CAD için Gerçekten Stentin Gerekir mi?
İçindekiler:
- Kalp krizi geçiriyor muyum?
- Kararsız Angina Var mı?
- Önce Deneyebileceğim Tıbbi Tedavi Yok mu?
- Kararlı CAD İçin En İyi Yaklaşım
- özet
Know How... 231: PC for CAD and URB-E Scooter (Eylül 2024)
Hepimiz kardiyologların koroner arter hastalığı (KAH) olan hastalarda çok fazla stent eklediklerini iddia ettik. Ve gerçek şu ki, bu düşündüğümüzden çok daha sık gerçekleşiyor.
Peki doktorunuz stentin ihtiyacınız olduğunu söylerse ne yapmalısınız? Siz gerçekten stentin ihtiyacı olan insanlardan biri misiniz - yoksa doktorunuz sizinle tıbbi tedavi hakkında mı konuşmalı?
Doktorunuz size bir stentin ihtiyacınız olduğunu söylerse, nedenini açıklamaya çalışacaktır. Ancak, sorun oldukça karmaşık olabilir ve doktorunuz açıklamasında tamamen net olmayabilir. Size söylenenlere tamamen konsantre olmak için stent almanız gerektiğine dair haberler sizi çok şaşırtabilir.
Neyse ki, doktorunuz bir stentin ihtiyacınız olduğunu söylerse, gerçekten bilmeniz gerekenleri size söyleyecek olan üç basit soru vardır. Bu üç soruyu sorarsanız, sadece gerçekten ihtiyaç duyduğunuzda stent alma şansınız daha yüksektir.
Kalp krizi geçiriyor muyum?
Akut bir kalp krizinin erken aşamalarındaysanız, stentin hemen yerleştirilmesi kalp kasınıza verilen zararı durdurabilir ve kalp yetmezliği veya ölüm sıkıntısı riskini azaltmanıza yardımcı olabilir. Bu sorunun cevabı "evet" ise, o zaman stent çok iyi bir fikirdir. İkinci soruya geçmene gerek yok.
Kararsız Angina Var mı?
Kararsız anjina, gerçek bir kalp krizi gibi, bir tür akut koroner sendromdur (ACS) - ve bu nedenle tıbbi bir acil durum olarak düşünülmelidir. Bir stentin erken yerleştirilmesi, acil duruma neden olan yırtılmış plağı stabilize edebilir ve sonucunuzu iyileştirebilir. Bu sorunun cevabı "evet" ise, stent yerleştirmek büyük olasılıkla yapılacak en doğru şeydir. Üç soruya geçmene gerek yok.
Önce Deneyebileceğim Tıbbi Tedavi Yok mu?
Üçüncü soruya geçerseniz, akut kalp krizi veya dengesiz anjina yaşamadığınız anlamına gelir. Başka bir deyişle, sabit bir CAD’iniz olduğu anlamına gelir. Dolayısıyla, en azından bir stent koymak, hemen yapılması gereken bir şey değildir. Bunu düşünmek ve seçeneklerinizi düşünmek için zamanınız var.
Mevcut en iyi klinik kanıtlara göre, çok fazla stent alan sabit KAH'li hastalar. Stabil CAD'de anjinin giderilmesinde stentlerin çok iyi olduğu, ancak kalp krizlerini önlemediği veya kalp ölümü riskini azaltmadıkları görülmektedir. Bu nedenle, stabil KAH'li insanlara stent yerleştirmenin tek iyi nedeni, ilaç tedavisi ile yapılan agresif bir tedavinin başarısız olduğu durumlarda kalıcı anjinin giderilmesidir.
Kararlı CAD İçin En İyi Yaklaşım
Stabil KAH olan insanlar için en iyi tedavi, koroner arterlerdeki plakları stabilize etmek için mevcut olan her adımı atmaktır - yani plakların yırtılmasını önlemek. (İlk başta ACS üreten bir plağın yırtılmasıdır).
Stabilize edici plaklar, kolesterol, kan basıncı ve iltihabın kontrolünü gerektirir, sigara içilmez, düzenli egzersiz yapar ve pıhtılaşmayı daha az olası hale getirir. Agresif ilaç tedavisi, aspirin, statinler, beta blokerleri ve kan basıncı ilaçlarını (gerektiğinde) içerecektir. Anjina kullanıyorsanız, nitratlar, kalsiyum kanal blokerleri ve / veya ranolazin eklenmesi genellikle belirtileri kontrol eder.
Eğer anjininiz bu tür agresif tıbbi tedaviye rağmen devam ederse, o zaman, kesinlikle, stent güçlü bir şekilde düşünülmesi gereken bir şeydir. Ancak bir stentin sadece belirli bir plağı tedavi ettiğini ve CAD'li kişilerin çoğunun birkaç plakaya sahip olduğunu unutmayın. Ayrıca, bu plakların çoğu geleneksel önlemlerle "önemsiz" olarak kabul edilirken (atardamarda çok fazla tıkanma üretmedikleri için), şimdi bu "önemsiz" plaklardan birinin aniden kırıldığı zaman ortaya çıktığı görülmektedir.
Bunun anlamı, istikrarlı CAD'iniz için stent alsanız da olmasanız da, “önemsiz” plaklardan birinin, “önemsiz” olanlardan birinin yırtılmasını önlemek için hala agresif bir tıbbi tedaviye ihtiyacınız olacak. çok fazla kardiyolog ilginin az olduğunu veya hiç olmadığını ifade edebilir.
özet
Bir stentin ihtiyacınız olduğu söylenirse, üç basit soru sorarak bir kişiye ne kadar çok ihtiyacınız olduğunu hızlı bir şekilde belirleyebilirsiniz. Bu sorular, doktorunuzun cevaplaması o kadar kolaydır ki - genellikle basit bir evet veya hayır ile - sizinle birlikte almakta başarısız olmaları için hiçbir mazeret kalmayacaktır.
Ancak, kararlı CAD'iniz olduğu ve bu nedenle stentin en azından acil bir durum olmadığı ortaya çıktığında, herşey tedavi seçenekleriniz bir stentin içine basılmadan önce.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
- Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, vd. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS İstikrarlı İskemik Kalp Hastalığı Olan Hastaların Teşhisi ve Yönetimi İçin Rehber: Amerikan Kardiyoloji Vakfı / Amerikan Kalp Birliği Çalışma Rehberi ve Uygulama Usulleri Çalışma Grubu Raporu Doktorlar Fakültesi, Amerikan Göğüs Cerrahisi Birliği, Önleyici Kardiyovasküler Hemşireler Derneği, Kardiyovasküler Anjiyografi ve Müdahale Derneği ve Göğüs Cerrahları Derneği. Sirkülasyon 2012; 126: E354.
Gerçekten Ne Kadar Egzersiz Gerekir?
Hedeflerinize ulaşmak için gerçekten ne kadar egzersize ihtiyacınız var? Egzersiz kılavuzlarının giriş ve çıkışlarını ve bunları gerçek hayata nasıl çevireceğinizi okuyun.
İç çamaşırlarıyla lazımlık eğitimi gerçekten işe yarıyor mu?
Bazıları, iç çamaşırı lazımlık eğitimi yaklaşımıyla yemin ederken, diğerleri ise çekme rotasını tercih ediyor. Burada çeşitli lazımlık eğitim yöntemlerinin artıları ve eksileri.
Zaman aşımları gerçekten küçük çocuklar ile çalışmak mı?
Zaman aşımının etkili bir disiplin olup olmadığı, nasıl kullanıldığına, kime sorduğunuza ve disiplini nasıl uyguladığınıza bağlıdır.