İhmal Edilen Tropikal Hastalıklar Nedir?
İçindekiler:
Dang hummasında doktor ihmal edilmemeli (Eylül 2024)
İhmal edilen tropikal hastalıklar (NTD'ler), dünyadaki tropikal bölgelerde fakirleşmiş toplulukları etkileyen, çok çeşitli enfeksiyonlardır. 149 ülkede ve bir milyardan fazla kişide bulunan NTD'ler sıtma, tüberküloz ve HIV'den daha fazla insanı etkilemektedir. kombine dünya çapında ve neden oldukları erken ölüm ve sakatlıkları göz önüne aldığınızda yaklaşık 57 milyon yıllık yaşamın kaybedilmesiyle sonuçlanır.
Bu hastalıkların birçoğu düşük maliyetli ilaçlarla kolayca önlenebilir ancak bu enfeksiyonların sık görüldüğü alanların lojistik ve ekonomik zorlukları bunlarla mücadele etmeyi zorlaştırmaktadır. Buna rağmen, NTD'lerin etkisi son yıllarda daha fazla dikkat çekmiş ve bu enfeksiyonların bazılarının giderilmesinde önemli ilerlemeler kaydedilmiştir.
NTD örnekleri
Haziran 2018’den itibaren, WHO, çoğu zaten zengin ülkelerden elimine edilen, ancak dünyanın en fakir bölgelerinde kalan en az 21 enfeksiyon ve durumu NTD'ler olarak kabul etmiştir. Bu hastalıklar tıbbi bakım, güvenli içme suyu veya yeterli temizlik yokluğunda gelişir, ancak çoğu kişi başına yılda 50 sent kadar tedavi edilebilir.
DSÖ, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) ve UNICEF gibi kuruluşlarla birlikte, NTD'lere daha fazla dikkat çekmek için çaba göstermiş, bunları ele almak için daha fazla siyasi irade ve kaynak bulma çabası içindeydi, ancak bu enfeksiyonlar kabaca etkiliyor dünya çapında altı kişiden biri.
NTD'lerle mücadelede ilk önemli dönüm noktası, dünyanın dört bir yanından çeşitli kamu ve özel kuruluşlardan oluşan yaklaşık 200 kişiden oluşan bir grubun, dünyanın bu hastalıklarla mücadelede nasıl işbirliği yapabileceğini tartışmak için İsviçre'deki DSÖ merkezinde bir araya gelmesiyle oldu. O zamandan beri, WHO ve ortakları, daha zengin uluslarda bulunanlara katılmaya çağırarak NTD'leri yok etmek veya azaltmak için planlar yaptılar.
NTD'ler kabaca dört kategoriye ayrılabilir: bakteri, helmintler (solucanlar veya kurt benzeri organizmalar), protozoa (parazitler) ve virüsler. Hayvanlar (böcekler gibi), insandan insana ya da kontamine gıda veya su kaynakları ile tüketerek veya temas ederek yayılırlar.
Haziran 2018’den itibaren, WHO tarafından tanımlanan NTD’lerin listesi şunları içermektedir:
- Buruli ülseri
- Chagas hastalığı
- Dang
- Chikungunya
- Dracunculiasis (Gine solucanı hastalığı)
- Ekinokokoz
- Gıda kaynaklı trematodiazlar
- İnsan Afrika trypanosomiasis (Afrika uyku hastalığı)
- Leyişmanyaz
- Lepra (Hansen hastalığı)
- Lenfatik filaryazis
- Mycetoma, chromoblastomycosis ve diğer derin mikozlar
- Onkosçiazis (nehir körlüğü)
- Kuduz
- Uyuz ve diğer ektoparazitler
- Schistosomiasis (salyangoz ateşi)
- Toprakla bulaşan helmintiler
- Yılan ısırığı canlandırma
- Teniazis / Sistiserkoz
- Trahom
- Yaws (Endemik treponematozlar)
Kimler Etkilenir?
Çeşitliliklerine rağmen, tüm NTD'lerin ortak bir bağı var: orantısız bir şekilde yoksulluk içinde yaşayan insanları etkiliyorlar. Dünyadaki pek çok alanda hala temel temizlik, temiz su ve modern tıbbi bakıma erişim yetmemektedir. Tipik olarak (her zaman olmamakla birlikte) bu enfeksiyonlar tropikal bölgelerde, özellikle de toplulukların hayvanlar, hayvancılık veya patojenleri ve parazitleri taşıyan veya bulaşma taşıyan böcekler etrafında yaşadığı yerlerde bulunur.
NTD'lerin gezegen üzerindeki muazzam etkisi çene düşüyor. Dünyada bir milyardan fazla insan şu anda en az bir NTD (çoğu birden fazla kişiye sahip) hastalığına yakalanmakta ve dünya nüfusunun yarısından fazlası enfeksiyon riski bulunan bir bölgede yaşamaktadır. Her yıl en az bir NTD olması nedeniyle 185.000 kişinin öldüğü tahmin ediliyor ve milyonlarca kişi kronik enfeksiyonlarla yaşıyor.
İnsanlar onlardan kurtulduklarında, NTD'ler zayıflayabilir, uzun süreli sağlık sorunlarına, kişisel ve finansal strese ve fiziksel acıya neden olabilir. İnsanları çalışmaktan veya öğrenmekten, zaten fakirlerin en fakirleri olan popülasyonlardaki bir yoksulluk döngüsünü devam ettirmek ve kötüleştirmekten alıkoyuyorlar.
Bireysel düzeyde, bu finansal sıkıntıya yol açabilir, ancak bu hastalıkların sık görüldüğü topluluklar ve ülkeler arasında genişleyebilir, ekonomik olarak yıkıcı olabilir. Bir tahmine göre, lenfatik filaryazis (filiyazis) olan ülkeler yılda 1 milyar dolar kaybediyor ve ekonomik faaliyetlerinin yüzde 88'ine kadar yalnız o bir hastalık.
NTD'lerin etkilenenlerin fiziksel sağlığı üzerindeki etkisine ek olarak, araştırmalar zihinsel sağlıklarını ve psikolojik gelişimlerini de etkileyebileceğini göstermektedir.
- Erken ve sık paraziter enfeksiyonları olan çocuklar, yetersiz beslenme ve anemi açısından daha büyük risk altındadır ve bu durum öğrenme ve bilişsel yeteneklerini önemli ölçüde (ve bazen geri dönüşümsüz olarak) etkileyebilir.
- NTD enfeksiyonlarının bir sonucu olarak kalıcı bir şekilde sakat bırakılan veya engelli olan yetişkinler sıklıkla damgalanır; ayırt etme; veya genel olarak eğitim kurumlarından, istihdam olanaklarından veya toplumdan dışlanma - zihinsel sağlıklarını büyük ölçüde etkileyebilecek bir şey.
Gelişmekte olan ülkeler NTD'ler tarafından en çok etkilenirken, zengin ülkelerdeki yoksul insanlar, ABD de dahil olmak üzere bağışıklık kazanmıyor. Yoksulluk oranlarının yüksek olduğu Körfez Kıyısı ve Meksika sınırındaki Güney eyaletlerinde, özellikle Porto Riko gibi ABD bölgelerinde korunmasızdır.
Araştırmacılar, yalnızca Teksas eyaletinde yaklaşık 37.000 mevcut Chagas hastalığı vakası olduğunu tahmin ediyorlar; örneğin, ABD'nin geri kalanında 200.000'den fazla olduğuna inanılıyor.
Dang humması virüsü ve chikungunya gibi sivrisinek kaynaklı NTD salgınları, ülke ve bölgelerde de meydana gelmiştir; bazı araştırmacılar, küresel sıcaklıklar arttıkça ve uluslararası seyahatler yaygınlaştıkça vakaların daha sık olacağından endişe duymaktadır.
Zorluklar
Bu hastalıkları “ihmal edilmiş” olarak adlandırmak bir kaza değildi. Pek çok NTD, devlet kurumları, halk sağlığı kurumları veya daha zengin ülkelerdeki araştırma kurumları tarafından göz ardı edilmektedir, çünkü bu hastalıklar kendilerini etkilememektedir.
Ne yazık ki, bu ülkeler Hangi NTD'lerden etkilenenler genellikle kötüdür ve hastalıklarla kendi başlarına mücadele edememektedir. DSÖ'nün önderlik ettiği uluslararası koalisyonlar, NTD'leri ortadan kaldırmak için daha zengin uluslar ve küresel ortaklar alma konusunda ilerleme kaydetmiştir, ancak bilgi, kaynak ve koordinasyon eksikliği nedeniyle bir yokuş yukarıdır.
Bilgi eksikliği
Hastalıklarla mücadelede atılacak ilk adım, onları anlamaktır: nerede olduklarını, kimleri etkilediklerini, hangi tedavinin en etkili olduğunu vb. Hastalıkları etkili bir şekilde tanımlamak veya rapor etmek için ihtiyaç duydukları araçları sık sık kullanmazlar. Ancak bu bilgi olmadan, uluslararası kuruluşların doğru malzemeleri doğru yerlere göndermeleri zor olabilir.
Kaynak yetersizliği
Her NTD, mücadele etmek veya kontrol etmek için farklı bir strateji gerektirir. Bazıları büyük ilaç dağıtım programlarına, bazıları da vektör kontrolüne (sivrisinek spreyi gibi) veya ikisinin bir kombinasyonuna ihtiyaç duyar.
Kendileri için, birçok ilaç şirketi NTD'leri tedavi etmek için büyük miktarda ilaç bağışında bulunur, ancak ilaçları etkilenen topluluklara götürmek, uzak bölgelere ulaşmak için yakıt ve bunları idare edecek personel de dahil olmak üzere önemli kaynaklar alır.
Etkili tedavi veya önleme yöntemleri bulunmayan bu enfeksiyonlar için, yeni ilaçlar veya aşılar geliştirmek o kadar pahalı ve zordur ki, birkaç şirket veya kuruluş bunu üstlenmeye çalışmaktadır.
Koordinasyon eksikliği
Solucanlar, virüsler, parazitler ve bakteriler kendilerini jeopolitik sınırlarla sınırlamaz, ancak çoğu zaman hastalık kontrol çalışmaları bu şekilde gerçekleştirilir. Örgütler ve hükümetler böcek popülasyonlarını kontrol etmek veya ilaç dağıtmak gibi konularda işbirliği yapmak için bilgi ve varlıklarını bir araya getirdiklerinde daha az kaynakla daha fazlası yapılabilir. Bu koordinasyon, hem varlıklı milletlerden yardım almak isteyenlerin hem de yeryüzündeki kişilerin NTD'lerin en çok etkilediği bölgelere aktif katılımını gerektirmektedir.
Dünya Sağlık Örgütü bunu yapmak için çok çeşitli kuruluşlar ve hükümetler ile çalışıyor, ancak her birinin kendi ajandası ve ihtiyacı olan tüm oyuncuları hokkabazlık etmek ve yönlendirmek, kedi yetiştirmek ve ihtiyaç duyulan insanlara doğru malzemeleri edinmek ve dağıtmak olabilir yerel liderlerin yabancılardan yardım almak istemedikleri alanlarda bunları yapmak zor olabilir.
Siyasi İrade Eksikliği
NTD'leri küresel ölçekte ortadan kaldırmak, çok fazla siyasi irade gerektiren çok büyük miktarda enerji ve kaynak gerektirir. İktidardakiler - hükümetler, uluslararası kar amacı gütmeyen kuruluşlar, milyarderler ve hayırsever şirketler - dahil olmak zorundalar ya da ilerleme kaydetmeleri için yeterli kaynak veya momentum olmayacak.
Dünya çapında varlıklı milletlerden ve kar amacı gütmeyen kuruluşlardan (Carter Center gibi) NTD'lerle savaşmak için artan bir ilgi var, ancak çok daha fazlasına ihtiyaç var. Daha fazla siyasi iradeyi teşvik etmek için, zengin ülkelerdeki daha fazla bireysel seçmen, NTD eleme programlarına fon sağlamayı ve katılmaya teşvik etmeleri için seçtikleri yetkililere ulaşmaları gerekecek.
DSÖ Önerilen Çözümler
NTD'lerle mücadelede ölçek, çeşitlilik ve lojistik zorluklar göz önüne alındığında, onlarla savaşmak zor bir mücadele ancak imkansız değil. DSÖ, birçoğunun tüm dünyadaki kamu, özel ve akademik ortaklardan büyük koordinasyon ve yatırım alacağı NTD'leri ele almak için beş strateji önermektedir.
Koruyucu Tedaviler ve Tedaviler
Halihazırda etkili bir tek doz tedavisi mevcut olduğu durumlarda, WHO, bu ilaçları, iyileştirilmiş sağlık önlemleri gibi diğer stratejilere tamamlayıcı olarak düzenli olarak enfeksiyon riski altındaki popülasyonlara düzenli olarak vermek için büyük ölçekli programları savunmaktadır. Her bireyin teşhis edilmesi ve sonra özel bir tıbbi ortamda tedavi edilmesini beklemek yerine, bu programlar, önceden risk altında olduğu belirlenen belirli bir popülasyondaki herkese tedaviyi önleyici olarak uygulayarak çalışır.
Bu programlar, ilacı klinik olmayan bir ortamda uygulamak için klinikteki hemşireler yerine gönüllülere veya diğer uzman olmayan personele dayanmaktadır - örneğin, güney Ruanda'daki tüm okul çocuklarına toprak bazlı helmintleri tedavi etmek için bir ilaç vermek. Bu stratejinin bir klinikteki geleneksel bire bir tedaviye göre yararı, halk sağlığı kurumlarının ve hükümetlerin, diğerlerinden daha fazla insana ulaşabileceğinden ve daha uygun maliyetli bir şekilde ulaşabilmeleridir.
Hastalık Yönetiminde Yenilik
Pek çok NTD'nin saptanması veya teşhisi zordur, tedavisi zor ve aşılar gibi etkili önleme stratejileri yoktur. NTD'lerle anlamlı bir şekilde mücadele etmek için araştırmacılar ve sağlık görevlilerinin, NTD'lerin bulunduğu yerlere daha iyi uyması için teknikler geliştirmeleri veya değiştirmeleri gerekecektir. Bu, daha düşük maliyetli veya yönetimi kolay teşhis testleri veya ilaçları ve bunları yönetmek için soğutma veya yüksek eğitimli tıp uzmanları gerektirmeyen güvenli ve etkili aşıları içerir.
Vektör kontrolü
Pek çok NTD böcek veya zararlı böcek yoluyla bulaşdığından, bu popülasyonları yönetmek, yaydıkları hastalıkları kontrol etmenin ve önlemenin önemli bir parçasıdır. Zengin ülkeler, vektör popülasyonlarını (sivrisinekler gibi) kendi sınırları içinde kontrol altında tutmaya yatırım yapmışlardır, ancak birçok yoksul ülke aynı şeyi yapacak kaynaklara sahip değildir.
Dünya Sağlık Örgütü, küresel ortakları, her bir topluluk için işe yarayacak şekilde dağıtılan güvenli ve iyi yönetilen pestisitler ile yüksek riskli bölgelerdeki vektörlerin azaltılmasına veya kontrol edilmesine yardımcı olmaya çağırdı.
Temel temizlik
CDC'ye göre, kabaca dünya çapında her üç kişiden biri, bir tuvalete veya diğer iyileştirilmiş sağlık koşullarına erişemiyor. Tahmini 780 milyon, güvenli içme suyundan yoksun. Pek çok NTD kirlenmiş yiyecek ve su yoluyla yayılır ya da kritik gelişme aşamalarında çocukları ezici bir şekilde etkileyenler de dahil olmak üzere dışkı ile temas eder.
İnsan atıkları ve su arıtımı için yerel olarak uyarlanmış çözümler bulmak için bu topluluklarla çalışmak, yoksulluk döngüsünü nesilden nesile sürdüren bu zayıflatıcı enfeksiyonların çoğunun azaltılması için uzun bir yol olabilir.
Zoonotik Hastalıkların Kontrolü
İnsanlar birçok NTD'nin orijinal hedefi değildir. Özellikle birçok helmint ve parazit, öncelikle hayvanları etkiler ve ilk önce köpeklerde önlenebilirse insanlarda kuduz gibi hastalıklar potansiyel olarak yok edilebilir. NTD'ler belirli hayvan popülasyonlarını (özellikle hayvan veya evcil hayvanları) etkilediği sürece insanlarda onlarla savaşmak yokuş yukarı bir savaş olacaktır.İnsanlarda NTD'leri kontrol etme veya ortadan kaldırma çabaları, bu enfeksiyonları hayvanlarda da azaltarak el ele gitmelidir.
Eliminasyona Doğru İlerleme
Dünya çapındaki NTD'lerin neden olduğu önemli bir yük olmasına rağmen, önemli miktarda ilerleme kaydedilmiştir. Örneğin, bir Afrika ulusları koalisyonunun çabaları, Afrika tripanozomiasisinde (uyku rahatsızlığı) yüzde 90'lık bir düşüşe yol açtı. Teknoloji ve haritalama alanındaki gelişmeler daha etkili tedavi programları için olanak sağlamıştır. 2011'den bu yana yüzde 36 artarak yaklaşık bir milyar kişiye 2015 yılında en az bir NTD tedavisi verildi.
Bununla birlikte, en büyük başarı öykülerinden biri, drakunculiasis veya gine solucanı hastalığıdır. Carter Center öncülüğünde gerçekleşen büyük bir koordinasyon kampanyası, gezegen hastalığını neredeyse ortadan kaldırmıştır ve vaka sayısının 1986'da tahmin edilen 3,5 milyondan, 2017'de toplam 30 olaya düşmesine neden olmuştur. Kolay değildi.
Oraya ulaşmak için büyük miktarda finansman, siyasi irade ve seferberlik gerekiyordu. Köyler haritalandı, vakaları belirleme ve raporlama sistemleri oluşturuldu ve topluluklara, sularını filtrelemek ve parazit için bir vektör görevi gören küçük kabuklu nüfusunu kontrol etmek için ihtiyaç duydukları araçlar ve eğitim verildi.
Bu programlar başarılı olursa, gine solucanı, tamamen yok edilen ikinci insan hastalığı olabilir (çiçek hastalığından sonra), dünyanın en ihmal edilmiş hastalıklarından bazılarıyla savaşmak için çalışanlara çok ihtiyaç duyulan bir kazanç sağlayarak.
Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları- Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. İhmal edilen tropikal hastalıklar: Hangi hastalıkların ihmal edilmiş tropikal hastalıklar olduğu kabul edilir?
- Dünya Sağlık Örgütü. İhmal edilen tropikal hastalıklar: 5 strateji.
- Dünya Sağlık Örgütü. İhmal edilen tropikal hastalıklar.
- Dünya Sağlık Örgütü. Neden bazı tropik hastalıklara “ihmal” deniyor?
Enjekte Edilen veya Enfekte Edilen Biyolojik İlaçların Yan Etkileri
Enflamatuar artrit tiplerini tedavi etmek için kullanılan biyolojik ilaçlarla meydana gelebilecek yaygın infüzyon reaksiyonları ve enjeksiyon bölgesi reaksiyonları hakkında bilgi edinin.
İhmal Edilen Tropikal Hastalıkların Listesi
Dünyada 150 ülkede bulunan ve ihmal edilen orantısız bir şekilde fakirleri etkileyen 21 ihmal edilmiş tropikal hastalık vardır.
Otoimmün Hastalıklar Nedir?
Otoimmün hastalıklar nelerdir ve bunlardan kim etkilenir? Bu kısa genel bakıştaki Özeti, Otoimmün Hastalıklar 101'in bir bölümünü öğrenin.