Sağ Dal Şube Bloğuna (RBBB) Genel Bakış
İçindekiler:
- Nedenler
- Teşhis
- önem
- Altta yatan Kalp ve Akciğer Hastalığı
- Kalp Atışının Verimliliği
- Bir Kalp Pili Endikasyonları
- DipHealth'den Bir Kelime
SCP-001 The Broken God | Maksur | Church of the Broken God scp (Eylül 2024)
Sağ dal bloğu, elektrokardiyografide (EKG) görülen ve kalbin elektriksel dürtüsünün ventriküllere normal şekilde dağılmadığını gösteren anormal bir düzendir. Spesifik olarak, sağ dal bloğu, sağ ventrikülün elektrik stimülasyonunun geciktirildiği anlamına gelir.
Nedenler
İki demet kolu (sağ ve sol), kardiyak elektrik darbesinin, kalbin atışının iyi koordine edilmesi için her iki ventrikül boyunca hızlı ve eşit bir şekilde yayılmasını sağlayan elektrik yollarıdır.
Sağ dal bloğu ile, elektriksel darbenin sağ ventriküle kısmen ya da tamamen tıkanması vardır. Sağ dal bloğu, sağ ventrikülün elektriksel aktivasyonunu geciktirir. Daha sonra, sol ventrikül uyarıldıktan sonra sağ ventrikül uyarılır ve kasılması geciktirilir.
Sol dal bloğu (sol ventrikülün stimülasyonunun geciktirildiği) aksine, sağ dal bloğu, genel kardiyak fonksiyonunu ölçülebilir bir şekilde tehlikeye atmaz. Bu yüzden sağ dal bloğunun kendisi genellikle herhangi bir spesifik terapi gerektirmeyen iyi huylu bir durum olarak kabul edilir.
Ancak sağ dal bloğu hala önemli bir bulgudur. Önemi, genellikle bazı altta yatan kardiyak veya pulmoner rahatsızlıkla ilişkili olması gerçeğinde yatmaktadır. Sağ dal bloğu teşhisi konduğunda genellikle tıbbi bir değerlendirme gerekir.
Teşhis
Sağ dal bloğu EKG'de karakteristik bir değişikliğe neden olur, böylece doktorlar bu durumu kolayca elektrokardiyogramı inceleyerek kolayca teşhis edebilirler.
Paket dal bloğunda, QRS kompleksi - ventriküller boyunca hareket eden elektriksel darbeyi temsil eden ECG'nin bölümü - impulsun normalden daha uzun sürdüğü için normalden daha geniştir. Sağ dal bloğunda, bu genişlemenin standart bir EKG tarafından sağlanan 12 uçta (veya “görünüm”) geçtiği karakteristik bir desen vardır. Dolayısıyla, sadece QRS kompleksinin genişleme modelini dikkate alarak, doğru paket dal bloğunun varlığını belirlemek genellikle kolaydır.
önem
Sağ dal bloğu insidansı yaşla birlikte artmaktadır. Sadece genç insanlarda nadir görülür, ancak 80 yaşındakilerin yüzde 11'inden fazlasında doğru dal bloğu vardır.
Sağ dal bloğu daha yaygındır ve tıbbi olarak muadili sol dal bloğu bloğundan çok daha az önemlidir. Sağ dal bloğu tespit edildiğinde, temel kaygı, altta yatan kardiyak veya pulmoner durumu aramak için bir değerlendirme yapmak olmalıdır.
Böyle bir durum bulunmazsa, sağ dal bloğu genellikle tamamen iyi huylu sayılabilir (zararsız).
Altta yatan Kalp ve Akciğer Hastalığı
Sağ dal dalı, sağ ventrikül kasının içinde ilerlerken, ventriküler boşluğun yüzeyine nispeten yüzeyseldir. Bu, sağ dal kolunun herhangi bir tür stres altına yerleştirildiği zaman sağ dal dalının hasar görmesine ve gerilmeye duyarlı olmasını sağlar.
Bu nedenle, sağ dal bloğu genellikle sağ ventrikülü etkileyen herhangi bir koşulda ortaya çıkar. Bu koşullar koroner arter hastalığı (KAH), miyokardit (kalp kası iltihabı), atriyal septal defekt, ventriküler septal defekt ve valvüler kalp hastalığını içerebilir.
Ayrıca, sağ dal bloğu, sağ ventrikül içindeki basınçlarda, özellikle pulmoner hipertansiyonda kronik bir yükselmeye neden olan herhangi bir akciğer durumunda da görülebilir. Buna karşılık pulmoner hipertansiyon, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve obstrüktif uyku apnesi gibi çeşitli akciğer hastalıklarından kaynaklanabilir.
Dikkat etmek gerekirse, sağ dal bloğu, sağ ventriküldeki basınçları akut olarak yükselten herhangi bir koşulda sık görülür. Bunu yapan en yaygın durum bir akciğer embolisidir.
Sağ dal bloğu olduğu keşfedilen herkes, kalp veya akciğer hastalığı belirtileri üzerinde yoğunlaşan tıbbi bir değerlendirmeye ihtiyaç duyar. Göğüs röntgeni ve ekokardiyogram bu amaçla yaygın olarak kullanılan tarama araçlarıdır.
Sağ dal dalı sağ ventrikülde küçük travma bile üretebilecek her şeye duyarlı olduğundan, geçici sağ dal bloğu bloğu kalp kateterizasyonu gören hastaların yaklaşık yüzde 5'inde meydana gelir. Bu geçici sağ dal bloğu kateter sağ dal dalını tahriş ettiğinde meydana gelir. Bu geçici demet dal bloğu, kateter çıkarıldığında genellikle (dakikalar içinde) hızla çözülür.
Bununla birlikte, zaten sol dal bloğu bloğu olan insanlarda, bu geçici sağ dal bloğu bloğuna bile neden olmak, geçici olarak tam bir kalp bloğu yaratacaktır ve kalp atmayı durdurabilir.Bu nedenle, sağ tarafta kalp kateterizasyonu olan sol dal bloğu olan kişilerde, kalp ritminin çalışma sırasında kesintisiz devam etmesini sağlamak için işlem sırasında bazen geçici bir kalp pili yerleştirilir.
Kalp Atışının Verimliliği
Sağ veya sol dal bloğu ile kalbin iki ventrikülü aynı anda (sırayla arka arkaya) sırayla uyarılır. İki ventrikül arasındaki bu normal koordinasyon kaybı kalp atışının verimliliğini azaltabilir.
Bununla birlikte, kalbin verimliliğindeki azalma önemsizdir ve sağ dal bloğunda sonuç yoktur. Bu nedenle, örneğin, kalp yetmezliği olsa bile, sağ dal bloğu bloğu olan kişilerde kardiyak resenkronizasyon tedavisi (CRT) kullanılması önerilmez.
Bir Kalp Pili Endikasyonları
Sağ dal bloğu kendi başına kalıcı bir kalp pili ile tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, bazı insanlarda, sağ dal bloğu kendiliğinden oluşmaz, bunun yerine kalbin elektriksel iletim sistemiyle ilgili daha genel bir sorunun tezahürünü temsil eder. Bu gibi durumlarda, hasta sinüs sendromu veya kalp bloğu gelişmesi durumunda, sonunda kalp pili gerekebilir.
DipHealth'den Bir Kelime
Sağ dal bloğu kendisi tedavi gerektirmeyen iyi huylu bir durumdur. Bununla birlikte, bu hastalığa yakalanan birinin altta yatan kalp veya akciğer hastalığını dışlamak için tarama değerlendirmesi yapması gerekir. Hiçbiri bulunmazsa, sağ dal bloğu genellikle tıbbi bir önemi olmayan, tesadüfi bir bulgu olarak yazılabilir.
Sağ Güney Plaj Diyet Barları: Faz 1, 2 ve 3
Hangi South Beach Diyet barlarının Faz 1 ve Faz 2 için en iyi olduğunu ve en iyi sonuçlar için protein çubuklarını nasıl seçip kullanacağınızı öğrenin.
Neden Sol Dal Dal Bloğu Önemli?
Sol dal bloğu (LBBB) elektrokardiyogramda sıklıkla altta yatan kalp hastalığını gösteren anormal bir bulgudur.
Kanser Tedavisi ile Genel Sağkalım (OS) Genel Bakış
Genel hayatta kalma, hayatta kalma ve kanserin iyileşme şansını tanımlamak için kullanılan yaygın bir terimdir. Bu terim ve örnekleri hakkında daha fazla bilgi edinin.