Ne zaman bir HIV aşısı olacak?
İçindekiler:
- Erken Araştırmaların Zorlukları ve Sınırlamaları
- Terapötik Aşıların Yükselişi
- HIV Aşı Araştırmalarının Geleceği Nedir?
- Aşı Araştırması Harcanan Milyarlarca Değeri mi?
AIDS aşısı için umut veren gelişme (Eylül 2024)
1984’te, o zamanlar Sağlık ve İnsan Hizmetleri Sekreteri Margaret Heckler, AIDS aşısının "yaklaşık iki yıl içinde teste hazır olacağını" cesaretle öngördü.
Şimdi, epidemiye 35 yıldan fazla bir süredir, viral bulaşmayı önlemek veya HIV'li insanlara ilacı kullanmadan virüsü kontrol etme yeteneği vermek için uygun bir adaya yaklaşan herhangi bir şey görmedik.
Bu, mutlaka tüm zamanların hiçbir yerinde olamadığımız anlamına mı geliyor? Öyle gözükse de, görünüşte bitmeyen bir kamuoyu başarısızlığı dizisiyle gerçek şu ki, 1980'lerde ve 90'larda virüsün genetik sırlarını açığa çıkarmak için çok az aracımız vardı.
Günümüzde, bu araçların gittikçe daha fazlası ile elimizde - gelişmiş 3D elektron mikroskopisinden yeni nesil gen düzenlemeye kadar - HIV için zor tedavi yöntemine daha yakın mıyız?
Erken Araştırmaların Zorlukları ve Sınırlamaları
Gerçek şu ki, 1984'te bile araştırmacılar etkili bir aşı geliştirmede karşılaştıkları zorlukların farkındaydı. Teknoloji Değerlendirme Bürosu tarafından sunulan Kongre raporunda, araştırmacılar şunları belirtti:
"Ne AIDS için canlı virüs aşıları, ne de AIDS virüsünün genetik materyalini içeren etkisiz hale getirilmiş preparatlar, şu anda çok fazla ümit vaat etmiyor" ifadesini eklerken, "genetik mutasyonlar (HIV'in) yeterince önemliyse … gelişmesi zor olacak etkili bir aşı."
İkilemin yanı sıra, bir aşı geliştirmek için gerekli teknolojilerin çoğunun, özellikle modern aşı araştırmalarında kullanılan rekombinant DNA teknikleri sırasında büyük ölçüde deneysel olduğu gerçeği vardı.
Ancak bu erken başarısızlıklarla bile, araştırmacılar geleneksel aşı tasarımının sınırlandırılması konusunda, yani
- "öldürülmüş" olarak adlandırılan aşıların (HIV'nin antibiyotikler, kimyasallar, ısı veya radyasyonla fiziksel olarak tahrip edildiği) aşıların, ilgili bir immün tepkiye yol açmadığı.
- HIV, bir bağışıklık tepkisini düzenleyen hücreleri (CD4 T hücreleri) öldürdüğü için vücudun doğal bağışıklığını basitçe harekete geçirmenin yetersiz kalması nedeniyle vücudu etkili bir savunma kuramaz.
- Yüksek mutasyon oranının HIV'in, HIV'in değişken türlerini nötralize edebilen, imkansız olmasa bile, inanılmaz derecede zor olan tek bir aşı oluşturmayı sağlayan muazzam bir genetik çeşitlilik sağlaması.
Terapötik Aşıların Yükselişi
Son yıllarda, birçok araştırma terapötik aşıların geliştirilmesine odaklanmıştır. Kısacası, eğer bir aşı adayı enfeksiyonu tam olarak önleyemiyorsa, zaten enfekte olmuş kişilerde hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir veya hatta durdurabilir. Terapötik bir aşının etkili olması için yetkililer aşılananlarda enfeksiyonların en az% 50'sini durdurması gerektiğini ileri sürmektedir.
Son yıllarda bu hedefe daha da yaklaştık, hiçbiri RV144 denemesi İki farklı aşı adayını birleştiren (her ikisi de kendi başlarına yeterince performans göstermemiş olan) bu Tayland çalışması, aşı grubundaki katılımcılar ile plasebo grubundakilere kıyasla enfeksiyonlarda ılımlı bir% 31 azalma göstermiştir.
Bu deneme yakında RV505bu, "önleyici" bir aşıyı, engelli bir adenovirüs (bir soğuk algınlığı ile bağlantılı yaygın bir virüs tipi) içine yerleştirilmiş bir "güçlendirici" aşı ile birleştirerek bu sonuçların üzerinde genişlemeye yönelikti. Ancak bunun yerine, deneme, Nisan 2013'te aşı olmayan katılımcılardan daha fazla aşı katılımcının enfekte olduğu bildirildiği zaman erken durduruldu.
Sonrasında, araştırma topluluğunun birçoğu, RV505'in geride bıraktığı boşlukla ilgili endişelerini dile getirerek, aşı inisiyatiflerini on yıllarca çok iyi ayarlayabildiğini öne sürdü.
HIV Aşı Araştırmalarının Geleceği Nedir?
RV505'in başarısızlığına rağmen, çeşitli primer / güçlendirici stratejileri araştıran birkaç küçük deneme devam etti. Bunlardan ilkiRV305Tayland'daki önceki RV144 çalışmasından 167 HIV-negatif katılımcı almıştır. Araştırmanın amacı, ek destek aşılarının yüzde 31'lik işaretin ötesinde korumayı arttırıp artırmayacağını belirlemektir.
Olarak bilinen ikinci bir çalışmaRV306Orijinal RV144 aşıları ile birlikte kullanıldığında farklı tipte güçlendirici aşıların etkinliğini araştıracaktır.
Bu arada, yapılan son araştırmaların çoğu “kick-kill” stratejileri üzerine odaklandı. Kombinasyon yaklaşımı, HIV'i gizli hücresel rezervuarlarından tekmelemek için özel ilaç ajanlarını kullanmayı amaçlarken, ikinci bir ajan (veya ajanlar) serbest dolaşan virüsü etkili bir şekilde öldürür.
HDAC inhibitörlerinin (bir antipsikotik olarak sınıflandırılmış bir ilaç türü) kullanımı dahil, viral rezervuarların temizlenmesinde bazı başarılar olmuştur. Bu gizli rezervuarların ne kadar yaygın olabileceğini öğrenecek çok şeyimiz olsa da, yaklaşım umut verici görünüyor.
Benzer şekilde, bilim adamları vücudun doğal immün savunmasını hızlandırabilecek immünolojik ajanların geliştirilmesinde yol açmışlardır. Bu stratejinin merkezinde, geniş çapta nötrleştirici antikorlar (bNabs) -Bir çeşit HIV alt tipinin (bir suşu öldürebilen nötrleştirici olmayan antikorların aksine) geniş bir yelpazede yok edilmesini etkileyebilen özelleşmiş proteinler denir.
Seçkin HIV kontrolörleri (HIV'e karşı doğal bir dirence sahip bireyler) inceleyerek, bilim adamları bir dizi ümit vaat eden bNAb'ları üretip tanımlayabildiler. Bununla birlikte, asıl soru devam ediyor: bilim insanları enfekte olan kişiye zarar vermeden HIV'i öldürmek için yeterli bir tepki verebilir mi? Bugüne kadar, mütevazı eğer, gelişmeler umut verici olmuştur.
Bütünlüklerinde, bu denemeler, önceki aşı başarısızlıklarından öğrenilen dersler üzerine inşa edildikleri için, yani:
- Başarısızlık her zaman yenilgi anlamına gelmez. 2003 yılında iki insan denemesinde başarısız olan AIDVAX aşısı, RV144 çalışması için başarıyla "destekleyici" bir aşı olarak yeniden amaçlandı.
- Yüzde 50'si ulaşamadığımız bir yerde değil. Aslında, Tayland çalışması, aşıların etkinlik oranının, ilk yıldaki yüzde 60'lık çizgiler boyunca daha fazla olduğunu ve zaman ilerledikçe giderek azaldığını gösterdi. Bu, ek aşılamaların veya artırma stratejilerinin daha büyük ve daha dayanıklı koruma sağlayabileceğini göstermektedir.
- "Rekabeti sınırlamanın" yollarını bulmalıyız. Son araştırmalar, rakip antikorların RV505'in başarısızlığının merkezinde olabileceğini göstermiştir.Genetik modelleme, aşıların yalnızca immünoglobulin G (IgG) antikorlarının üretimini uyardığı gibi uyarmakla kalmayıp aynı zamanda koruyucu etkiyi azaltan immünoglobulin A (IgA) antikorlarında da artışa yol açtığını göstermektedir. Onları bulmak, üstesinden gelmek anlamına gelir ya da bu rekabetçi etkinin ilerleyişi en büyük zorluk olacaktır.
- Muhtemelen tek bir aşı bulamayacağız.Uzmanların çoğu, HIV eradikasyonunu etkilemek veya tedavi edici bir “tedavi” sağlamak için bir kombinasyon yaklaşımı alabileceği konusunda hemfikir. Geleneksel aşı ve immünolojik yaklaşımları bir araya getirerek, birçok kişi HIV'i hem enfekte olma kabiliyetinde hem de kendini tespit etmeden gizleme kabiliyetinde döndürebileceğimize inanıyor.
Aşı Araştırması Harcanan Milyarlarca Değeri mi?
HIV fonlarının küçültüldüğü veya yönlendirildiği bir zamanda, bazıları artan yaklaşımın - deneme yanılma yoluyla yavaş yavaş kanıt toplayarak - zaten aşı araştırmasına harcanan 8 milyar doları garanti edip etmediğini sorgulamaya başladı. Bazıları bunun insan ve finansal kaynak israfı olduğuna inanırken, Robert Gallo gibi diğerleri mevcut aşı modellerinin artan bir yaklaşımı garanti altına almak için yeterince güçlü olmadığını savundu.
Öte yandan, hücre aracılı bağışıklık ve geniş ölçüde nötrleştirici antikorların uyarılması hakkında daha fazla şey öğrenmeye başladığımızda, diğerleri bilginin HIV araştırmasının diğer yönleriyle kolayca uygulanabileceğine inanmaktadır.
2013 röportajında Gardiyan HIV'in eş keşfi olarak tanınan gazete Françoise Barre-Sinoussi, "önümüzdeki 30 yıl içinde" işlevsel bir tedavinin gözle görülebileceğine güvendiğini belirtti.
Tahmin beklentileri artırıyor veya umudu azaltıyor olsa da, ilerlemenin tek gerçek seçenek olduğu açıktır. Ve tek gerçek başarısızlık, hiçbir şey öğrenemediğimiz tek şey.
Sorumlu Bir Yetişkin Olacak Bir Gençini Yetiştirmek İçin 5 Tavsiye
Bu stratejiler, yetişkinliğin gerçekleri için hazırlanan bağımsız bir genç yetiştirmenizi sağlamaya yardımcı olabilir.
Mozaik Aşısı, HIV'in Tedavisinde Bir Atılım İçin Umut Artırıyor
Mozaik Ad26 adı verilen ümit verici bir HIV aşısı, daha geniş bir bağışıklık tepkisi elde etmek için bir çok HIV virüsünün parçalarını birleştirerek bir tedavi için yeni bir umut yaratır.
Grip Aşısı Ne Zaman Yapılmalı?
Ne zaman bir grip aşısı yaptırmanız gerektiğini biliyor musunuz? Grip mevsiminde mevcut olabilirler, ancak aşı olmak için en uygun zamanın ne olduğunu öğrenin.