Kemoterapinin Uzun Dönem Yan Etkileri

Kemoterapinin uzun vadeli yan etkileri, tedavinin yararları genellikle bu potansiyel risklerden daha ağır bassa bile, anlaşılması önemlidir. Birçok insan saç dökülmesi ve bulantı gibi semptomları bilir; ancak tedavinin tamamlanmasından aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilen veya daha az bilinen semptomlar vardır.

Uzun vadeli olası yan etkileri ele almadan önce, herkesin farklı olduğunu unutmayın. Bazı insanlar bu yan etkilerin bir çoğuna sahip olabilir, birçoğunun ise hiçbiri olmayacak. Yan etkiler, kullanılan belirli kemoterapi ilaçlarına bağlı olarak da önemli ölçüde değişmektedir.

Kardiyak Endişeler

Kemoterapi tedavinin erken döneminde kardiyak etkilere neden olabilir, ancak bazı durumlarda etkiler daha sonraya kadar ortaya çıkmayabilir. Dikkate değer bir örnek, Adriamisin (doksorubisin) ile tedavinin ardından kalp hasarıdır. Bu ilaçla, olası uzun süreli bir yan etki kalp kasının zayıflamasıdır, bu da vücuda kan pompalama yeteneğinin azalmasına neden olur (kalp yetmezliği). Belirtileri artan nefes darlığı, yorgunluk ve ayak ve ayak bileklerinde şişlik içerebilir. Adriamycin ile tedavi edildiyseniz, doktorunuz kalbinizin nasıl pompalandığını izlemek için bir MUGA taraması önerebilir.

Göğüs bölgesine radyasyon tedavisi gibi diğer kanser tedavileri de kalp kasına zarar verebilir.

Meme kanseri için sol taraftaki radyasyon da kalbi etkileyebileceğinden ve koroner arterlere zarar verebileceğinden, bu kemoterapi ilaçlarını alırsanız onkoloğunuzla konuşmak daha da önemlidir. Göğüs kanseri gibi kanserler için göğsünüzde hem kemoterapi hem de radyasyon terapisi geçirecekseniz, göğsünüzün radyasyon miktarını azaltabilecek bir teknik olan sol taraf meme kanseri için solunum yolu seçeneği hakkında radyasyon onkoloğunuzla konuşun.

yorgunluk

Kemoterapi sırasında çoğu insan yorgunluk ile uğraşır, ancak insanların üçte biri yorgunluk yaşamaya devam eder aylarca yıl kemoterapi tamamlandıktan sonra. Bu semptomu doktorunuzla paylaşmak önemlidir, çünkü birçok yorgunluk nedeni geri dönüşümlüdür. Kanser yorgunluğunun yorgun olmaktan nasıl farklı olduğunu öğrenin ve kanser yorgunluğunun sinir bozucu semptomlarıyla başa çıkmak için bu ipuçlarını inceleyin.

Kemobeyin'in

Hafıza ve konsantrasyon ile ilgili problemleri içeren bir semptomlar kümesi olan "kemobrain", kemoterapinin uzun vadeli bir yan etkisi olarak kabul edildi. Kemobrain semptomları çok sinir bozucu olabilir ve kısa süreli hafıza problemleri (araç anahtarlarınızı kaybetme), çoklu görev ve konsantrasyon gibi semptomları, özellikle de yorgunken içerebilir. Belirtilerle başa çıkmak için yapabileceğiniz şeylerin farkındalığı çok yararlı olabilir. Çoğu durumda, kemobrain semptomları zamanla iyileşir.

kısırlık

Öncelikle kanserli genç insanlar için bir endişe, kemoterapi sonrası doğurganlık kaybı kalp kırıcı olabilir. Tedaviyi takiben kısırlık, kullanılan kemoterapi ilaçlarının dozu ve türüne göre değişir ve herkesi etkilemez. Tedaviden sonra çocuk sahibi olmak isteyebileceğinize inanıyorsanız (hem erkekler hem de kadınlar için), size sunulan seçenekler hakkında doktorunuzla konuşun Tedaviye başlamadan önce. Sperm veya embriyoların korunması gibi yöntemler birçok insan için işe yaramıştır ve araştırmalar dondurucu yumurtalar gibi seçenekleri de araştırmaktadır.

Periferik nöropati

Kemoterapiden kaynaklanan periferik nöropati en sık kabızlık ile birlikte ayak ve ellerde uyuşma ve yanma hissi olarak görülür.Bu yan etki, diyabet, alkolizm ya da yetersiz beslenme öyküsü olan kişilerde daha sık görülür, ancak herhangi birinde oluşabilir. Nöropati bazen zamanla iyileşebilirken, kemoterapinin kalıcı bir geç etkisi de olabilir.

Bu yan etkiye neden olabilecek bazı ilaçlar, insanların üçte birine kadar, Taxotere (docetaxel) ve Taxol (paclitaxel), Platinol (cisplatin), Oncovin (vincristine) ve Novelbine (vinorelbine) gibi diğer ilaçları da içerebilir. periferik nöropatide.

İşitme kaybı

Akciğer kanseri dahil birçok kanserde kullanılan bir ilaç olan Platinol'ün (sisplatin) en sık görülen uzun süreli yan etkilerinden biri de işitme kaybıdır (ototoksisite). Diğer ilaçlar da işitme kaybına ve kulak çınlamasına (kulaklarda çınlama) neden olabilir.

İskelet Etkileri

Osteoporoz (kemiklerin incelmesi) kemoterapinin en sık görülen geç etkisidir. Kemoterapi ilaçlarının çoğu, kansere eşlik eden diyetteki kemik kaybının hızlanmasına ve değişmesine neden olur ve tedavisi sorunu artırabilir. Uzun vadede en büyük endişe bu kemik kaybından kaynaklanabilecek kırılmalardır.

Kemoterapi ayrıca osteomalazi, D vitamini eksikliğine bağlı kemik kaybı ile de ilişkilendirilmiştir.

Meme kanserli kadınlar ve prostat kanserli erkekler için hormon tedavileri, kemoterapi sırasında birleştirildiğinde katkı maddesi olabilir ve doktorunuzla bu risk hakkında konuşmak önemlidir. Birçok doktor bu tedavilere başlarken temel kemik yoğunluğu ölçümü almanızı önerir. Postmenopozal kadınlarda erken dönem meme kanseri için bifosfonatları birleştiren yeni kişi bu riski azaltabilir.

Solunum Etkileri

Kemoterapi, bazı kişilerde akciğerde yaralanma (pulmoner fibrozis) ve akciğer kapasitesinin azalmasına neden olabilir. Bu, kemoterapi, göğüs bölgesine radyasyon tedavisi ile birleştirildiğinde daha belirgin olabilir.

Karaciğer Etkileri

Birçok kemoterapi ilacı karaciğere toksik zarar verebilir (hepatotoksisite). Neyse ki, karaciğer, başka zararlı etkilerden (aşırı alkol alımı gibi) kaçınıldığı sürece, çoğu zaman yenilenme konusunda olağanüstü bir potansiyele sahiptir.

Böbrek ve Mesane Etkileri

Sisplatin gibi bazı kemoterapi ilaçları böbreklere ve mesaneye zarar verebilir. Bu, böbreklerinizin kanınızı filtreleme yeteneğinin azalmasına neden olabilir. Mesaneye hasar gelebilir ve geçici veya kalıcı olabilir. Mesane tahrişinin belirtileri ağrıyı veya idrara çıkma sırasında aciliyeti veya idrarınızdaki kanı içerebilir.

Gözler Üzerindeki Etkisi

Steroidler sıklıkla kemoterapi ile birlikte veya kanserle ilgili semptom ve yan etkiler için verilir. Bu, bazı insanlarda katarakt gelişimini hızlandırabilir.

İkincil kanser

Kemoterapi ilaçlarının çalıştığı mekanizma nedeniyle, normal hücrelerde DNA'nın zarar görmesine yol açabilir ve bu da sekonder kansere yol açabilir. Bazı kemoterapi ilaçlarının bu hasara neden olma olasılığı daha yüksektir, alkilleyici ajanlar denilen bir kategori en muhtemeldir (bunlara bir örnek olarak Sitoksan (siklofosfamid)).

Sekonder kansere neden olabilecek akciğer kanserini tedavi etmek için kullanılan ilaçlar (daha az muhtemel olsa da) Vepeid (etoposid) ve Platinol (sisplatin) içerir.

Kemoterapinin Geç Etkileriyle Başa Çıkmak

Yukarıda açıklanan uzun vadeli etkiler gibi kanser tedavisinin geç etkileri yaygındır. Pek çok insan orada "yeni normal" in istediklerinin olmadığını ve bu belirtiler hakkında çok az şey söylenmesinin hayal kırıklığına uğradığını hissediyor. Bu hızla değişiyor, ancak birçok insanın bu sorunları ele almak için hala kendi savunucuları olması gerekiyor. Sadece çok yakın bir zamanda "hayatta kalma" tabiri paraya çevrildi ve hayatta kalan kanserin uzun vadeli fiziksel, duygusal ve ruhsal yönlerini araştıran araştırmalar yapıldı.

Artık daha büyük kanser merkezlerinin çoğu, insanların yeni normallerini en üst düzeye çıkarmak için kanser rehabilitasyonu sağlıyor. Kanser rehabilitasyonu için STAR programı, özellikle kanserden kurtulanların, aksi takdirde yapabilecekleri yaşam kalitesinin keyfini çıkarmasını önleyen ihmal edilmiş semptomları ele almak için tasarlanmıştır.

Uzun Süreli Yan Etkiler Riskinizi Düşürmek İçin Ne Yapabilirsiniz?

Yetişkinler için kemoterapiyi izleyen uzun süreli hayatta kalma sorunları hakkında daha fazla bilgi edinene kadar, yapabileceğiniz birkaç şey var:

• Onkoloğunuza, size verilen belirli kemoterapi ilaçlarından beklediğiniz geç etkilerini sorun. Tavsiye edebileceği herhangi bir tarama testi (örneğin, kalp problemleri, işitme kaybı veya osteoporoz testleri) var mı?
• Tıbbi geçmişinize aşina olmayan bir doktora görünmeniz durumunda kemoterapi rejimin kaydını tutun.
• Sigara içersen, bırak.
• Diş hekiminiz ve göz doktorunuzla düzenli olarak randevu alın.
• Düzenli fiziksel aktiviteye katılın.
• Alkol alımınızı sınırlandırın.
• Herhangi bir yeni semptom yaşarsanız veya güncel semptomlarınızda kötüleşme varsa doktorunuza bildirin.

Çocukluk çağı, ergen ve genç erişkin kanserden kurtulanlar için, sadece uzun vadeli yan etkileri değil aynı zamanda diğer hayatta kalma sorunlarını da ele almak için uzun vadeli takip kılavuzları geliştirilmiştir.