Kronik Pelvik Ağrı Sendromu Nedir?

Kronik prostatit / kronik pelvik ağrı sendromu (CP / CPPS) yetişkin erkeklerin yaklaşık yüzde 2 ila 10'unu etkiler ve idrar ve cinsel sorunların yanı sıra kronik pelvik ağrıya da neden olur. Bir zamanlar bir enfeksiyonun neden olduğu düşünüldüğünde, artık durum böyle değil. Bununla birlikte, kesin bir neden bilinmemektedir ve CP / CPPS'nin teşhisi, birçok diğer sağlık durumu semptomlarını paylaştığı için zor olabilir.

belirtiler

CP / CPPS sendromunun semptomları aşağıdakileri içerir:

• Bel ağrısı, pelvis, mesane, testis ve penis
• Boşalma veya idrara çıkma ile ağrı
• İdrar yapma zorluğu ve / veya zayıf idrar akışı
• İdrar yapma veya idrar sıklığını arttırma zorunluluğu
• Erektil disfonksiyon
• Kaygı ve depresyon

CP / CPPS ile, bir kişi genellikle aylarca ağrı ya da mercek parlaması yaşar. Bunun yukarı tarafı ağrı bölümlerinin ciddiyeti ve sayısının zamanla azalmasıdır.

Nedenler

Erkeklerde CP / CPPS sendromuna neyin neden olduğu belirsizdir. Prostatın bakteriyel enfeksiyonu şüpheli suçluyken eskiden beri uzmanların çoğu CP / CPPS'nin bulaşıcı olmayan bir sendrom olduğuna inanıyor. CP / CPPS'nin bir enfeksiyondan kaynaklanmadığı teorisi, etkilenen bireylerde prostat dokusunda bakteri kanıtı bulamayan araştırmalarla desteklenmektedir.

Ne yazık ki, uzmanlar hala bulaşıcı olmayan bir suçluyu tespit edememişlerdir, ancak şüpheli olanlar aşağıdakileri içermektedir:

• Travmadan kaynaklanan iltihap
• Otoimmün süreç
• Normal prostat bakteriyel florasına anormal reaksiyon
• Prostat dokusu basıncını arttırın
• Psikolojik stres (birincil neden değil, acıya katkıda bulunabilir)

Daha spesifik olarak, birçok uzman (yukarıdakilerden biri gibi) bir olayın merkezi duyarlılık denilen bir olguyu tetiklediğine inanmaktadır. Bu daha sonra fibromiyalji ve irritabl barsak sendromu gibi diğer kronik ağrı durumlarında görülene benzer kalıcı nöropatik ağrıya neden olur.

Teşhis

CP / CPPS tanısı zor olabilir çünkü diğer birçok sağlık durumu semptomlarını taklit eder. Bunlardan bazıları:

• Akut bakteriyel prostatit
• İdrar yolu enfeksiyonu
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
• Kolorektal, prostat, mesane veya testis kanseri
• Kasık fıtığı
• İyi huylu prostat hiperplazisi
• Pelvik taban fonksiyon bozukluğu
• Mesane taşları
• Nörojenik mesane
• Pudendal nevralji

CP / CPPS'nin bir dışlama teşhisi olması nedeniyle, diğer sağlık sorunlarının öncelikle ele alınması gerektiği anlamına gelir. tıbbi geçmiş ve fiziksel inceleme önemli bir ilk adımdır.

Tarih ve fizik muayeneye ek olarak, Laboratuvar testleri ayrıca, bir idrar tahlili ve idrar kültürü gibi yapılır. Bir kişinin kendine özgü semptomlarına bağlı olarak, prostata özgü bir antijen (PSA) kan testi, idrar sitolojisi, üretral akıntı kültürü ve tam bir kan sayımı (CBC) yapılabilir.

Çeşitli görüntüleme testleri yine bir kişinin kişisel semptomlarına dayanarak da garanti edilebilir. Örneğin, bir erkeğin idrarında kan varsa, mesane kanserini dışlamak için bir sistoskopi yapılması muhtemeldir. Benzer şekilde, testis ağrıları skrotal ultrasonografi ve alt karın ağrısı sıklıkla karın ve pelvisin bilgisayarlı tomografi (BT) taramasını garanti eder.

tedavi

CP / CPPS tedavisi genellikle üç ilacın bir kombinasyonuyla başlar: bir antibiyotik, Flomax gibi bir alfa bloker (tamsulosin) ve Tylenol (asetaminofen) veya nonsteroidal bir anti-enflamatuar (NSAID) gibi bir ağrı kesici. Bazen, Lyrica (pregabalin) gibi sinir ağrısını tedavi etmek için bir ilaç da reçete edilir.

İlaçsız tedaviler de sıklıkla CP / CPPS semptomlarını yönetmek için kullanılır. Bir Cochrane Review'e göre, bu tedaviler CP / CPPS semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir:

• Akupunktur
• Fiziksel aktivite programı
• Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi (deriden şok dalgalarının prostata geçirildiği bir prosedür)
• Transrektal termoterapi (prostat ve pelvik kas bölgesine ısının uygulandığı bir prosedür)

Ek olarak, araştırmalar bilişsel-davranışçı terapinin, özellikle ağrı, idrar sorunları ve depresyon gibi CP / CPPS semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabileceğini göstermektedir.Bilişsel-davranışçı terapinin bir erkeğin genel yaşam kalitesini iyileştirdiği de tespit edilmiştir.

Son olarak, miyofasiyal tetikleyici nokta salımını sağlamak için pelvik fizik tedavi, pelvik taban kas spazmı ile ilişkili pelvik ağrı yaşayan erkekler için yararlı olabilir.

DipHealth'den Bir Kelime

Sonunda, CP / CPPS karmaşık bir hastalıktır ve teşhis edilmesi uzun ve zor bir süreç olabilir. Tanı konduktan sonra çoğu kişi çok yönlü bir tedavi programından (hem ilaç hem de ilaç dışı tedavileri içeren) yararlanır, ancak oraya gitmek rüzgarlı ve engebeli bir yol olabilir. Bakımınızdaki ısrarcı ve proaktif kalın ve yardım bulmak için birkaç ideal sağlık uygulayıcısını (ideal olarak konserde çalışan) işe almayı düşünün.