Statinler ve Kalsiyum Puanlarınız
İçindekiler:
Homosistein, B12, Kalsiyum ve D Vitamini (Eylül 2024)
Bir “kalsiyum taraması”, koroner arterlerdeki kalsiyum birikiminin miktarını değerlendirmek için bir x-ışını tekniğidir. Koroner arterlerde kalsiyum varlığı aterosklerozun varlığını gösterir. Ayrıca, kalsiyum skoru (arterlerdeki kalsiyum miktarını tahmin eder) kabaca aşağıdaki gibi koroner arter hastalığının şiddetine karşılık gelir:
- 0 - Tanımlanabilir hastalık yok
- 1 ila 99 - hafif hastalık
- 100 ila 399 - orta hastalık
- 400 veya daha yüksek - şiddetli hastalık
Doktorlar bazen statin ile tedavi önerilip önerilmeyeceğine karar vermek için kalsiyum skorunu kullanırlar. Statinler genellikle kalp krizi riskini azaltır.
Ancak, görünüşte çelişkili bir şekilde, bazen statin tedavisi ile kalsiyum skoru artar. Statin tedavisi ile koroner arter kalsiyum skorunun artması eğilimi, kardiyologlar arasında bir tartışma ve endişe alanı olmuştur.
Sonuç olarak, en azından bazı kanıtlar bunun iyi bir şey olabileceğini gösteriyor. Statinlerin koroner arter plaklarını stabilize ettiğini gösterebilir.
Bazı Arkaplan
Ateroskleroz, koroner arterler de dahil olmak üzere arter duvarlarında plaklar üretir. Bu plaklar, atardamarın kısmen tıkanmasına ve anjina veya klodikasyon gibi semptomlara neden olacak kadar büyüyebilir. Ancak, bu plaklar ile ilgili asıl sorun, ani olarak rüptüre olabilecekleri ve atardamarın ani tıkanmasına neden olacağıdır ki bu da sıklıkla kalp krizi veya felce yol açar.
Plaklar, lipitler, enflamatuar hücreler, fibrotik hücreler ve kalsiyum dahil olmak üzere çeşitli materyallerin tortularıdır. Kardiyak kalsiyum taraması ile saptanan aterosklerotik plaklardaki kalsiyumdur - kalsiyum skoru ne kadar yüksek olursa ateroskleroz da o kadar fazladır.
Örneğin doktorunuz sizi atorvastatin üzerinde başlattıysa, o sadece kolesterol seviyenizi tedavi etmekle kalmadı, aynı zamanda aterosklerotik plaklarınızı da tedavi ediyordu.
Statinler ve Kalsiyum Puanı
Birkaç çalışma şu anda statinlerle aterosklerozu olan bir hastayı tedavi edebileceğini göstermiştir. artırmak kardiyak kalsiyum skoru.
Statinlerin, koroner arter hastalığının tersine çevrilmesine ve hatta korunmasına yardımcı olduğu düşünüldüğünden, bu sonuç paradoksal görünmektedir. 2015 yılında, bir çalışma yayınlandı Amerikan Kardiyoloji Koleji Dergisi Bu kalsiyumda bu artışın ne anlama geldiğini açıklığa kavuşturmaya yardımcı olur.
Araştırmacılar, statinlerle tedavi edilen hastalarda aterosklerotik plakların boyutunu ve kompozisyonunu değerlendirmek için intravasküler ultrason (IVUS, bir kateter tekniği) kullanmış olan sekiz ayrı çalışmayı gözden geçirdiler. İki şey buldular. İlk olarak, yüksek doz statin tedavisi plakları küçültme eğilimindedir. İkincisi, plaklar küçülürken, kompozisyonları değişiyordu. Statin tedavisinden sonra plak içindeki lipid birikintilerinin hacmi azaldı ve fibrotik hücreler ve kalsiyum hacmi arttı. Bu değişiklikler - kararsız bir “yumuşak” plağın daha sağlam bir “sert” plağa dönüştürülmesi - ani rüptüre daha az eğilimli bir plak oluşturabilir. (Bu postula, statin tedavisinin, koroner arter hastalığı olan hastalarda kalp krizi riskini önemli ölçüde azalttığı gerçeğiyle tutarlıdır.)
Özet olarak, kanıtlar statin tedavisinin sadece kolesterol seviyelerini düşürmekle kalmayıp, aynı zamanda daha az tehlikeli hale getirmek için varolan plakları değiştirdiği fikrini desteklemektedir.
Bu işlemin bir parçası olarak, plaklar daha kalsifiye hale gelebilir - ve böylece kalsiyum skoru yükselir. Statin tedavisi ile artan bir kalsiyum skoru, bu nedenle tedavi başarısını gösterebilir ve alarm için bir neden olmamalıdır.
Bu teori yerleşmiş bilim olmasa da, bu noktada mevcut kanıtlara en uygunudur.
DipHealth'den Bir Kelime
Kardiyak kalsiyum taraması, koroner arter hastalığının varlığını veya yokluğunu değerlendirmede yararlı bir araç olabilir. Kalsiyum varsa, ateroskleroz mevcuttur - ve agresif yaşam tarzı değişiklikleri sırayla. Ayrıca, statin tedavisine ve profilaktik aspirine güçlü bir şekilde dikkat edilmelidir.
Ancak, statin tedavisi başladığında, sonraki kalsiyum taramalarını yorumlamak bir sorun haline gelir. Kalsiyum skoru yükselirse, kötüleşen CAD'yi göstermeyebilir, bunun yerine statin tedavisinin olumlu bir etkisi olabilir.
Genel bir kural olarak, doktorlar, muhtemelen yorumlayamayacakları zamanlarını önceden bilmeleri gereken testleri sipariş etmemelidir. Bir tarama kalsiyum taraması, koroner arter hastalığı için risk altında olan insanlar için çok anlamlı olurken, statin tedavisi başlandıktan sonra bu kalsiyum taramalarının tekrarlanması, herhangi bir yararlı bilgi eklemeden sadece endişe yaratabilir.
Statinler ve Akciğer Kanseri Sağkalım, Tedavi ve Risk
Lipitor gibi statin ilaçları akciğer kanseri sağkalımını arttırır mı? Statinlerin kanser riskini azaltmada veya tedaviye yardım etmede hangi rolü olabilir?
Statinler ve Greyfurt Etkileşimleri: Riskler ve Yan Etkiler
Statin ilaçları kolesterolü düşürürken, greyfurt veya greyfurt suyu tüketmek ilaç konsantrasyonunu artırabilir ve ciddi yan etkilere neden olabilir.
Statinler ve Kalsiyum Skorlarınız
Statin tedavisi kalp krizi riskini azaltır, ancak aynı zamanda kalsiyum puanınızı artırabilir. İşte nedeni bu.