Extravasation Genel Bakış ve Önleme

Ekstravazasyon, bir kemoterapi ilacı veya başka bir ilacın damar dışına cilde veya cilde sızması ve reaksiyona neden olmasıdır. Kemoterapide, ilaçlar ekstravazasyon yaptıklarında dokular üzerindeki etkilerini temel alarak iki geniş kategoride sınıflandırılır: tahriş edici maddeler ve veziküller.

Tahriş edici ekstravazasyon

Tahriş edici ilaçlar, sızdıklarında dokuya geçici, yüzeysel zarar veren ilaçlardır. Tahriş edici bir ilacın ekstravazasyonu varsa, intravenöz (IV) kateterinizin yerinde bir miktar kızarıklık, şişme, kaşıntı ve olası rahatsızlık göreceksiniz.

Bu ilaçlardan biri sızıntı yaparsa, sağlık hizmeti sağlayıcınız ilacı durduracak, yeni bir IV başlatacak ve ilacın geri kalanını taze bir site üzerinden verecektir. Tahriş edici ilacın ekstravazasyonu için tedavi, siteyi mümkün olduğu kadar rahat hissetmeye odaklanır. Sağlık hizmeti sağlayıcınız Tylenol gibi hafif bir ağrı kesici ilaç önerebilir ve gerektiğinde soğuk kompres uygulayabilir.

Lösemi ve lenfoma tedavisinde yaygın olarak verilen bazı tahriş edici örnekleri, sitarabin, bleomisin, etoposit ve dakarbazindir.

Vesicilerin Extravasation

Vesisanlar, damar dışına sızıntı yaparlarsa dokuya ciddi zarar verme potansiyeli taşıyan ilaçlardır. Bu durumda, kızarıklık ve şişliği de fark edeceksiniz, ancak IV bölgedeki rahatsızlığın daha belirgin olması muhtemeldir. Ekstravazasyon belirtilerinin bazıları, meydana geldikten birkaç saat sonra görünmeyebilir. Ekstravazulan ilaç miktarına bağlı olarak, cilt üzerinde kabarma, soyma ve koyulaşma olabilir. Tüm doku hasarının tam olarak görülmesi birkaç gün sürebilir.

Vesicant ekstravazasyonunun ciddiyeti, spesifik ilaca, sızan miktara, ilacın konsantrasyonuna ve ekstravazasyonun hemen ardından gerçekleştirilen önlemlere bağlıdır.

Hemşireniz veya doktorunuz ilacı durduracak ve ellerinden geldiğince ilacı aspire etmeye çalışacaktır. Sıcak veya soğuk kompresler uygularlar (ilaca bağlı olarak) ve doku hasarını en aza indirmek için bir antidot uygulamak veya enjekte etmek gerekebilir. Kızarıklık varsa, sağlık ekibiniz bölgeyi bir işaretleyici ile sık sık belirler, böylece daha iyi ya da kötüleşip gelişmediğini anlayabilir. Tahriş edici bir ilaç ekstravazasyonunda olduğu gibi, sağlık hizmeti sağlayıcınızın kemoterapinin kalanını da taze bir IV bölgesi üzerinden vermesi gerekecektir.

Derin doku hasarı varsa bir cerrahı görmeniz gerekebilir.

Vezikül ilaçların örnekleri arasında vinkristin, vinblastin, vinorelbin, idarubisin, doksorubisin ve daunorubisin bulunur.

Ekstravazyonu Önlemedeki Rolünüz

Her ne kadar size kemoterapi veren hemşire ve doktorlar bu ilaçların yönetimi konusunda eğitilmiş olsalar da, kazalar olabilir. Keminiz özellikle ekstravazasyon hasarı riski altındaysa, doktorunuz merkezi bir venöz kateter (CVC) takmayı seçebilir. CVC'lerden yapılan ekstravazasyonlar, hala bir olasılık olmasına rağmen, son derece nadirdir.

Sizin açınızdan, bir ekstravazasyonu önlemek için yapabileceğiniz birkaç şey var:

• İntravenöz bölgenize veya CVC'nize özen gösterin.
• İnfüzyonunuz sırasında IV bölgesine veya tüpüne dokunmaktan kaçının.
• İnfüzyon sırasında IV sitenizin çevresinde yanma, yanma veya kaşıntı semptomları görmeye başlarsanız, hemşirenize veya doktorunuza derhal bildirin.
• Kanser merkezinden ayrıldıktan sonra kızarıklık veya şişlik görürseniz derhal doktorunuzu arayın.

Özetliyor

Kemoterapi ekstravazasyonları çok nadirdir. İlacın bir vezikül veya tahriş edici olarak sınıflandırılması, neden olabileceği hasar miktarını belirlemeye yardımcı olacaktır. Ekstravazyonu önlemek için her adım atılırken, yine de olabilir. Bir hasta olarak sorumluluğunuz kemo infüzyonu sırasında veya sonrasında intravenöz bölgenizde herhangi bir değişiklik fark ederseniz, hemşirenize veya doktorunuza bildirmektir.