Neden Sol Dal Dal Bloğu Önemli?
İçindekiler:
- Sol dal bloğu nedenleri nelerdir?
- Sol Dal Şube Bloğunu Teşhis Etmek
- Bir Sol Demet Dal Bloğu Neden Önemlidir:
- Sol dal bloğu ve altta yatan kalp hastalığı
- Sol Dal Bloğu ve Kalp Atışının Verimliliği
- Kronik Kalp Pili Tedavisi ve Sol Demet Dal Bloğu
- Sol Dal Dal Bloğu Kalıcı Kalp Pili Gerektirir mi?
- DipHealth'den Bir Kelime
Statistical Programming with R by Connor Harris (Eylül 2024)
Sol dal bloğu, kardiyak elektrik darbesinin kalbin ventriküllerine normal şekilde dağıtılmadığını gösteren bir elektrokardiyogramda (EKG) görülen anormal bir paterndir. Sol dal bloğu önemlidir (çünkü sağ dal bloğu aksine), sol dal bloğu genellikle altta yatan bazı kalp hastalıklarının mevcut olduğunu gösterir. Bu nedenle, EKG'lerinde paket dal bloğu bıraktığı keşfedilen herhangi birinin kalp değerlendirmesi yapılmalıdır.
Sol dal bloğu nedenleri nelerdir?
Demet dalları, kalbin elektriksel "kablolamasının" bir parçası olarak düşünülebilir. Bunlar kalbin elektriksel dürtülerini ventriküllerden eşit şekilde yaymak için tasarlanmış elektrik yollarıdır. Bu, iki ventrikülün büzülmesinin koordine edilmesini sağlar.
Sol dal bloğu bloğu ile elektriksel darbeyi sol ventriküle dağıtan dal branşı kısmen veya tamamen tıkanır.Bu tıkanma, sol ventrikülün elektriksel aktivasyonunu geciktirir. Sonuç olarak, sağ ventrikül aktive edilir ve sol ventrikül aktive edilmeden önce büzülmeye başlar.
Kalbin mümkün olduğu kadar verimli bir şekilde atması için her iki ventrikülün aynı anda kasılması gerekir. Böylece sol dal bloğu kalp atımının verimini düşürebilir. Kalp verimliliğindeki bu azalma, kalbi normal olan bir kişi için önemsiz olabilir, ancak belirli kalp hastalığı olan insanlarda (özellikle kalp yetmezliği) önemli bir etkiye sahip olabilir.
Sol Dal Şube Bloğunu Teşhis Etmek
Sol dal bloğu, EKG'de karakteristik değişiklikler üretir, böylece doktorlar bu durumu yalnızca bir EKG'yi inceleyerek teşhis edebilir.
EKG'nin QRS kompleksi olarak adlandırılan kısmı, ventriküller boyunca dağıtılan elektriksel dürtüdür. Normal olarak, her iki ventrikül aynı anda uyarıldığından, QRS kompleksi oldukça dardır - normalde, süre içinde 0.08 ile 0.1 saniye arasında. Sol dal bloğu bloğu ile, QRS kompleksi çok daha geniştir, genellikle 0.12 saniyeden büyüktür.
Ayrıca, standart EKG kaydı, kalbin elektriksel aktivitesinin 12 farklı "görüşünü" ("yönlendirici" olarak adlandırılır) gösterir ve doktorlar, çeşitli kalp problemlerinin yeri hakkında bir fikir edinmek için bu farklı müşterileri inceleyebilir. Sol dal bloğu ile, geniş QRS kompleksi bazı uçlarda dik, diğerlerinde ise aşağı doğru görünür. Hem QRS kompleksi süresinin hem de kalıbının EKG'nin çeşitli uçlarındaki incelenmesi incelendiğinde, sol dal bloğu mevcut olduğunda teşhisi koymak oldukça kolaydır.
Bir Sol Demet Dal Bloğu Neden Önemlidir:
- Sol dal bloğu çoğunlukla altta yatan kalp probleminin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Dolayısıyla, bulunduğunda, bazı önemli altta yatan kalp rahatsızlıklarının da mevcut olması muhtemeldir.
- Sol dal bloğunun kendisi, belirli kalp hastalığı tipleri olan insanlarda kalbin daha az verimli çalışmasına neden olabilir.
Sol dal bloğu ve altta yatan kalp hastalığı
Sol dal bloğu çoğunlukla yaşlı yetişkinleri etkiler. 50 yaşın altındaki kişilerin yüzde 1'inden azında bulunur; Buna karşılık, 80 yaşındakilerin yaklaşık yüzde 6'sı dal bloğu bıraktı.
Sol dal bloğu olan birçok insan, altında yatan kalp hastalıklarının bir biçimine sahiptir. Framingham çalışmasında, sol dal bloğu geliştiren deneklerin ortalama yaşı 62 idi ve önemli ölçüde artmış hipertansiyon, dilate kardiyomiyopati veya koroner arter hastalığı (KAH) görülmüştür.
Framingham çalışması sırasında, sol dal bloğu gelişen kişilerin yüzde 89'una daha sonra bir miktar önemli kardiyovasküler hastalık teşhisi kondu.
Bunun anlamı, dal demeti bloğu bıraktığı tespit edilen herhangi bir yaşta, altta yatan kalp hastalığına bakmak için kardiyak değerlendirme yapılması gerektiğidir.
Bu değerlendirme en az bir ekokardiyogram içermelidir ve KAH için risk faktörleri mevcutsa, stres / talyum çalışması da şiddetle düşünülmelidir. LBBB'de en sık rastlanan kardiyovasküler bozukluklar arasında hipertansiyon, KAH, kalp yetmezliği, hipertrofik kardiyomiyopati veya kalp kapak hastalığı bulunur.
Sol dal bloğu bloğu olan bir kişide, özellikle 50 yaşın altındaki kişilerde yapılan kardiyak değerlendirmeden sonra kalp hastalığı bulunmazsa, prognozun oldukça iyi olduğu ortaya çıkmaktadır. Bu durumlarda, sol dal bloğu en iyi benign, rastlantısal EKG bulgusu olarak düşünülür.
Sol Dal Bloğu ve Kalp Atışının Verimliliği
Sol dal bloğunda kalbin iki ventrikülü eş zamanlı olarak sırayla kardiyak elektriksel darbeyle uyarılır. Yani, sol ventrikül yalnızca sağ ventrikül uyarıldıktan sonra uyarılır. Böylece, sol dal bloğu, iki ventrikül arasında normal koordinasyon kaybına neden olur ve bu da kalp atışının verimini azaltır. Kalbin normal pompalama kapasitesine ulaşmak için daha çok çalışması gerekir.
Sol dal bloğu olan genç ve sağlıklı insanlarda ve hafif kalp hastalığı olan sol dal bloğu olan yaşlı insanlarda bile kalp verimliliğindeki düşüş oldukça önemsiz görünmektedir ve mevcut kanıtlar sol dal bloğunun olduğunu göstermektedir kendisi bu insanlarda bir sorun teşkil etmez.
Bununla birlikte, kalp yetmezliği ve yüzde 35'in altına düşürülen sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu olan kişilerde, sol dal bloğu, kardiyak verimde önemli bir düşüş sağlayabilir. Bu düşük verimlilik kalp yetmezliğinin bozulmasını hızlandırabilir ve semptomları belirgin şekilde daha kötü hale getirebilir.
Kardiyak resenkronizasyon tedavisinin (CRT) kullanımı, bu gibi insanlarda kuvvetle düşünülmelidir. CRT, ventriküllerin kasılmasını yeniden koordine eden ve sol dal bloğu bloğu ve kalp yetmezliği olan kişilerde kalp verimliliğini önemli ölçüde artırabilen bir kalp pili türüdür.
Kalp Yetersizliğinde Kardiyak Resenkronizasyon Tedavisi (CRT)Kronik Kalp Pili Tedavisi ve Sol Demet Dal Bloğu
Tipik kalıcı kalp pili, kalbi sağ ventrikül içinde yer alan bir pacing lead'den alır. Elektriksel darbe (bu durumda kalp pilinden gelir) sol karıncıktan önce sağ karıncığı stimüle ettiğinden, kalıcı kalp pilleri olan kişilerde kalp pili kaynaklı sol dal bloğu bloğu bulunur.
Son yıllarda, bazı kanıtlar azalmış sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonları olan ve gerçekte çoğu zaman ya da çoğunu hızlandıran kalıcı sağ ventriküler kalp pili olan kişilerin kalp pili kaynaklı sol dal dalına bağlı olarak kalp yetmezliği gelişme riskinin artmış olabileceğini öne sürdü. blok. Bu nedenle, bazı uzmanlar artık kalıcı kalp pillerine tamamen bağımlı olan ejeksiyon fraksiyonu azalmış kişilerde rutin olarak CRT kalp pillerini (kalp pilinin neden olduğu sol dal bloğu bloğundan kaçınır) kullanıyorlar.
Sol Dal Dal Bloğu Kalıcı Kalp Pili Gerektirir mi?
Ventriküllerin işlevini yeniden koordine etmek için bir CRT kalp pili takma sebebi yoksa, sol dal bloğu bloğu olan çoğu insan asla kalp pili gerektirmez.
Bununla birlikte, bazı durumlarda, sol dal bloğu bloğunun varlığı, kardiyak elektriksel iletken sistemin daha genel bir bozukluğunu gösterir. Bu tür insanlarda, kalbin elektrik sinyali çeşitli şekillerde bozulabilir ve sonunda belirgin bradikardi (yavaş kalp hızı) gelişebilir ve kalıcı bir kalp pili gerekebilir. Yalnızca bu nedenle, sol dal bloğu olan kişiler düzenli tıbbi kontrolleri olduğundan emin olmalıdır.
DipHealth'den Bir Kelime
Sol dal bloğu, kalbin elektriksel iletim sisteminin bir bozukluğudur. Sol dal bloğu teşhisi konan herkes tedavi gerektiren altta yatan kalp hastalıklarını araştırmak için kardiyak değerlendirme yaptırmalıdır. Bazı durumlarda - özellikle sol dal bloğuna ek olarak kalp yetmezliği olan kişilerde - dal bloğunun kendisinin bir CRT kalp pili ile tedavi gerektirebilir.
Bununla birlikte, tam bir kardiyak değerlendirme, altta yatan kalp hastalığı göstermiyorsa, sol dal bloğu genellikle iyi huylu bir durum olarak kabul edilebilir.
Okul Öncesi Çocuklar için Neden Oyun Grupları Önemli?
Okul öncesi çocuğunuzun yeni arkadaşlar edinmesi ve önemli sosyalleşme becerilerini öğrenmesi için bir yer arıyorsanız, bir oyun grubu harika bir seçenektir.
Okul Öncesi Öğretmeninize Önemli Kendi Kendine Yardım Becerilerini Öğretme İpuçları
Kendi dişlerini fırçalamaktan duş almaya ve yardım etmeye kadar, öz bakım yardımı ve okul öncesi gelişim aşamalarını okumak için okumaya devam edin.
Öz Bakım Neden Bu Kadar Önemli?
Öz bakımın sağlık ve stres yönetimi için neden önemli olduğunu öğrenin ve yoğun yaşam tarzınıza dahil etmek için bazı öz bakım stratejileri edinin.