Proton Beam Terapisi: Aksiyonlar, Kullanımlar ve Yan Etkiler
İçindekiler:
- Proton Beam Terapisi Nasıl Çalışır?
- “Normal” Radyasyon Terapisi ve Proton Terapisi Arasındaki Farklar
- Proton Işın Tedavisi ile Tedavi Edilen Kanser Çeşitleri
- Proton Işın Tedavisinin Yararları ve Riskleri
- Avantajları
- Dezavantajları
- Proton Beam Therapy Alternatifleri
- Stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT)
- Proton Işın Tedavisinin Olası Yan Etkileri
- yorgunluk
- Cilt Kızarıklığı / Döküntüleri (Radyasyon Dermatiti)
- Saç kaybı
- Proton Terapisinin Uygulandığı Bölgede Enflamasyon
- Proton Beam Terapisine Hazırlanma
- Proton Işın Tedavisi Nerede Kullanılabilir?
- haritalama
- Tedavi Takvimi
- DipHealth'den Bir Kelime
Breast Cancer Biology, Stages, and Types | Seattle Cancer Care Alliance (Eylül 2024)
Kanser için proton ışın tedavisi radyasyon tedavisine benzer, ancak tümörlere zarar vermek için fotonlar veya X ışınları yerine yüksek enerjili protonlar kullanır. Genellikle erken evre tümörler için (evre I, II ve III) kullanılır ve akciğer kanseri, prostat kanseri, çocukluk çağı kanserleri ve daha pek çok kanser türü için kullanılır. Proton tedavisi radyasyonun daha kesin bir şekilde verilmesi avantajına sahip olsa da (beyin tümörü gibi kanserler için yararlıdır), birincil avantajı radyasyonun kısa ve uzun vadeli yan etkilerini azaltmaktır. Proton ışını tedavisinin avantajlarına ve dezavantajlarına, potansiyel yan etkilere ve beklentilerinize bakalım.
Proton ışını terapisi olay yerinde nispeten yeni olduğu için (ilk kez 1990'da kullanılmış, ancak daha yakın zamanda daha yaygın bir hale gelmiştir), endişeli ve kafanız karışmış olabilir. Bu tedaviyi öğrenmek, kanser bakımınızda güçlendiğinizi hissetmek için önemli bir adımdır.
Proton Beam Terapisi Nasıl Çalışır?
Proton ışın terapisinin nasıl çalıştığının kısa açıklaması, geleneksel radyasyon terapisine benzer şekilde, kanser hücrelerine zarar vermek veya yok etmek için enerji kullandığı şeklindedir.
Bu tedavinin mekanizmasını daha derinlemesine anlamak isteyenler için proton ışını terapisi, protonları (pozitif parçacıklar), bir parçacık hızlandırıcısı (bir siklotron veya senkroton) yoluyla yüksek enerji durumuna hızlandırmak suretiyle çalışır. Bu yüksek enerji durumu, protonların dokudan doğrudan bir tümöre geçmesine izin verir; sonuçta tümör üzerinde protonların çok lokal olarak bombardıman edilmesiyle sonuçlanır.
Protonlar pozitif olarak yüklenir ve bu nedenle negatif yükleri çeker. DNA gibi bir molekülün yanına bir proton fırlatıldığında, molekülün negatif yüklü bölgeleri protona çekilecek ve böylece bu moleküllerin normal oryantasyonunu ve fonksiyonunu engelleyecektir. Bu işlemin sonucu sonuçta kanser hücrelerinin ölümüdür.
“Normal” Radyasyon Terapisi ve Proton Terapisi Arasındaki Farklar
Proton terapisi ve konvansiyonel radyasyon terapisi, radyasyon onkologları tarafından verilmektedir. En belirgin farklılıklardan biri tedavinin yeridir. Proton terapisi, çevresindeki dokulara daha az zarar verebilecek çok spesifik yerleri kesin olarak hedefler. Geleneksel radyasyon terapisi daha az hedeflidir ve bir tümör bölgesindeki daha "normal" hücreler zarar görebilir.
Proton ışın tedavisi tek bir tedavi türü değildir, aksine farklı tür ve yöntemler vardır. Yeni proton ışın tedavisi türleri kalem ışını taraması bu tedaviyi daha tolere edilebilir hale getirdiği düşünülmektedir.
Proton Işın Tedavisi ile Tedavi Edilen Kanser Çeşitleri
Proton ışın tedavisi genellikle lokalize tümörlerde (evre I, II veya III) kullanılır ve nadiren evre 4 tümörlerde (vücudun diğer bölgelerine yayılmış tümörler) kullanılır. Tek başına kullanılabilir veya cerrahi, kemoterapi, immünoterapi veya geleneksel radyasyon terapisi gibi diğer tedavilerle birlikte kullanılabilir. Proton ışın terapisinin kullanılabileceği bazı kanser türleri şunlardır:
- Akciğer kanseri: Akciğer kanseri için proton tedavisi cerrahi ile tedavi edilemeyen erken evre kanserler için veya konvansiyonel radyasyon tedavisi verildiğinde nüks için kullanılabilir.
- Beyin kanseri: Proton ışını terapisi tarafından sunulan kesin uygulama alanı, yakındaki normal dokulara az miktarda hasar vermenin bile önemli yan etkilere sahip olabileceği beyin tümörleri için faydalı olabilir.
- Çocukluk çağı kanserleri: Proton ışın tedavisi, aşağıda tartışıldığı gibi, yakındaki normal dokulara daha az zarar verebilir. Normal hücrelere DNA hasarı sekonder kansere neden olabileceğinden, bu tedavinin çocuklar için zaman zaman daha iyi bir seçenek olabileceği düşünülmektedir.
- Baş ve boyun kanserleri
- Karaciğer kanseri
- Safra kesesi kanseri
- Yemek borusu kanseri
- Mide kanseri
- Prostat kanseri
- Sarkomları
- Göz kanseri
İyi huylu beyin tümörleri gibi bazı kanserli olmayan tümörler de proton terapisi ile tedavi edilebilir.
Proton Işın Tedavisinin Yararları ve Riskleri
Son on yılda ortaya çıkan kanser için birçok yeni tedavi yöntemi var ve bu harika. Bununla birlikte, aynı zamanda, farklı tedavi seçenekleri olduğunda, siz ve onkoloğunuzun, birey olarak sizin için en iyi tedavinin ne olduğu konusunda bir karar vermeniz gerekecektir.
Bazı insanlar potansiyel tedavileri listeler ve ardından tedavilerin ne kadar etkili olabileceği ve olası yan etkilerin (ve en çok ve en sinir bozucu olduğu düşünülen yan etkileri) temel alan seçenekleri tartışın. Proton tedavisinin artılarını ve eksilerini sıralamak bu sürece yardımcı olabilir.
Avantajları
Proton tedavisinin artıları:
Daha Az Uzun Vadeli Hasar ile Hassas Teslimat
Proton ışın tedavisi çok kesin bir doku bölgesine zarar verir. Bu, özellikle beyin tümörleri gibi hayati yapılara yakın olan tümörler veya kalbe yakın duran akciğer tümörleri için iyi olabilir.
Daha Yüksek Radyasyon Dozuna İzin Verebilir
Protonların tam olarak verilmesi nedeniyle, proton ışını terapisi olan bir tümöre sıklıkla daha yüksek bir radyasyon dozu verilebilir.
Çevreleyen Dokularda ve Daha Az Uzun Vadeli Risklerde Daha Az Hasar
Proton ışın tedavisi ile kesin bir radyasyon sağlama alanı, çevredeki dokuya daha az zarar verebilir. Bu sadece yan etkileri azaltmakla kalmaz (normal sağlıklı dokulara daha az zarar verir), aynı zamanda ikincil kanserlerin (radyasyon tedavisi ve kemoterapi gibi kanser tedavilerinin neden olduğu kanserler) gelişme olasılığını da azaltabilir. Proton ışın tedavisi ile ikincil kanser riskinin, geleneksel radyasyon tedavisine göre daha düşük olacağı ve özellikle kanserli gençler için dikkate alınacağı düşünülmektedir.
Baş ve boyun kanserleri, özellikle insan papilloma virüsü (HPV) ile ilişkili olanlar, HPV ile ilişkili olmayan tümörlerden daha yüksek bir hayatta kalma oranına sahiptir, bu, insanların, radyasyonun uzun süre yan etkileriyle uzun süre başa çıkmaları gerektiği anlamına gelir. Bu durumda, proton ışını tedavisi geleneksel radyasyona göre tercih edilebilir. Ayrıca, proton tedavisinin baş boyun kanserli kişilerde radyasyon tedavisinden daha az tat işlev bozukluğuna yol açabileceği de düşünülmektedir.
Erken evre meme kanserli kadınlarda proton tedavisini konvansiyonel radyasyonla karşılaştıran klinik çalışmalar da devam etmektedir. Meme kanseri için radyasyon tedavisi kalbe zarar verebileceğinden, proton tedavisinin daha az kalp hasarı ile sonuçlanabileceği düşünülmektedir, ancak şu anda bilinmemektedir. (Kalbin radyasyona maruz kalmasını azaltmak için bazı radyasyon merkezlerinde geleneksel radyasyonla solunum yolu kullanılıyor.)
Proton Kirişlerin Kontrolü Daha Kolay
Proton ışınlarının kontrolü geleneksel radyasyondan daha kolaydır. Ek olarak, ışın tümöre ulaştığında, saçılma ve fazla penetrasyonla sonuçlanmak yerine durur.
İyi tolere
Proton ışın tedavisi, cilt tahrişi gibi geleneksel radyasyon tedavisinden daha az kısa süreli yan etkilerle genellikle iyi tolere edilir.
Çalışılmaz Tümörler
Proton terapisi (ve stereotaktik vücut radyoterapisi veya SBRT) teorik olarak uygulanabilir olması gereken erken kanserler için kullanılabilir, ancak hayati yapılar yakınındaki konumlarından veya bir kişinin ameliyat için iyi bir aday olmadığı durumlarda çalışamaz olarak kabul edilir.
Dezavantajları
Proton tedavisinin eksileri şunları içerebilir:
Radyasyon Alanı Dışındaki Kanseri Özleyebilir
Kesin radyasyon dağıtım alanı nedeniyle, proton tedavisi radyasyon alanının dışında, ancak dışında kalan küçük kanser hücreleri ve metastaz alanlarını kaçırabilir.
Maliyet
Şu anda, proton ışını tedavisi, genel masraflardan dolayı geleneksel radyasyon tedavisi kadar kabaca iki kat daha pahalıdır (proton tedavisi, büyük bir doğrusal hızlandırıcı gerektirir). Bir tesis inşa etmek şu anda 200 milyon dolardan fazlaya mal oluyor.
Benzersiz Zorluklar
Proton tedavisindeki zorluklar hareket yönetimi ve tedaviden önce ve tedavi sırasında gerçekleşen anatomi değişikliklerini içerir.
Sınırlı Tesisler
Amerika Birleşik Devletleri'nde yalnızca bir avuç proton ışın tedavisi merkezleri mevcut olduğundan, insanların bu tedaviyi almak için belli bir mesafeye seyahat etmesi gerekebilir.
Proton Beam Therapy Alternatifleri
Geleneksel radyasyon terapisi tipik olarak daha az kesin olmakla birlikte ve proton ışın terapisinden daha fazla “saçılma” gerektirse de, yeni radyasyon teknikleri de radyasyonun çok daha kesin bir şekilde iletilmesini sağlamaktadır.
Stereotaktik vücut radyoterapisi (SBRT)
Bir örnek stereotaktik vücut radyoterapisidir (SBRT). SBRT ile hassas bir alana daha yüksek radyasyon dozları iletilir. SBRT, bulundukları yer nedeniyle cerrahi olarak çıkarılamayan tümörler için veya “oligometastazlar” (tek veya sadece birkaç beyne, karaciğere veya katı tümörlerden akciğere metastaz) tedavisi için küratif amaçlı kullanılabilir.
Proton ışın tedavisini SBRT ile karşılaştıran çalışmaların 2017 yılında gözden geçirilmesinde, araştırmacılar küçük hücreli dışı akciğer kanseri tedavisinde bu iki yaklaşımın etkinliğinde kayda değer bir farklılık bulamadılar.
Proton Işın Tedavisinin Olası Yan Etkileri
Çoğu kanser tedavisindeki gibi, proton ışın tedavisi yan etkilere ve komplikasyonlara neden olabilir. Proton ışını terapisi kesin bir alana iletilse de, tümörün yakınındaki normal hücrelere hasar meydana gelebilir. Yan etkilerin çoğu, geleneksel radyasyon tedavisinin yan etkilerine benzer, ancak kesin hasar odağı nedeniyle, daha az şiddetli olabilir. En sık görülen yan etkiler şunlardır:
yorgunluk
Geleneksel radyasyon terapisinde olduğu gibi, yorgunluk en sık bildirilen tedavi semptomlarından biridir. Bu yorgunluk, tedavi süreniz boyunca en şiddetli olma eğilimindedir.
Cilt Kızarıklığı / Döküntüleri (Radyasyon Dermatiti)
Kızarıklık, proton ışını terapisinde yaygındır ve daha az yaygın olarak, kabarma ve cilt kırılması meydana gelebilir.
Saç kaybı
Saç dökülmesi oluşabilir Proton ışın tedavisi verilen bölgede yaygındır. örneğin, beyin kanseri için proton tedavisi kullanıldığında kafadaki saç dökülmesi ve akciğer kanseri için proton tedavisi ile göğüste saç dökülmesi meydana gelebilir. Kemoterapiyle ilişkili saç dökülmesinden farklı olarak, proton ışın terapisine bağlı saç dökülmesi kalıcı olabilir.
Proton Terapisinin Uygulandığı Bölgede Enflamasyon
Göğse proton tedavisi verildiğinde, radyasyon pnömonisi olarak adlandırılan akciğer iltihabı oluşabilir. Akciğer inflamasyonunun tanınması önemlidir (öksürük, nefes darlığı veya solunum ile göğüs ağrısı gibi belirtilerle birlikte), çünkü pulmoner fibroz gelişmesi riskini azaltmak için radyasyon pnömonisi tedavi edilmelidir. İltihaplanma (ve bazen fibroz), yemek borusu ve diğerleri gibi diğer bölgelerde de ortaya çıkabilir.
Proton Beam Terapisine Hazırlanma
Proton ışın tedavisine başlamadan önce birkaç önemli adım vardır.
Proton Işın Tedavisi Nerede Kullanılabilir?
Amerika Birleşik Devletleri'nde ve dünya genelinde proton ışını tedavisi seçeneği sunan sınırlı sayıda kanser merkezi bulunmaktadır. Proton terapi merkezlerinin haritası size bu tedavinin bulunduğunuz yerin yakınında verilip verilmediğini gösterebilir. Seyahat etmeniz gerekiyorsa, proton ışın tedavisinin radyasyon terapisine göre potansiyel faydalarını ölçmek, sigorta kapsamınızı ve cepten giderlerinizi değerlendirmek ve ne kadar seyahat etmek istediğinizi kendinize sormak önemlidir.
haritalama
Proton ışın tedavisi ile tedaviye başlamadan önce, ne beklediğinizi ve prosedürün risklerini ve faydalarını tartışacak olan radyasyon onkoloğu ile görüşeceksiniz. Tedavi edilecek vücudunuzun bölgesini belirlemek için bir BT taraması yaptırılacak ve bir immobilizasyon cihazı (geleneksel terapide olduğu gibi) takılacak. Bu kalıp vücudunuzda her tedavi sırasında radyasyon alan kısmın üzerine yerleştirilecektir.
Tedavi Takvimi
Geleneksel radyasyona benzer şekilde, proton ışın tedavisi tedavileri genellikle haftada 20 ila 40 seans boyunca günlük yapılır. Ziyaretin gerçek radyasyon kısmı sadece bir iki dakika sürse de, çoğu randevu 30 ila 45 dakika sürecektir.
Proton tedavisi ağrılı değildir ve anesteziye gerek yoktur (tedavi sırasında hala sedasyon gerektirebilecek çocuklar hariç).
DipHealth'den Bir Kelime
Proton ışın tedavisi, kanser tedavisi için bir başka seçenek daha sunar. Radyasyonu hassas bir şekilde kansere odaklayabilmesi nedeniyle, birincil avantajı kanseri ortadan kaldırmak değil, tedavi ile ilgili yan etki riskini azaltmaktır. Bu nedenle, hayati yapılara yakın tümörler ve geleneksel radyasyona karşı proton ışını terapisine sahip sekonder kanser riski daha düşük olan gençler için iyi bir seçenek olabilir.
Aynı zamanda daha önce geleneksel radyasyonla tedavi edilmiş ancak nüks etmiş tümörler için kullanılabilir. Tedavinin kesin yeri ayrıca radyasyonun geleneksel radyasyondan daha yüksek bir dozda verilmesine de izin verebilir.
Şu anda, bu tedavileri sağlayan merkezlerin hızlı benimsenmesi ve geliştirilmesi konusunda bazı durumlarda ya geleneksel radyasyon ya da SBRT gibi bir prosedür aynı derecede etkili ancak daha az maliyetli olabileceğinden tartışılmaktadır. Proton ışını tedavisi hala nispeten yeni olduğu için, proton tedavisinin diğer tedaviler üzerindeki teorik avantajlarını tam olarak destekleyecek çalışmalarımız henüz yoktur. Sizin için uygun olup olmadığını öğrenmek için bu seçeneği sağlayıcınızla görüşün.
Dörtlü Ekran: Kullanımlar, Yan Etkiler, Prosedür, Sonuçlar
Dörtlü bir tarama testi, alfa-fetoprotein (AFP), insan koryonik gonadotropin (HCG), estriol ve doğum kusurları riskini tahmin etmek için A'yı inhibe eder.
Sonografi: Kullanımlar, Yan Etkiler, Prosedür, Sonuçlar
Sonografi, vücuttaki yapılardan kurtulmak ve bir görüntü oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanan tanı amaçlı bir tıbbi testtir.
SPECT Tarama: Kullanımlar, Yan Etkiler, Prosedür, Sonuçlar
SPECT taraması yapılıyor mu? Kullanımlarına, test sırasında ve testten sonra ne beklemeleri gerektiğine ve sonuçların nasıl yorumlanacağına daha yakından bakın.