Kanser İmmünoterapilerine Tepki Öngörü
İçindekiler:
- Kanser İmmünoterapisi Nedir?
- İmmünoterapi Tüm Kanserlerde Çalışıyor mu?
- Neoantijenler: Kanserin Aşilleri İyileşiyor mu?
- İmmünoterapi Benim İçin Çalışacak mı?
- Bağışıklık Kontrol Noktası İnhibitörü Benim İçin Çalışacak mı?
- Klinik Yanıtı Tahmin Etmenin Önemi
- DipHealth'den Bir Kelime
REYNMEN KANSERİM DİYE MİZAH YAPAN TAKİPÇİSİNE KIZIYOR (Eylül 2024)
Doktorların kanserinize bakıp ortaya çıkan yeni tedavilere bakıp, hangi seçeneklerin başarılı olacağına dair bir karar verebilmeleri harika olmaz mıydı?
Onkologlar, birçok durumda, farklı tedavileri sıralamak ve karşılaştırmak için iyi araçlara ve verilere sahip olsalar da, yeni ortaya çıkan tedavilerin, klinik deneyim olmadan, bazen tahmin edilmesi zor olabilir.
Bilgi alanındaki ilerlemeler, hastaların bazı ümit vaat eden araştırma ilaçları ile yapılan çalışmalara katılmayı kabul ettikleri klinik deneylerden gelir; Ancak, “deneme” terimi, bir ilacın ne kadar iyi performans göstereceğine ve en fazla kimin yararlanacağına, yani hangi hasta tiplerinin ve hangi kanser alt gruplarının olacağına dair bir belirsizlik derecesi vardır.
Kanser İmmünoterapisi Nedir?
Kanser immünoterapisi, bir bireyin immün sisteminin bazı bölümlerini malignite ile savaşmak için içeren bir tedavi yöntemidir. İmmünoterapinin bir örneği, rituksimab ve obinutuzumab gibi monoklonal antikorların kullanılmasıdır. Monoklonal antikorlar, insan yapımı antikorlar veya immün sistem proteinleridir. Bu antikorlar, hedef tedavi olarak bilinen bir kanser hücresinin çok özel bir kısmına saldırabilir.
Diğer kanser immünoterapisi formları arasında, kanser hücrelerini tanıması ve ona saldırması için immün sistemdeki "frenleri" alan immün kontrol noktası inhibitörleri bulunur.Bununla birlikte, kanser immünoterapisi dünyası yukarıdaki örneklerle sınırlı değildir ve vücudunuzun kendi bağışıklık sistemini kanser hücrelerine karşı savaşmak için kullanmaya yönelik yeni fikirler geliştirilmeye ve test edilmeye devam edilir.
İmmünoterapi Tüm Kanserlerde Çalışıyor mu?
Her insan benzersizdir ve her kişinin kanseri benzersizdir; Herkes aynı immünoterapiye aynı şekilde yanıt vermiyor. İnsanların bir immünoterapiye yanıt verme olasılıklarının en yüksek olduğu etkili bir şekilde ölçmek, birkaç açıdan avantajlı olacaktır. Hasta için çok önemli zaman kazandırabilir ve bu da klinik faydaya dönüşebilir.
Başka bir deyişle, mevcut “daha büyük bir silah” veya daha etkili bir terapi olabileceği zaman asgari düzeyde etkisi olabilecek bir şeyi denemek için zamanınızı veya risk yan etkilerinizi boşa harcamazsınız. Ancak kişi bu tür bir şeyi önceden nasıl bilebilir? Onkologların ve kanser araştırmacılarının bunu nasıl yapacağına dair bir hikaye neoantijenler denen bir şeyle başlar.
Neoantijenler: Kanserin Aşilleri İyileşiyor mu?
Kanser hücreleri sinsi olabilir. Genellikle genlerinde, bazıları normal ve sağlıklı hücrelerin yapamayacağı kötü şeyleri yapma yeteneklerine karşılık gelebilecek bir takım değişiklikler vardır. Bu değişikliklerin bazıları aslında bağışıklık sistemi tarafından tespit edilebilen kanser hücrelerinin içinde veya dışında fiziksel farklılıklar ile sonuçlanmaktadır. Bağışıklık sisteminin yabancı olarak tanıdığı kanser hücrelerinin bu kısımlarına “neoantijen” denir.
Neo, yeni anlam, çünkü yeni doğuyorlar. kendi hücrelerimiz kanserle dolup taşmış Düzenli antijenlerin aksine, bilim insanları genellikle bulaşıcı hastalıklar hakkında konuşurlar. Düzenli antijenler, örneğin bakterilerin dışında veya viral olarak enfekte olmuş hücrelerde bulunabilir. Buna karşılık, neoantijenler, bağışıklık sistemine kendi hücrelerinin yaramazlık yaptığını işaret edebilecek kırmızı bayraklar gibidir.
Neoantijenler, bağışıklık sisteminin askerleri olan T-hücreleri olarak bilinen beyaz kan hücrelerinin aktivasyonuna yol açar. Bu asker T hücreleri daha sonra, Eski Roma'nın arnavut kaldırım taşları gibi kan damarlarını, asılsız malign hücrelerin bulunduğu yere ulaşmak, tümöre sızmak ve yerel malign hücre popülasyonunun kestirilmesine yardımcı olmak için seyahat eder.
Bu yüzden neoantijenler, bağışıklık tabanlı kanser karşıtı tedavilerin anahtarlarından biridir. Bununla birlikte, savaşı nadiren kazanmak yalnızca immünoterapiyi içerir ve daha kavurucu bir tür yaklaşıma ihtiyaç duyulur; immünoterapi sıklıkla maligniteye ve bireysel hastaya bağlı olarak sitotoksik kemoterapi ve / veya diğer immünoterapiler ile birlikte kullanılır.
İmmünoterapi Benim İçin Çalışacak mı?
Bu, modern onkolojide ve aktif olarak çalışmakta olan önemli bir sorudur. Bu amaçla, kanser hücrelerinin iki özelliği doktorların mevcut immünoterapilerin ne kadar iyi çalışacağını tahmin etmelerine yardımcı olabilir: TMB ve MSI.
Tümör mutasyon yükü veya TMBKanser hücrelerinde, yani hücrenin ihtiyaç duyabileceği tüm normal şeyleri kodlamak için kullanılan, ancak hücrenin ihtiyaç duyabileceği tüm normal şeyleri kodlayan genler (örneğin, bir hücrenin ihtiyaç duyabileceği genler) bir indeks olarak düşünülebilir. kanserli hücrelerin durumu. TMB bazen toplam mutasyon yükü veya mutasyon yükü olarak da adlandırılır.
TMB'si yüksek olan tümörlerin daha fazla neoantijene sahip olduğuna inanılmaktadır ve bu nedenle immünoterapiye daha iyi yanıt verebilirler. Kanser hücreleri, tütün veya UV ışığı dahil olmak üzere kansere bağlı maruziyetler yoluyla yüksek TMB ile sonuçlanabilir. Başka bir yol da mikro uydu kararsızlığı veya MSIVücudunuzun DNA onarımı için doğal mekanizmalarıyla ilgili bir soruna işaret eden teknik bir terimdir - tekrarlayan DNA gen dizilerinin oldukça değişken ve tutarsız uzunlukları ile sonuçlanan bir sorundur.
Foundation Medicine adında bir şirket şimdi, bir kişinin immünoterapiye potansiyel tepkisini tahmin etmesine yardımcı olabilecek TMB'nin FoundationOne testinin bir parçası olarak ilk tam entegre, doğrulanmış değerlendirmelerini sunmaktadır.
Foundation Medicine’de bulunan baş tıp müdürü Vincent Miller “Hatalı genomlar tüm kanserlerin ortak paydasıdır” diye açıklıyor. “Çok sayıda mutasyon olan tümörlerin neoantijen denilen yeni, anormal proteinler üretme olasılığı daha yüksektir. Bağışıklık sistemi bu neoantijenleri yabancı olarak tanır ve tümöre saldırmak için karmaşık bir dizi adım başlatarak yüksek alarm verir. ”
Bağışıklık Kontrol Noktası İnhibitörü Benim İçin Çalışacak mı?
Bu komplo, bazı kanserlerin, gerçekten de proteinler üreterek, bağışıklık sisteminden kaçmak için son derece sinsi yollar geliştirmesiyle kalınlaşmaktadır. inaktive bağışıklık hücrelerinin bazı tipleri. İsterseniz biyolojik bir gizleme cihazı.
Kanserin kendisini bu şekilde gizlemesini önlemek için, bazı immünoterapiler bu immün baskılayıcı proteinleri bloke edecek şekilde tasarlanmıştır. Bu immünoterapiler, olarak bilinen bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri, anti-PD1 ve anti-PDL1 antikorları olarak adlandırılanları içerir. Diğer immünoterapi türlerinde olduğu gibi, kanser hücrelerinde daha yüksek seviyelerde neoantijenlerin immün kontrol noktası inhibitörlerine daha iyi tepkilerle ilişkili olduğunu gösteren kanıtlar vardır.
Kontrol noktası inhibitörlerine cevap, akciğer kanserinde yaklaşık yüzde 20 ila Hodgkin lenfomada yüzde 80 arasında değişir. Bazı tümörlerin kontrol noktası inhibitörlerine cevap vermesinin sebebi ve diğerlerinin net olmadığı.
Klinik Yanıtı Tahmin Etmenin Önemi
Bu öngörücü araçlar ve başarıları, bu yılki Amerikan Klinik Onkoloji Derneği veya ASCO toplantısında bir konuşma konusuydu.
TMB'nin mesane kanseri, akciğer kanseri, melanom ve diğer ilerlemiş kanserli hastalarda kanser immünoterapilerine daha uzun bir yanıt olasılığı ve daha uzun yanıt süresi öngördüğü gösterilmiştir. TMB'ye ek olarak, FoundationOne, hedefli tedaviler, klinik denemeler ve tek bir biyopsi kullanarak FDA onaylı kanser immünoterapileri için terapötik kararları yönlendirmek için tek bir testi temsil eden mikro uydu dengesizliğini de ölçer.
Dr. Miller, “Kanser immünoterapileri kanser tedavisinin ön saflarında yer alıyor ve bu önemli, ancak aynı zamanda pahalı olan tedaviler sınıfının klinik yanıtlarını tahmin etmek için yeni, nicel yaklaşımlara ihtiyaç var” dedi.
Florida Üniversitesi GI onkoloji programı direktörü Thomas George, “TMB ve MSI da dahil olmak üzere, aynı anda birden fazla biyobelirteçleri doğru bir şekilde ölçebilme yeteneği, kanser immünoterapisi alanında ve Temel Tıp için benzersiz olan önemli bir gelişme” dedi.. “Foundation Medicine’in gelişmiş sıralama platformları ve son derece spesifik algoritmaların kombinasyonu, hastalarım için ilgili tüm genomik biyobelirteçlere bir kerede erişim sağlayarak hem zaman hem de dokudan tasarruf etmemi sağlıyor.”
Miller, “ASCO'da sunulan bulgularla, kontrol noktası inhibitör immünoterapisinden daha fazla fayda görebilecek hastaları belirleme imkanı da dahil olmak üzere teşvik edildi” dedi. “Amacımız, doktorları ve hastaları ilgili, işlem yapılabilir genomik bilgilerin geniş bir yelpazesi ile güçlendirmektir ve TMB ve MSI'yi aynı anda ve istisnai doğrulukla, karmaşık algoritmalar tarafından desteklenen ve bağlamsal kavrayışlara dayanarak tahmin etmek için farklı çözümler sunmaktan heyecan duyuyoruz Bilgi tabanımızdan FoundationCORE. Bu, başka hiçbir yeni nesil sıralama platformunun sunduğu bir şey değil. ”
FoundationOne ve FoundationOne Heme testlerinden bağımsız olarak Foundation Medicine ayrıca, FoundationOne analizleri ile birlikte onkologlar için tam bir kanser immünoterapi deneyleri takımı sağlayan PD-1 ve PD-L1 protein ekspresyonu için testler sunar.
DipHealth'den Bir Kelime
Bu kesinlikle ümit verici bir alan olsa da, bilim hala gelişmekte ve çeşitli testler hala çalışılmakta ve onaylanmaktadır. Kontrol noktası inhibitörlerine klinik yanıtın öngörülmesi için mevcut tüm biyobelirteçler sadece araştırma amaçlıdır ve şu anda kontrol noktası inhibitörlerine yanıtı doğru bir şekilde tahmin edebilen FDA onaylı testler yoktur.
Kanser İmmünoterapi Kontrol Noktası İnhibitörlerinden Olumsuz Etkiler
Belirli kanserler için bir kontrol noktası inhibitörü immünoterapi almakla bağlantılı olumsuz etkileri ve bu etkilerin nasıl yönetildiğini öğrenin.
İmmün Yetmezliğe Sahip Olmak veya İmmün Eşleşmemiş Olmak
Bağışıklık sistemi vücudunuzu hastalıklardan korumaya yardımcı olur. AIDS ve diğer şartlara sahipken immün sistemi baskılanmanın ne demek olduğunu öğrenin.
Bir Torun, Büyükbaba veya Büyükbaba'ya Kötü Tepki Verdiğinde
Bir torunla bağ kurmaya çalışan dedeler bazen reddedilir. Bebekler büyük ebeveynlerini sevmiyorsa, zaman durumu düzeltebilir.