Dinamik Stabilizasyon ve Kereste Füzyon Cerrahisi

Bel ağrısı, tipik olarak cerrahi olmayan müdahalelerle tedavi edilen yaygın bir sorundur. Bununla birlikte, bazı durumlarda, bu invazif olmayan tedaviler yeterli rahatlama sağlayamayabilir. Spinal disk problemleri için ameliyat olmanız gerekirse, ilave problemleri önlemek için omurganın ek stabilizasyonuna ihtiyacınız olabilir. Dinamik stabilizasyon, çok fazla hareketi önlemek için yeterli stabiliteyi korurken, omurganın bir miktar hareketine izin vermek için tasarlanmış cerrahi bir tekniktir. Bu, lomber füzyon cerrahisine alternatif oldu.

Spinal Stabilizasyon

Spinal stabilizasyon üç nedenden biri için gerekli olabilir:

• Aşınmış bir spinal diskin hareketi ağrıya neden olur
• Konjenital veya kazanılmış bir kusur, omurganın dengesiz hale gelmesini sağlar (spondilolistez)
• Cerrahi, omurganın normal dengeleyici yapılarının çıkarılmasını gerektirir

Omurganız dengesiz ise, aşırı hareket omuriliğe bitişik sinirlerin sıkışmasına neden olabilir. Bu bacak ağrısı, uyuşukluk ve halsizlik neden olabilir. Spinal kolonu stabilize ederek, amaç, spinal segmentlerin anormal hareketini sınırlamak ve sinir sıkışmasını önlemektir.

Dinamik Stabilizasyon - Lomber Füzyon

Geleneksel olarak lomber omurganın stabilizasyonu füzyonla sağlandı. Omurga füzyon cerrahisi, gelecekteki hareketi önlemek için iki veya daha fazla bitişik spinal segment arasında büyümek için kemiğin uyarılmasıyla gerçekleştirilir.Genellikle metal enstrümantasyon omurga bölümlerini stabilize etmek için kullanılırken kemik sonunda omurlar arasında oluşur.

Dinamik stabilizasyon, füzyona bir alternatiftir. Dinamik stabilizasyonda kullanılan enstrümantasyon, bitişik omurlar arasındaki hareket miktarını kontrol etmek için tasarlanmıştır, ancak bu hareketi tamamen ortadan kaldırmaz.

Spinal füzyonla ilgili en büyük sorunlardan biri, her şey yolunda gittiğinde ve spinal segmentlerin sigortalandığında bile, sorunların yoldan düşebileceğidir. İki spinal segment kaynaştıktan sonra, ekstra stres, füzyonun üstündeki ve altındaki disklere aktarılır. Bu bölümler daha hızlı yıpranma eğilimindedir, bu da yolda ek cerrahi prosedürleri gerektirebilir. Bu özellikle daha genç ve daha aktif hastalarda sorun yaratır.

Dinamik Stabilizasyon Cerrahisi

Dinamik stabilizasyon ameliyatı tipik bir omurga füzyon ameliyatı gibi başlar. Herhangi bir disk problemi çözüldüğünde, cerrahınız etkilenen disk seviyesindeki hareketi sınırlamak için dinamik bir stabilizasyon cihazı yerleştirir. Sıklıkla implante edilen bir cihaza Dynesys denir.

Dynesys, iki bitişik spinal seviyede omurlara tutturmak için vidalar kullanır. Vidalar halat (aşırı gerginliği önlemek için) ve plastik tüplerle (aşırı sıkışmayı önlemek için) bağlanmıştır. Dynesys ameliyatını takiben rehabilitasyon, cerrahi prosedürün özelliklerine bağlı olarak değişir ve doktorunuzla görüşülmelidir.

Ameliyat Sonuçları

Dinamik stabilizasyon ile uzun vadeli çalışmaların gerçekleştirilmediğine dikkat etmek önemlidir. Umut, bu prosedürün açık bir şekilde gösterilmemiş olmasına rağmen, omurga füzyonunda görülen bazı problemlerin önlenmesine yardımcı olacağı yönündedir. Ek olarak, daha yüksek implant yetersizliği ve gevşeme oranları dahil olmak üzere dinamik stabilizasyon cihazlarıyla ilgili endişeler vardır.

Lomber omurga cerrahisinde dinamik stabilizasyonun rolünü daha iyi tanımlamak için daha fazla çalışma yapılması gerekir. Dinamik stabilizasyon üzerine daha fazla araştırma yapılması, bu çözülmemiş problemlerin bir kısmına cevap verebilir.