Kemoterapi ve Toksisite - Dengeleme Yasası
İçindekiler:
PLT (PLATELET, TROMBOSİT) NEDİR, PLT YÜKSEKLİĞİ ve DÜŞÜKLÜĞÜ (Eylül 2024)
Günümüzde çoğu insan için kemoterapi, kanser tedavisinde kullanılan bir ilaç türü olan sitotoksik veya hücre öldürme anlamına gelir. Bununla birlikte, başlangıçta, kemoterapi, basitçe hastalık tedavisinde kimyasalların kullanılması anlamına gelen Alman kimyacı Paul Ehrlich tarafından yazılmış bir terimdir. Bu yüzden teknik olarak “kemoterapi”, antibiyotiklerden veya hatta tamamlayıcı, doğal bitkisel ilaçlardan her şeyi içerebilir, çünkü kimyasal maddeler içerir ve hastalıkları tedavi etmek için kullanılır.
Bugün, bazıları en az yan etki gösterenler arasında "hedeflenen kanser terapileri" ni düşünüyor. Bununla birlikte, genellikle bu yeni tedavilerin, tek başına değil, standart kemoterapi ile birlikte kullanılması durumudur.Hedefe yönelik tedavi ilaçları, vücudu standart kemoterapi ajanlarının yaptığı gibi etkilemese de, yine de yan etkilere neden olabilir. Kanser hücreleri, sağlıklı hücrelerden daha fazla belirli bir reseptör veya hedefe sahip olabilir - hedefli tedaviler kesinlikle bundan faydalanabilir - ancak sağlıklı hücreler hala etkilenebilir.
Sihirli Mermi
İdeal kanser tedavisi, sihirli bir mermi gibi bir şey olurdu ve çoğu malignite için ideal tedavi henüz mevcut değil. 1800'lerin sonlarında ve 1900'lerin başlarında, bilim adamları bakterileri ve hastalığın bulaşıcı nedenlerini öğrenmeye başladı. Paul Ehrlich, bakterilerle çalışan bir doktordu ve bakterileri boyayabildiği ve mikroskop altında görebildiğinden, kendisini mikropa bağlayacak bir kimyasal bulabilirse bu mikroplara saldırabilmesi gerektiğine inanıyordu. öldür, başkalarını zararsız bırak. Bu tür kimyasallara “sihirli mermiler” adını verdi.
Bugün, bu sihirli mermilerin antibiyotik olarak bilinen versiyonları var, ancak en hafif antibiyotiklerin bile yan etkileri olabilir - veya daha kötüsü, aşırı duyarlılık adı verilen bazı kişilerde tehlikeli bir reaksiyona neden olabilir. Ancak bu, sihirli mermi fikrinden vazgeçmek anlamına gelmez.
Zehirlenmeye karşı etkinlik
Ne yazık ki, birçok etkili kanser terapisi de önemli toksisite ile ilişkilidir. Kanser hücreleri genellikle kontrolsüz büyümeyle sonuçlanan, birikmiş kusurları olan normal ve sağlıklı hücrelerden ortaya çıkar. Doktorların, kanser hücrelerine sağlıklı hücrelere göre daha fazla oranda seçici olarak zarar vermek için ilaçları kullanabilecekleri normal hücrelerden yeterince farklıdırlar, ancak bazı sağlıklı hücreler her zaman etkilenebilir; Bu toksisiteler, hastalar tarafından korunmakta ve kanser hücrelerini öldürmek ve bir insanın ömrünü uzatmak için doktorlar tarafından yönetilmektedir.
Bazen, kanser karşıtı etkinliğin arttırılması ile toksisitenin arttırılması arasında doğrudan bir ilişki vardır. Öte yandan, klinik çalışmaların sonuçlarını analiz eden bilim insanları her zaman bir ilacın dozunun artırılmasının hiçbir kazanç sağlamayacağı, ancak daha fazla toksisite ile ilişkili olduğu noktaları aramaktadır. Çoğu zaman, doktorların ve hastaların birlikte yaptıkları - uzun vadeli kazanımları gerçekleştirmek için kabul edilebilir toksisite düzeyi ile en yüksek etkinliği hedefleyen dengeleyici bir eylemdir.
Yaşlı hastalar
Pek çok kişiyi şok edici olsa da, bazı kanser denemeleri 60-65 yaşını “yaşlı” hastalar için eşik olarak kullanıyor. Açıkçası, yaşlılar kelimesi, 80'li ve 90'lı yıllardaki bazı bireylerin, onlarca yaşından gençlerin çoğundan daha sağlıklı olduğu için öznel bir terim olabilir. Ancak yaşlandıkça, yüksek tansiyon gibi daha kronik sağlık koşulları geliştirme eğilimindeyiz. Ve böbreklerimiz genellikle kanımızı bir zamanlar oldukları kadar filtrelemekte etkin değildir. Bu nedenlerden ve diğer çeşitli faktörlerden dolayı, güçlü kemoterapiyi tolere etme kabiliyetimiz, ortalama olarak, 85 yaşında, 20 yaşında olabileceği kadar iyi değildir.
Yaygın büyük B hücreli lenfoma (DLBCL) ve diğer kanser türleri, yıllar içinde ilerleyen insanlarda oldukça yaygın olabilir. Gerçekten de, klinik ortamda agresif B hücreli Hodgkin olmayan lenfoma (B-NHL) olan 80 yaş ve üstü insanların sayısı artmıştır. Genç insanlarda DLBCL için tedavi rejimleri, en azından şu an için, nispeten standartlaştırılmış veya yerleştirilmiştir. Dengeleme optimizasyon çabaları, etkinlik ve toksisite arasındaki etkiyi yaşlı bireyler için de sürdürmektedir.
Daha az toksisite
Lenfoma araştırması dünyasında iyi bilinen bir grup bilim insanı - Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA) - Bu soruyu 80 - 95 yaşları arasındaki DLBCL'li insanlarda incelemiştir. DLBCL'li yaşlı hastalarda konvansiyonel bir rituximab dozu ile klasik bir rituksimab dozu ile CHOP (doksorubisin, siklofosfamid, vinkristin ve prednizon) kemoterapisinin azaltılmış dozu - DLBCL'li yaşlı hastalarda -.
Şimdiye kadar, iki yılda, sonuçlar, bu hasta grubunda bireysel hasta faktörlerinin önemini vurgulayarak, cesaret verici olmuştur. Düşük bir doz kemoterapi rejimi veya R- "miniCHOP" kullanıldığında, etkinlik, standart doza göre 2 yılda kabaca karşılaştırılabilir, ancak kemoterapiyle ilişkili hastaneye yatış sıklığı azalmış görünüyordu.
Devam eden denemeler ayrıca yaşlı hastalarda kanseri tedavi ederken toksisiteyi azaltmak için daha yeni bağışıklık kontrol noktası inhibitörlerinin ve hedefli tedavilerin birleştirilip birleştirilmeyeceği sorusunu incelemektedir.
Kaynaklar
Peyrade F, Jardin F, Thieblemont C, vd. Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA) araştırmacıları. Diffüz büyük B hücreli lenfoma ile 80 yaşından büyük yaşlı hastalarda zayıflatılmış immünokemoterapi rejimi (R-miniCHOP): çok merkezli, tek kollu, faz 2 denemesi. Lancet Oncol. 2011; 12(5):460-8.
Iioka F, İzumi K, Kamoda Y, vd. Agresif B hücreli Hodgkin dışı lenfoma ile azaltılmış doz kemoterapisi uygulanan çok yaşlı hastaların sonuçları. Int J Clin Oncol. 2015 13 Ekim. Baskı öncesi Epub
Bilim Tabanlı Tıp. https://www.sciencebasedmedicine.org/chemotherapy-doesnt-work-not-so-fast-a-lesson-from-history/. Ocak 2016'da erişildi.
Tıp Tarihini Keşfetmek. Sihirli mermi. Ocak 2016'da erişildi.
Vitamin A Eksikliği ve Toksisite Belirtileri
A vitamininin iyi bir sağlık için nasıl gerekli olduğunu ve yetersizliğin nasıl sonuçlanacağını öğrenin, ancak ek olarak çok fazla tehlikeli olabilir.
Tuvalet Erişim Yasası Veya Ally Yasası
Bazen Ally Yasası olarak da adlandırılan Tuvalet Erişim Yasası, işletmelerin acil durumlarda ihtiyaç duyanlara tuvalet erişimi sağlaması gerektiğini söylüyor.
Hiponatremi veya Su Toksisite Belirtileri
İnsanların işleyebileceğinden daha hızlı su içtiklerinde meydana gelen su zehirlenmesi veya hiponatremi hakkında bilgi edinin.