Atipik Lobüler Hiperplazi: Değerli Bir Durum

Meme biyopsisi yaptırdıysanız ve atipik lobüler hiperplaziniz olduğu söylenirse, muhtemelen endişeleniyorsunuzdur. Ne anlama geliyor? Bu meme kanseri mi? Bu teşhisin tam olarak ne anlama geldiğine, hangi tedavi seçeneklerinin mevcut olduğuna ve gelecekte ne bekleyebileceğinize bakalım.

genel bakış

Atipik lobüler hiperplazi (ALH) değil Meme kanseri, ancak kanser öncesi bir durum olarak kabul edilir. Doktorunuz bu durumu "proliferatif meme hastalığı" olarak da söyleyebilir. Atipik lobüler hiperplazi, süt loblarını kaplayan epitel hücrelerinde meydana gelir ve normalde orada yetiştirilenden daha fazla hücre üretir. Bu hücrelerin bazıları şekil ve boyut olarak düzensizdir, bu nedenle atipik denir. Genellikle, bir lob, düzgün bir şekilde tek biçimli şekilli hücrelerin bir tabakası ile kaplanır, ancak lobüler hiperplazide birkaç hücre tabakası olabilir. Bu, atipik duktal hiperplaziye benzer.

Atipik lobüler hiperplazi tanısı, meme kanseri için yaşam boyu riskinizin ortalama riskin 4 ila 5 katı olduğu anlamına gelir. Atipik lobüler hücreler anormaldir ve bir tür invaziv olmayan meme kanseri olan in situ lobüler karsinom (LCIS) gelişim potansiyeline sahiptir. Meme sağlığınız hakkında dikkatli olmanız ve muhtemelen yıllık tarama mamogramınızla birlikte bir meme MRI'sınız olabilir. Atipik hiperplazili 45-55 yaş arası kadınlar, gelecekteki en yüksek meme kanseri riskine sahiptir.

ALH ayrıca, atipi ile lobüler hiperplazi, meme atipik lobüler hiperplazi, epitelyal atipik hiperplazi veya proliferatif meme hastalığı olarak da bilinir.

Belirti ve bulgular

Atipik lobüler hiperplazi belirgin semptomlara neden olmaz. Genellikle rutin bir tarama mamogramında bulunur. Birkaç vakada atipik lobüler hiperplazi meme ağrısına neden olabilir. Bir mamografi veya ultrasonda hiperplazi ortaya çıktığında, net bir tanı almak için bir doku örneği alınabilir.

Teşhis

Tüm bu tanı testlerine ihtiyacınız olmayabilir, ancak net bir tanı almak için bazı görüntüleme ve bir doku örneği gerekecektir.

• mamogram - ALH, mamogramda bir mikrokalsifikasyon kümesi olarak gözüküyor
• Ultrason - Bir meme ultrasonu, mikrokalsifikasyon gruplarını ortaya çıkarmak için ses dalgaları kullanır
• Çekirdek İğne Biyopsisi
• Stereotaktik Biyopsi

Hangi atipik lobüler hiperplazi vakalarının iyi huylu olacağını ve hangilerinin malign olabileceğini tahmin etmek zordur ve doktorlar, seçeneklerinizi teşhis ettikten sonra ne olduğu konusunda hemfikir olabilirler. Pek çok insan sadece değişiklikleri izlemek için ekstra tarama mamogramlarına ve / veya meme MR'lerine ihtiyaç duyar.

Bazı insanlar şüpheli dokuyu çıkarmak için eksizyonel bir biyopsi seçebilir. Ailenizde meme veya yumurtalık kanseri öyküsü varsa veya BRCA gen mutasyonunuz varsa, bunu tedavi kararlarınızla dengelemeniz gerekir. Ailede meme kanseri ve / veya gen mutasyonları öyküsü varsa, genetik bir danışmana danışmak en iyisidir. Gen testi halen başlangıç ​​aşamasındadır ve meme kanserine olası genetik yatkınlıklar hakkında bilgi edinmek için çok fazla şey kalmıştır. İyi bir danışman, tam kanser ailesinin geçmişine bakarak (örneğin, pankreas kanseri öyküsü) bir BRCA2 gen mutasyonuna sahip olma olasılığınızı artırabilir ve verdiğiniz kararlarda size rehberlik edebilir.

Tedaviler

ALH'li kadınlara oral kontraseptif almayı bırakmaları, hormon replasman tedavisinden kaçınmaları önerilmelidir. Hem doğum kontrol hapı hem de hormon replasman tedavisi, meme kanseri gelişme riskinizi artırabilir.

Meme kanseri riskini azaltabilecek uygun yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri yapmak (örneğin, meyve ve sebzeler, balık ve zeytinyağı açısından zengin bir diyet yemek ve haftada en az 5 gün düzenli egzersiz yapmak) da önemlidir.

Gail modelini kullanarak invaziv meme kanseri gelişme riskini hesaplayacak bir uzman görmeleri için teşvik edilmelidir. Yararları ve riskleri buna göre tartışılmalıdır ve bazı kadınlar için tamoksifen veya raloksifen kullanarak birincil korunma önerilebilir.

ALH, bir çekirdek iğne biyopsisi ile bulunursa, teşhisi küçümsemekten kaçınmak için cerrahi bir eksizyon yapılmalıdır.

Başa Çıkma

Her 25 kadından birine yaklaşık olarak süt kanallarında veya göğüs loblarında atipik hiperplazi teşhisi konacak. Bu kadınların yaklaşık yüzde 20'si tanı konduktan sonraki 15 yıl içinde yerinde lobüler karsinom veya yerinde invaziv lobüler karsinom gelişebilir.

Bir KelimeÇok iyi

Atipik lobüler hiperplazi teşhisi konduysa, meme kanseri gelişme riskinizi azaltmak için yapabileceklerinizi yapın. Bir diyetisyene bakın ve sağlıklı bir beslenme planı geliştirin. Kilonuza dikkat edin, alkol tüketimini minimumda tutun ve sigara içmeyin. Düzenli kontroller alın. Riskler konusunda eğitimli olmak için zaman ayırın. Örneğin, birçok kadın doğum kontrol hapının kullanılmasının meme kanseri riskini arttırdığının farkında değildir. Artış o kadar yüksek değil, ama zaten riski yüksek olan biri için kesinlikle önemli.

Mamografi ve aşırı teşhis ile ilgili tartışmalar hakkında bilgi edinmek için zaman ayırın. Şu anda mükemmel bir meme kanseri tarama testimiz yok. Mamogramlar hem kanserleri kaçırabilir hem de yanlış alarmlara neden olabilir. Meme MRG'leri, daha iyi tespit edilmeleri nedeniyle hastalık riski yüksek olanlara neredeyse standart bir bakım haline geliyor.