Sağlık Sigortası Alırken Dikkat Edilecek Faktörler
İçindekiler:
- Neden Sağlık Sigortasına İhtiyacım Var?
- Sağlık Sigortası Nasıl Alabilirim?
- Bir Sağlık Planını Nasıl Seçerim?
- İşveren Destekli Sağlık Sigortası
- Bireysel Sağlık Sigortası
- ACA Uyumlu Olmayan Planlara Dikkat Edin
Özel sağlık sigortası neleri kapsar? (Eylül 2024)
Neden Sağlık Sigortasına İhtiyacım Var?
Kendiniz ve yakınınızdaki aileniz için sağlık sigortası yaptırmak önemlidir. Sigorta, özellikle kronik tıbbi durumlarla veya hastaneye yatışla ilgili olanlar olmak üzere, yüksek sağlık masraflarından korunmanıza yardımcı olur.
Sağlık sigortası yaptırmanızın aynı sebeple otomatik sigortanız veya ev sahibi sigortanız olması gerekir - tasarruf ve gelirinizi korumak. Ancak, gerektiğinde ve ne zaman ihtiyacınız olursa yüksek maliyetli tıbbi bakıma erişebilmenizi sağlamak için sağlık sigortasına ihtiyacınız vardır. Medicare'i kabul eden hastaneler için (çoğu hastane), federal yasa, aktif işçiliği yapan bir kadın da dahil olmak üzere acil servislerinde ortaya çıkan herkesi değerlendirmelerini ve dengelemelerini gerektirir. Ancak acil serviste yapılan bir değerlendirme ve stabilizasyonun ötesinde, hastanelerin insanlara bakım yapmamalarına gerek yoktur. Bu nedenle, sağlık sigortasının olmaması bakım almanın önündeki önemli bir engel olabilir.
Sağlık Sigortası Nasıl Alabilirim?
Yaşınıza, iş durumunuza ve finansal durumunuza bağlı olarak, sağlık sigortası yaptırmanın birçok yolu vardır:
- Bir işveren tarafından sağlanan sağlık sigortası. ABD'deki büyük şirketlerin, çalışanlara sağlanan menfaat olarak uygun fiyatlı sağlık sigortası sağlamaları gerekir ve birçok küçük işveren aynı zamanda çalışanlarına da kapsama alanı sunar. Özellikle ailenizi planınıza eklerseniz, aylık primin bir kısmını veya sağlık sigortasının bir kısmını ödemeniz gerekecektir.
- Kendi başınıza satın aldığınız sağlık sigortası. Serbest meslek sahibi iseniz veya sağlık sigortası sağlamayan küçük bir şirkette çalışıyorsanız, kendi başınıza satın almanız gerekecektir. Devletinizdeki sağlık sigortası borsalarından veya doğrudan bir sigorta şirketinden temin edebilirsiniz, ancak prim sübvansiyonları (teminatınız için ödemek zorunda olduğunuz tutarı azaltmak için) ve maliyet paylaşım sübvansiyonları (ödemeniz gereken tutarı azaltmak için tıbbi bakıma ihtiyaç duyduğunuzda), yalnızca kapsama alanınızı borsadan alıyorsanız kullanılabilir.
- Hükümet tarafından sağlanan sağlık sigortası. 65 yaşında veya daha büyükseniz, özürlüseniz veya hiç geliriniz yoksa veya hiç geliri yoksa, Medicare ve Medicaid gibi, devlet tarafından ödenen sağlık sigortasına hak kazanabilirsiniz.
Sağlık sigortanız veya yeterli olmayan bir sağlık sigortanız yoksa, tüm sağlık bakım faturalarınızı ödemekle sorumlusunuz. Mart 2010'da yürürlüğe giren Hasta Koruma ve Uygun Fiyatlı Bakım Yasası (ACA), çoğu Amerikalı'nın uygun fiyatlı sağlık sigortasına erişebilmesini sağlar.
Bununla birlikte, bazı istisnalar vardır. Bazıları, aile meselesi ve prim sübvansiyonlarının yoksulluk seviyesinin yüzde 400'üyle sınırlandırılması ve bu sınırın biraz üzerinde geliri olan bazı insanlar için uygun olmayan teminatla sonuçlanması gibi ACA'daki tasarım kusurlarının bir sonucudur. Ancak bazıları, Medicaid'i genişletmek için federal fonlamayı kabul etmeyi reddeden 18 eyalette bulunan Medicaid kapsama açığı dahil olmak üzere, ACA'ya karşı yapılan düzenlemelerin, mahkeme kararlarının ve direncin bir sonucudur.
Bir Sağlık Planını Nasıl Seçerim?
Sağlık sigortasını seçerken göz önünde bulundurulması gereken birçok faktör vardır. Birkaç işveren sağlık planı seçeneğinden birini seçiyorsanız veya kendi sağlık sigortanızı satın alıyorsanız, bu faktörler farklı olabilir.
Herhangi bir sağlık sigortası poliçesi almadan ev ödevinizi yapın! Sağlık sigortası planınızın neye para ödeyeceğini ve neye yaramayacağını bildiğinizden emin olun.
İşveren Destekli Sağlık Sigortası
İşvereniniz sağlık sigortası sunuyorsa, birkaç sağlık sigortası planı arasından seçim yapabilirsiniz. Çoğu zaman, bu planlar bir sağlık bakım organizasyonu (HMO) veya tercih edilen bir sağlayıcı organizasyon (PPO) gibi bir tür yönetilen bakım planı içerir. Bir HMO seçerseniz, plan yalnızca o planın ağında bir doktor veya hastane kullanıyorsanız, bakım için ödeme yapar. Bir PPO seçerseniz, sağlık hizmetinizi planın ağına dahil ediyorsanız, plan genellikle daha fazla ödeyecektir. Ağın dışına çıkarsanız, PPO hala hizmetinizin bir kısmını ödeyecek, ancak daha fazla ödemek zorunda kalacaksınız.
İşvereniniz, her yıl harcadığınız cepten yapılan harcamaların miktarına bağlı olarak daha fazla veya daha az maliyetli bir dizi farklı sağlık planı sunabilir. Bu masraflar, doktorunuzu her gördüğünüzde ya da bir reçetenin yanı sıra yıllık olarak kesilebilir bir reçete aldığınızda, bu, sağlık sigortanız başlamadan önce her yılın başında sağlık hizmetleri için ödediğiniz tutar olarak ödenebilir. Genel olarak, bir şebeke sağlayıcısı kullanmanızı gerektiren bir plan, düşülebilir bir miktarı vardır ve yüksek geri ödemelerin primleri daha düşük olacaktır. Herhangi bir sağlayıcıyı kullanmanıza izin veren bir plan, daha az kesinti yapabilirsiniz ve daha düşük ödemelerde daha yüksek primler olacaktır. Gençseniz, kronik bir hastalığınız yoksa ve sağlıklı bir yaşam tarzınız varsa, bakıma muhtaç olmadığınız ve aylık primleriniz daha düşük olabileceğinden, indirimleri ve ödemeleri yüksek olan bir sağlık planı seçmeyi düşünebilirsiniz. Yaşlıysanız ve / veya birçok doktor ziyareti ve reçeteli ilaçlar gerektiren diyabet gibi kronik bir durumunuz varsa, kesinti ve ödemeleri düşük olan bir sağlık planı düşünebilirsiniz. Prim payınız için her ay daha fazla ödeme yapabilirsiniz, ancak bu, yıl boyunca daha az cepten maliyetlerle dengelenebilir. Cep harcırahında ne kadar ödeme yapmanız gerekebileceğini görmek için sayıları azaltın (çok fazla tıbbi bakıma ihtiyaç duyacağınızı düşünüyorsanız, buradaki maksimum tutara dikkat edin) ve toplam primleri böylece birden fazla planı karşılaştırabilirsiniz. Daha yüksek maliyetli bir planın (veya duruma bağlı olarak düşük maliyetli bir planın) daha iyi sonuçlanacağını varsaymak istemezsiniz. Sağlık planı seçenekleriniz hakkında daha fazla bilgi edinmek için insan kaynakları departmanınızın bir temsilcisi ile görüşün veya sağlık planının sağladığı malzemeleri okuyun. Hem siz hem de eşiniz / partneriniz sağlık sigortası sağlayan şirketler için çalışıyorsa, her bir şirketin sunduğu şeyleri karşılaştırmalı ve her iki şirketten ihtiyaçlarınızı karşılayan bir plan seçmelisiniz. Bununla birlikte, eşinizin kendi işvereninin planına erişimi varsa, ancak bunun yerine planınıza eklenmeye karar vermesi durumunda, bazı şirketlerin ek ücret aldığını unutmayın. İşte eşler için sağlık sigortasının giriş ve çıkışları hakkında daha fazla bilgi. Serbest meslek sahibi iseniz, işvereniniz yeterli sağlık sigortası sağlamaz veya sigortasız ve devlet sağlık sigortası programına hak kazanmazsanız, sağlık sigortasını kendi başınıza satın alabilirsiniz. Sağlık sigortasını doğrudan Marşı veya Kaiser Permanente gibi bir sağlık sigortasından, bir sigorta şirketini temsil eden bir sigorta acentesinden veya eyaletteki sağlık sigortası borsalarından satın alabilirsiniz. İhtiyaçlarınıza uygun sağlık sigortası bulmanıza yardımcı olabilecek sigorta acentenize danışın. Maliyet, bir sağlık planı seçerken genellikle en önemli faktör olduğundan, aşağıdaki sorulara verdiğiniz cevaplar, hangi planı satın alacağınıza karar vermenize yardımcı olabilir. Ocak 2014 veya daha sonra geçerli olacak tarihleri olan tüm büyük tıbbi sağlık planlarının ACA ile uyumlu olması gerekmektedir.Bu, her eyalette geçerlidir ve borsada satılan ve doğrudan sağlık sigortası şirketlerinden satın alınan planlara uygulanır. Ancak ACA uyumlu olmayan birçok plan seçeneği vardır. Ve bazen bu planlar şüpheli taktiklerle pazarlanır ve tüketicilerin fiilen olmadıklarında gerçek sağlık sigortası satın aldıklarına inanmalarını sağlar. Kısa vadeli planlara, sınırlı fayda planlarına, kaza takviyelerine, kritik hastalık planlarına, tıbbi indirim planlarına veya diğer uyumlu olmayan planlara bakıyorsanız, iyi baskıya çok dikkat etmek istersiniz, ve gerçekte ne satın aldığınızı anladığınızdan emin olun. Bu planların ACA'nın temel sağlık yararlarını kapsamayacağının, önceden var olan koşulların yerine getirilmesinin gerekmediğini, toplam faydalarınızı bir yıl veya yaşam süresi boyunca sınırlayabileceğini ve genellikle uzun bir kapsam dışlama listesine sahip olduğunu unutmayın.. Bireysel Sağlık Sigortası
ACA Uyumlu Olmayan Planlara Dikkat Edin
Kullanılmış Egzersiz Ekipmanı Alırken Nelere Dikkat Etmeli?
Kullanılmış fitness ekipmanı satın almak, paranızı teslim etmeden önce neleri arayacağınızı bildiğiniz sürece sağlığınız ve cüzdanınız için büyük bir yatırım olabilir.
Erkek Sünnet Kararında Dikkat Edilecek Faktörler
Etik, cinsel yan etkiler veya sağlık yararları olsun, bebeğinizin çocuğunu sindirme kararı kişiseldir.
Sağlık Sigortası Kullanırken Dikkat Edilmesi Gereken 7 Hata
Bu 7 yaygın sağlık sigortası hatası size paraya mal olabilir veya ihtiyacınız olan bakımı almanızı önleyebilir. Bir tane mi yapıyorsun? Ne yapmayacağınızı öğrenin.