FODMAP'ler ve Sebep Oldukları Belirtilerin Arkasındaki Sebepler

Belki de sizi şişirilmiş ve perişan hissettiren kuşkonmaz ve elmalı turta ile bir akşam yemeğiydi. Belki de öğle yemeğinde yediğiniz makarna salatası, yaz gibi tadılan karpuz dilimi ya da Meksikalı bir restoranda keyif aldığınız margaritaydı. Her durumda, rahatsızlığınız hızla arttı ve bağırsaklarınızı boşaltmanız için acil bir ihtiyaç duyuldu. Banyoya hızlı bir yolculuktan sonra olay sona erdi.

Bağırsak rahatsızlığınıza neden olan besinler ilgisiz görünebilir, ancak ortak bir unsuru vardır. Hepsinde, sindirim sisteminde fermente edilebilecek, irritabl bağırsak sendromu (IBS) ve diğer fonksiyonel gastrointestinal rahatsızlıkları olan kişilerde şişkinlik, gaz, karın ağrısı, kabızlık veya sulu diyare neden olabilecek kısa zincirli karbonhidratlar bulunur.

Bu tür yiyecekler, fermente edilebilir oligosakaritler, disakaritler, monosakaritler ve polioller için kullanılan bir kısaltma olan FODMAP'ler olarak bilinir. “FODMAP'ler” komik gelebilir, ancak bu yiyeceklerin neden olduğu semptomlar gülünecek bir konu değildir. İyi haber, düşük FODMAP diyetinin bu semptomları hafifletmeye yardımcı olabileceği yönünde.

• Düşük ve Yüksek FODMAP Yiyecek Listesi

FODMAP'lar Neden Rahatsızlığa Neden Oluyor?

Yukarıda belirtildiği gibi, FODMAP'ler kısa zincirli karbonhidratlardır. Bu yiyecekleri parçalamak için gerekli enzimler bulunmadığında ya da eksik olduğunda ya da besinleri bağırsak duvarlarında taşımak için gerekli olan taşıyıcılar tamamen işlevsel olmadığında - şekerler zayıf bir şekilde emilir ve bağırsakta kalır. Bu, bağırsak kanalında su akışının artmasına ve bağırsak bakterileri tarafından hızlı fermantasyona neden olabilir.

Sonuç olarak, bağırsak, fazladan su ve üretilen gazın, 30 dakika kadar kısa bir sürede şişkinlik ve ağrı ile sonuçlanabilecek şekilde dağılır. Buna genellikle semptomları hafifletebilecek barsak hareketine acil ihtiyaç duyulması eşlik eder.

Örneğin, fruktoz alın. Gıdalarda serbestçe bulunur ve sakarozun bir bileşenidir (sofra şekeri). Fruktoz ince bağırsakta iki taşıyıcıdan emilir. Sadece fruktoz alan kişi düşük bir kapasiteye sahiptir. Diğer, daha verimli olanı yalnızca glukoz olduğunda ortaya çıkar.Bağırsakta glukozdan daha fazla fruktoz olduğunda fruktoz, kötü şekilde emilir ve IBS semptomlarına neden olur. Glikozun fruktoza oranı arttıkça, her iki karbonhidrat oldukça iyi emilir.

Bununla birlikte, polioller farklıdır. Polioller ince bağırsakta iyi emilmezler. Kalın bağırsaklara ulaştığında, iç astarı gözeneklerden geçebilirler. Bazı hastalıklar gözenek boyutunu küçülterek poliollerin emilmesini zorlaştırabilir. Fermente olduklarında, polioller ince bağırsaklara sıvı çekerek sulu ishale neden olurlar.

Stresin Rolüne Hızlı Bir Bakış

IBS'de stres büyük rol oynar. Belirtiler yaşamın herhangi bir saatinde başlasa da, stresli genç ve kolej yıllarında sıklıkla görülür ve yetişkinlik boyunca devam eder. Ek olarak, IBS'li kadınlar kabızlık yaşama eğilimindeyken, IBS'li erkeklerde ishal olma olasılığı daha yüksektir.

IBS'li birçok kişi FODMAP'lerin sadece strese tepki gösterdiğinde veya endişeli hissederek tepki verdiğinde semptomlara neden olduğunu tespit eder. Dahası, araştırmalar hipnozun semptomların ortaya çıkmasını önlemede FODMAP'tan kaçınma kadar etkili olabileceğini göstermiştir.

Diyetinizi Kontrol Etmek

IBS ile ilgili sinir bozucu olan şey, FODMAP'lerin semptomlar üretme nedeninin kafiye veya sebep olmamasıdır. Bu nedenle, tüm FODMAP'leri en az iki hafta boyunca ortadan kaldırmak için gerekli - üç hafta tercih edilir. Bu, bağırsakların dinlenmesini ve iyileşmesini sağlar.

İki hafta sonra, bir defada bir FODMAP'i tekrar ekleyerek bağırsaklarınızı zorlamaya başlarsınız. Yiyecekler semptomlara neden olacaksa, oldukça hızlı bir şekilde gerçekleşecektir. Birkaç hafta içinde, hangi FODMAP'lerin ve ne miktarda belirtilerinizi tetiklediğini bilmelisiniz - bunlar kaçınmanız gereken yiyeceklerdir. Besleyici, dengeli bir diyetin parçası olduklarından, semptomlara neden olmayan FODMAP'leri yemekten kaçınmaya gerek olmayacak.

Bu nedenle, FODMAP zorluk diyetinin ilk aşamasında, tüm FODMAPS'i tamamen ortadan kaldırmanız gerekir. Eliminasyon aşamasında kaçınmanız gereken çok sayıda gıdaya rağmen, tadını çıkarmak için bolca FODMAP içermeyen yiyecek var!

Ancak meyve hakkında özel bir not. Bazı meyveler fruktozdan daha fazla veya daha fazla glikoz içerir. Bu, IBS'li kişilerin genellikle onları küçük miktarlarda tolere edebileceği anlamına gelir. Bununla birlikte, FODMAP mücadelesinin ilk aşamasında kaldırılmaları gerekir, ancak daha sonra dikkatlice yenebilirler.

İnsanlar neden bazı FODMAP'lara tepki gösteriyorlar, diğerlerine değil neden bilinmiyorlar. Ayrıca, bazı kişilerin neden semptom duymadan az miktarda FODMAP kullanabileceği de her zaman açık değildir. Açık olan şey, FODMAP'leri iki veya üç hafta boyunca ortadan kaldırmak, ardından onları birer birer tekrar vermek, genellikle rahatsız edici gıdaları ortaya çıkarmaktır.

Bu tür yiyeceklerden kaçınarak, IBS'li kişilerin yaklaşık yüzde 70'i semptomlarının tamamen ortadan kalktığını tespit eder. Bu diyette başarılı olamayan yüzde 30'dan biriyseniz, tavsiye için bir diyetisyene bakın. FODMAP mücadelesinin başarılı olması için bir diyetisyenin sıklıkla katılması gerekir.

Hangi yiyeceklerin belirtilerinize neden olduğunu anladığınızda, bu yiyeceklerden kaçınmak rutin hale gelmelidir. Çoğu zaman, bu, işlenmiş gıdaları elimine etmek anlamına gelir, çünkü FODMAP'ler, imal edilmiş birçok gıdada koyulaştırıcılar ve koruyucular formunda saklanır. Bütün yiyecekleri ve kendinizi hazırladığınız yiyecekleri yerseniz, iyi idare edebileceksiniz.

Bağırsaklarınızı rahatsız eden yiyecekleri ortadan kaldırırken, diyetinize tekrar tahammül edebileceğiniz yüksek FODMAP yiyecekleri eklemelisiniz. Çok çeşitli bu yiyecekleri yemek, bağırsaklarınızı sağlıklı tutan çeşitli bağırsak bakterilerini teşvik eder. Mutlu bir bağırsak için, semptomları önlemek için gereken yiyecekleri sınırlayın.

Dr. Cresci, Cleveland Clinic Lerner Araştırma Enstitüsü'nde pediatrik gastroenteroloji alanında çalışmakta ve İnsan Beslenme Merkezi için klinik beslenme araştırması geliştirmektedir.