Kan Pıhtıları İBH Olanlarda Neden Daha Yaygın
İçindekiler:
- Kan Pıhtıları Nedir?
- Kimler Risk Altında?
- IBD'de Kan Pıhtısı Riskinin Kanıtları
- Tüm Veriler Ne Demektir?
- Riski Azaltma
- DipHealth'den Bir Kelime
Kan Pıhtılaşması Nedir, Nasıl Tedavi Edilir? - Prof. Dr. İhsan Karadoğan (Eylül 2024)
İnflamatuar barsak hastalığının (IBD), ekstra barsak dışavurumları olarak adlandırılanlarla ilişkili olduğu iyi bilinmektedir: IBD ile ilgili olan ancak sindirim sisteminde bulunmayan durumlar. Bunlardan biri kan pıhtılaşması riskidir.
Crohn hastalığı ve ülseratif koliti olan kişilerde kan pıhtılaşması riskinin artması IBD uzmanları tarafından bilinmektedir, ancak diğer doktorlar ve IBD'si olan kişilerce iyi anlaşılmayabilir. IBD'li kişilerin neden kan pıhtılaşması riski altında olduğu tam olarak açık değildir, ancak hastalık aktivitesi ve kandaki pıhtılaşmayı destekleyen değişiklikler ile ilgili olduğu düşünülmektedir.
Kan pıhtılaşması riskinin İBH olan kişilerde daha yüksek olduğu gösterilmiş olsa da, bunları önlemek için yapılabilecek şeyler vardır. Önemli olan, IBD'li kişilerin kişisel kan pıhtılaşması riskini anlamaları ve hekimlerin gerektiğinde ameliyat sonrası gibi bu komplikasyonları önlemek için adımlar atmasıdır. IBD'li insanlar ayrıca tek bacakta ağrı, şişme, karıncalanma ve soluk cilt gibi bir kan pıhtısı belirtileri hakkında bilgi sahibi olabilirler. IBD hastalarında başka risk faktörü olmayan insanlarda kan pıhtılaşması riskinin düşük olduğu kabul edilir.
Kan Pıhtıları Nedir?
Kan normalde kesik veya yara gibi kanamayı durdurmak için pıhtılaşır. Bununla birlikte, kan çok kolay pıhtılaşınca veya büyük pıhtılar oluşturduğunda, damardan veya damardan kan akışı engellenebilir.Pıhtılar dolaşım sisteminden geçerken ve kalp, beyin, böbrekler veya akciğerler gibi bir organda dolandığında, bu organlara zarar verebilir veya kalp krizi veya inme gibi komplikasyonlara neden olabilir.
Kimler Risk Altında?
Her yıl, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 900.000 kişinin kan pıhtısı yaşadığı ve 60.000 ile 100.000 arasında bu komplikasyondan öleceği tahmin ediliyor. İnsanlar bir dizi faktöre bağlı olarak kan pıhtısı riski altında olabilirler. Kan pıhtıları ile ilişkili koşullardan bazıları ateroskleroz, atriyal fibrilasyon, derin ven trombozu (DVT), diyabet, kalp yetmezliği, metabolik sendrom, periferik arter hastalığı ve vasküliti içerir. Kan pıhtıları için bağımsız risk faktörleri de vardır, bunlar:
- Yatak istirahati olmak
- Kanser teşhisi
- Mevcut yatış
- kurutma
- Kan pıhtılarının aile öyküsü
- Damarın yaralanması
- Obezite ve fazla kilolu
- Kan pıhtılarının kişisel geçmişi
- Kişisel düşüklerin tarihi
- Son ameliyat
- Son kaza (araba kazası gibi)
- Uzun süre oturmak
- Sigara içmek
- Östrojen içeren ilaçların kullanımı (doğum kontrolü veya hormon tedavisi gibi)
IBD'de Kan Pıhtısı Riskinin Kanıtları
Kan pıhtıları üzerine bir araştırma 1980 ve 2007 yılları arasında Danimarka'da neredeyse 50.000 yetişkin ve IBD'si olan çocuklarda yapıldı. Araştırmacıların yaptığı sonuç, IBD'li olmayan insanlarla karşılaştırıldığında, IBD'li kişilerin pulmoner emboli ve derin ven trombozu riskinin iki katı olduğu yönünde idi.
Kalp hastalığı, diyabet, konjestif kalp yetmezliği ve bazı ilaçların kullanımı gibi kan pıhtıları için diğer potansiyel nedenlerle ilgili verileri düzelttikten sonra bile, IBD grubunda risk hala yüzde 80 daha yüksekti.
2004 yılında yayınlanan bir başka çalışmada, İBD'li 618 kişiye, romatoid artrit ve çölyak hastalığı olanlara bakılmış ve kontrol grubu ile karşılaştırılmıştır. Bu tür çalışmalarda sıklıkla yapıldığı gibi, IBD'si olan her kişi kontrol grubunda aynı yaş ve cinsiyette olan bir kişi ile eşleştirilmiştir. Kan pıhtıları hakkındaki verilere baktıktan sonra, araştırmacılar İBH olan kişilerin İBH olmayan gruptaki yüzde 1,6'ya kıyasla yüzde 6,2 (38 hasta olan) kan pıhtısı yaşadıklarını buldular.
İngiltere'de yapılan bir 2010 araştırması, İBH olan hastalarda hastanede yatmayan ve aktif hastalığı olmayan, alevlenme geçirenlerin ve hastanede olanların kan pıhtılaşması riskini göz önüne aldı. IBD'si olan 13,756 hasta vardı ve sonuçlar, alevlenmekte olan kişilerde olmasa bile, IBD'li kişilerin kontrol grubuna göre üç kat daha fazla kan pıhtısı riski olduğunu gösterdi. IBD nedeniyle hastaneye yatırılan kişiler, hastanedeki diğer hastalardan üç kat fazla kan pıhtılaşması riski taşıyordu. Bir IBD alevlenmesi, kontrol grubundaki insanların IBD'si olmayanların sekiz katı olan kan pıhtılaşması riski ile ilişkiliydi.
Tüm Veriler Ne Demektir?
Araştırmanın sayıları korkutucu gelebilir, ancak dikkate alınması gereken birçok faktör var. Bir kişinin kan pıhtılaşması riski birkaç faktöre dayalı olacak ve İBH'nin şu an bunlardan sadece biri olduğu anlaşılmaktadır.
Gastroenterologlar bu artan riskin farkında olmalı ve yaş, aile öyküsü, aktivite düzeyi, ilaçlar ve hamilelik gibi diğer riskleri dikkate alarak birinin kişisel riskini perspektife koymaya yardımcı olabilir. 2014 yılında yayınlanan Kanada Gastroenteroloji Derneği rehberleri, özellikle hastaneye yatırılırken, ameliyattan sonra ve bir kan pıhtısı olmuşsa, IBD'li bazı hastalarda antikoagülan ilaçların (kan pıhtılarını önleyebilir) kullanılmasını önerir. IBD'si olan kişilerin kan pıhtılarını rutin olarak önlemek için ilaç almaları önerilmez.
Riski Azaltma
Kan pıhtılaşması riskini azaltmak, egzersiz yapmak, sağlıklı kiloda kalmak, yeterince su içmek ve diyabet ve kalp hastalığı gibi ilgili durumları yönetmek gibi önerileri içerir.
Hastanede bulunan İBH'li kişiler için, kan pıhtılaşması riskini azaltan pıhtılaşma önleyici ilaçlar verilebilir. IBD hastalarına hastanede yatmayan, ancak şimdiye kadar bunu yapmanın fayda sağlayacak bir şey sunmadığı düşünülmeyen insanlara anti-çizici ilaçlar önerme konusunda uzmanlar arasında bazı tartışmalar yapıldı.
IBD'li her bireyin kişisel kan pıhtılaşması riskini anlaması ve bunları önlemek için ilaç kullanmanın ne zaman gerekli olabileceğini bilmek için bir doktorla birlikte çalışması gerekir.
DipHealth'den Bir Kelime
Gastroenterologlar kan pıhtısı riskinin farkında olabilirler, ancak diğer doktorlar olmayabilir. Bu, IBD bakım ekibindeki herkesin iletişim kurması ve risk faktörlerini perspektife koyma ihtiyacını vurgulamaktadır. Bu aynı zamanda, İBH'li kişilerde ameliyat veya hastanede olmak gibi bir kan pıhtısı risk faktörü yaşadığında, doktorların daha yüksek bir kan pıhtı riski olasılığını göz önünde bulundurmasının önemli olduğu anlamına gelir.
Risk faktörleri veya aile öyküsü nedeniyle kişisel kan pıhtısı riski konusunda endişeleri olan IBD'li kişilerin kan pıhtılarının önlenmesi konusunda bir gastroenterologla konuşmaları gerekir.
Daha Sert veya Daha Yumuşak Yüzeylerde Çalışmak Sizin İçin Daha İyi?
Koşu için en iyi yüzey veya arazi nedir? Yollar, kaldırımlar, çimenler veya yollar üzerinde çalışmak en iyisi olup olmadığını öğrenin.
Daha Sağlıklı, Daha Mutlu ve Daha Düşük Seviye Geride Duvarlar Olmaz
Wall squat egzersizleri sırt ağrısını azaltmanıza veya önlemenize yardımcı olabilir. İşte nasıl ve niçin yapılacağına dair talimatlar ve ayrıca takip çalışmaları listesi.
Karaciğer Hastalığı Olanlarda Cerrahi Risk Değerlendirmesi
Karaciğer hastalığı olanlarda, ameliyatın yararı, ameliyat nedeniyle daha fazla karaciğer hasarı veya ölüm riskine karşı dikkatlice tartılmalıdır.