Primer Kemik Lenfomasına Genel Bakış
İçindekiler:
A "living drug" that could change the way we treat cancer | Carl June (Eylül 2024)
Lenfoma, bir tür beyaz kan hücresi olan lenfositleri etkileyen bir kan kanseridir. İki ana lenfoma türü Hodgkin lenfoması ve Hodgkin olmayan lenfoma veya NHL'dir. Lenfomalar genellikle lenf bezlerinde başlasa da, vücutta hemen hemen her yerde ortaya çıkabilirler. Lenf bezlerinin dışına çıktıklarında bunlara ekstranodal lenfoma denir. Birincil kemik lenfoması bir nadir ekstranodal lenfoma. Bir lenfoma lenf bezlerinin dışından başladığında, malignitenin gastrointestinal kanalda başlaması kemikten daha yaygındır.
genel bakış
Primer kemik lenfoması, lenfomanın kemiklerde başladığı oldukça nadir bir durumdur. Bu durum, tüm Hodgkin olmayan lenfoma vakalarının yaklaşık yüzde 1 ila 2'sini oluşturuyor, çocuklarda ve ergenlerde yüzde 3 ila 9 oranında daha yüksek görülüyor. Başka bir yerden başlayan ve daha sonra kemiklere yayılan kanserler, primer kemik lenfomasından çok daha yaygındır.
Kim etkilendi?
Primer kemik lenfomaları esas olarak yetişkinleri etkiler. Erkeklerin kadınlardan etkilenme olasılığı daha yüksektir. Bunların çoğu, yaşları 45 ve 60 arasında doruğa çıkan büyük B-hücresi tipindeki Hodgkin olmayan lenfomalardır. Bununla birlikte, sakrum veya kuyruk kemiğinde omurga dibine gelince, primer kemik lenfomasının zirvesi Gençlerde ve yirmili yaşlarda görülme sıklığı. Nadir olgular ise ortalama 12 yaşında çocuklarda görülür.
belirtiler
Primer kemik lenfomasından etkilenen çoğu kişi ilk olarak kemiklerinde ağrı hisseder. Çoğu zaman ağrı bile dinlenirken hissedilir. Bu, herhangi başka bir semptom ortaya çıkmadan aylarca kalabilir.Lenfoma büyüyünce, uzuvda bir şişmeye neden olabilir ve kol veya bacağın hareketlerini sınırlayabilir. Ateş ve kilo kaybı gibi diğer lenfoma semptomları yaygın değildir.
Testler
Tanısal görüntüleme, X ışınları ve kemik taramaları primer kemik lenfomasını saptamaya yardımcı olur. Kemik tümörü, MRI veya BT taramalarında kemiğin görünümünde karakteristik değişiklikler gösterir. Lenfomadan etkilenen bölgelerde güve yenen bir kemik yıkımı paterni olabilir.
Tümör tipini belirlemek için kemiğin bir biyopsisi yapılır. Bu, mikroskopik inceleme için tümörle ilgili kemikten küçük bir parça alarak cerrahi olarak yapılabilir. Diğer testler, tümörün yaygın veya kemikle sınırlı olup olmadığını belirlemeye yardımcı olur. Göğüs, karın ve pelvisin PET / BT'si, lenf nodu tutulumunun derecesini ve uzak hastalığın varlığını belirlemek için kullanılabilir.
Türleri
En sık primer kemik lenfoması Hodgkin olmayan lenfoma veya NHL'dir. Kemiğin Hodgkin lenfoması çok daha az olasıdır. Farklı NHL tipleri arasında, yaygın yaygın B hücreli lenfoma veya DLBCL en yaygın primer kemik lenfomasıdır. Lenfoma tipi, izlenebilecek tedavi türüne ilişkin kararları yönlendirir.
tedavi
Primer kemik lenfoması çok nadir olduğu için tek bir optimal tedavi rejimi oluşturulmamıştır. Mevcut tedaviler, genellikle kemiğe radyasyon tedavisi ile birlikte birkaç döngü için kemoterapiden oluşur. Çok sayıda farklı cephede tedavi veya multimodal tedavi yaygındır, ancak radyasyon ve kemoterapi dizisi yayınlanan raporlarda değişiklik gösterir. Primer kemik lenfomaları için sağkalım oranları genellikle diğer Hodgkin olmayan lenfoma formlarından daha iyidir.
Miami Üniversitesi, primer kemik lenfoması nedeniyle tedavi gören kişilerin yüzde 80'inden fazlasının 4 yıl sonra hastalıklarının ilerlemesi olmadığını bildirmiştir - 53 hastada yapılan bir çalışmada yüzde 83 ilerlemesiz sağkalım veya PFS bulmuşlardır. Kemoterapi veya kombine kemoterapi ile radyasyon tedavisi alan hastalar arasında fark görülmedi. Bununla birlikte, rituksimab ve kemoterapi ile tedavi edilen DLBCL'li hastalarda PFS'de iyileşme eğilimi vardı.
Sonuç
Tedaviden sonra, PET / CT taramaları tedaviye yanıtı değerlendirmek için özellikle yararlı olabilir. Tercih edilen tedavi sonrası görüntüleme çalışması, persistan hastalığın fibrozdan ayırt edilmesine yardımcı olan PET / CT taramasıdır. Hastalar ayrıca uzun süreli nüks için izlenmelidir. Kemik lenfoma düşük lokal nüks oranına sahiptir ve çoğunlukla orijinal hastalıktan uzak yerlerde tekrarlar.
Kaynaklar
Nodüler Sklerozan Hodgkin Lenfomasına Genel Bakış
Nodüler sklerozan Hodgkin lenfoma, gelişmiş ülkelerde en sık görülen Hodgkin lenfoma türüdür. Bu malignite hakkında daha fazla bilgi edinin.
Proksimal Humerus Kemik Kırıklarına Genel Bakış
Top ya da top ve soket omuz eklemi kırıldığında meydana gelen yaygın bir yaralanma olan proksimal humerus kemiğinin kırıklarını öğrenin.
Kemik İliği ve Kansere Genel Bakış
Doktorlar bazen insanların ne yaptığını ve kemik iliği ve kanser hakkında bilmediklerini unutabilirler. İşte aldatan sayfanız.