası segmentlerini görüntüleyebilir.
Doktorların geleneksel olarak KAH hakkındaki düşünceleri, iskemi yakında ortadan kalkacaktı (örneğin, KAH olan kişi, anjina belirdiğinde egzersizi durduracaktı) veya iskemi, kalp krizine (kalp kası enfarktüsü veya kalp kası ölümü) kadar devam edecektir.) oluştu.
Klasik olarak hastalıklı bir koroner arter tarafından sağlanan miyokard üç durumdan birinde olabilir: normal, iskemik veya ölü.
Ancak kalp kası dördüncü durumda, kış uykusu olarak adlandırılan bir durumda da devam edebileceği ortaya çıktı.
Hibernasyonlu Miyokard Nedir?
Hazırda bekletme miyokard sadece sesler. Kışın kış uykusunda uyuyan bir ayı gibi, bütün görünüşe rağmen kalp kası kış uykusuna yaramadı, ama sadece “uykuda” bir hal aldı. Artık normal bir şekilde çalışmaz - her kalp atışında büzülmez ve kalbin çalışmasına katkıda bulunmaz.
Ama o da ölmedi. Sadece kendi kendini koruyucu bir hareketsizlik halindedir. Hayatta kalması için hemen kritik olmayan fonksiyonlarının her birini kapattı.
Kalp kası, KAH'nın seyrek olarak gelen ve giden (tipik olarak anjina hastalarının çoğunda olduğu gibi) daha tipik olan iskemiden ziyade kronik ve göreceli olarak sabit olan iskemi üretecek kadar şiddetli olduğu durumlarda kış uykusuna yayabilir. Bu yüzden, aslında, kalp kası asla normal bir şekilde çalışması için yeterli kan akışını alamıyor, ancak - ancak zar zor - hayatta kalmak için yeterli kan akışını elde ediyor.
Neden Önemli?
Hazırda kalma kalp kası önemli bir kavramdır, çünkü kas hala potansiyel olarak uygulanabilirdir ve hazırda bekleme durumu tersine çevrilebilir. Hazırda bekletme kasının kanı yeniden sağlanabiliyorsa - bypass ameliyatı veya stentleme yoluyla - hazırda bekletme miyokardının “uyanması” ve bir kez daha kardiyak çalışmaya katkıda bulunma olasılığı oldukça yüksektir. Kalp yetmezliği olan bir insanda, bu artmış kardiyak çalışma kapasitesi tüm fark yaratabilir.
Kardiyologların, kış uykusundaki miyokardın MRI çalışmaları ve özel ekokardiyografik testler de dahil olmak üzere uygun olmayan (yani ölü) kalp kaslarından ayrılmasına yardımcı olmak için yapabilecekleri özel testler vardır.
Alt çizgi
Bu tür testler non-invaziv ve esasen risksiz olduğundan, miyokard kış uykusuna yatma olasılığını sürdürmek genellikle tamamen mantıklıdır. Bu değerlendirme önemli miktarda kış uykusunda miyokard ortaya çıkarsa, o zaman kalp kası bölümünün potansiyel olarak kalp yetmezliğini iyileştirebileceğini “uyandırmak” ve cerrahi kuvvetle düşünülmelidir.
Çocukların Öz Disiplin Öğretiminin Önemi
Ebeveynler öz disiplin öğreten disiplin stratejilerini kullanmalıdır. Çocuğunuz, kuralları uygulamak için orada olmadığınız zamanlarda kontrol altında olmayı öğrenecektir.
Multifidus Kasının Rolü
Multifidus kası, anatomisi ve özel fonksiyonları hakkında bilgi edinin. Bu kas sırt uzantısında büyük rol oynar.
Çocuklara Öz Disiplin Öğretiminin Önemi
Ebeveynler, öz disiplini öğreten disiplin stratejilerini kullanmalıdır. Çocuğunuz, kuralları uygulamak için orada olmadığınız zamanlarda kontrolde olmayı öğrenecektir.