Ayak Anatomisi ve Fizyolojisi

Ayaklarınız yürümek ve koşmak, zıplamak, dengelemek, tırmanmak ve daha fazlası için yapılmıştır. Bu yüzden insan gıdalarının karmaşık olması şaşırtıcı değil. İster inan ister inanma, Arthritis Vakfı'na göre bedeninizin altıda biri (veya dokuz veya on iki) 28 beden - tüm vücudunuzdaki kemiklerin neredeyse dörtte biri - artı 30 eklem ve yüz kas, ligaman ve tendonlar barındırıyor.

Bu yapıların tümü, iki önemli işlevi yerine getirmek için ince ayarlı makineler gibi birlikte çalışır: ağırlık taşıma ve itme. Bu fonksiyonlar yüksek derecede stabilite gerektirir.Ayrıca ayağın, düz olmayan yüzeylere uyum sağlayabilmesi için esnek olması gerekir. Bu, her ayağın bu kadar çok kemik ve ek yerinin olmasının bir nedenidir.

İşte ayağın yapılarına ve nasıl çalıştıklarına kısa bir genel bakış, ayrıca bazen normal aşınma, yıpranma veya ayağın zarar görmesinden kaynaklanan bazı yaygın çocuk sorunlarına bir bakış.

Ayak yapısı

Ayak üç kısma ayrılabilir: ön ayak, orta ayak ve arka ayak. İşte her birinde bulunan ana yapılar:

Kemikler

Ön ayak: Bu, ayak parmakları veya falankslar dahil ayağın en ön kısmıdır. 14 ayak kemiği vardır (ayak başparmağı başına iki ve diğer dördün her biri için üç tane) ve beş metatars. İlk metatarsal kemik en kısa ve en kalın olandır ve tahrik (ileri hareket) sırasında önemli bir rol oynar. Ayrıca birkaç tendon için bağlanma sağlar. İkinci, üçüncü ve dördüncü metatarsal kemikler, metatarsalların en stabil olanıdır. İyi korunurlar ve sadece küçük tendon ekleri vardır.

Falanjlara ve metatarsallara ek olarak, ön ayak, ilk metatars kafasının hemen altında, plantar yüzeyinde ya da alt kısmında, tendonlar ve bağlar tarafından yerinde tutulan iki küçük, oval şekilli sesamoid kemiği içerir. Ön ayak beş tarsometatarsal (TMT) eklemde orta ayağı karşılamaktadır.

orta ayak: Ayağın bu kısmı tarsal olarak adlandırılan beş düzensiz şekilli kemikten oluşur. Bu kemikler için klinik isimler naviküler, küboid ve medial, orta ve yan çivi formlarıdır. Birlikte, ağırlık taşıma için anahtar olan ayağın kemerini oluştururlar.

Arka ayak: Ayağın bu bölümünde sadece iki büyük kemik vardır: talus ve kalkaneus. Bunlardan en büyüğü, kalkaneus, ayağın topuğunu oluşturur. Talus kalkaneusun tepesindedir ve ayak bileğinin dönme eklemini oluşturur.

Eklemler

İki veya daha fazla kemik arasındaki kavşakta bir bağlantı oluşur. Her ayak başparmağında iki eklem, metatarsofalangeal eklem ve interfalangeal eklem vardır. Her ayağındaki diğer dört ayağın her birinde üç eklem bulunur: Ayak tabanındaki metatarsophalangeal eklem (MCP), ayağın ortasındaki proksimal interfalangeal eklem (PIP) ve distal falanks eklem (DP) - eklem ayak ucuna en yakın.

Kaslar

Ayağın hareketlerini kontrol eden kaslar alt bacağından kaynaklanır ve ayaktaki kemikleri tendonlarla tutturur. Ayaktaki hareketi kolaylaştıran ana kaslar:

• tibialis arka (ayağın kemerini destekler)
• Tibialis anterior (ayağın yukarı doğru hareket etmesini sağlar)
• Tibialis peroneal (ayak bileğinin dış tarafındaki hareketi kontrol eder)
• ekstansorlu (bir adım atmayı mümkün kılmak için ayak parmaklarını kaldırın)
• Flexors (ayak parmaklarını sabitlemek)

Tendon ve Bağlar

Ayağın en belirgin tendonu baldır kasından topuğa kadar uzanan Aşil tendonudur. Aşil tendonu koşmayı, zıplamayı, merdivenleri çıkmayı ve parmak uçlarında durmayı mümkün kılar. Ayaktaki diğer önemli tendonlar, baldır kasını ayağın içindeki kemiklere bağlayan ve ayağın kemerini destekleyen tibialis posterior (posterior tibial tendonu) ve bunun içinden kaçan tibialis anterioru (anterior tibial tendonu) dış tibia, ilk metatarda ve medyan çivi yazısı tarsalının yüzeyine dönüşür, bu da dorsifleksiyona izin verir - ayak parmaklarını incinmeye getirir.

Ayağın primer ligamentleri:

• Plantar fasyası: Ayağın en uzun bağı olan plantar fasya, ayağın tabanı boyunca topuktan ayak parmaklarına kadar uzanır, ayağın kemerini oluşturur, yürüme için güç sağlar ve dengeye yardımcı olur.
• Plantar kalkaneonaviküler ligament: Bu, kalkaneus ve naviküler bağlayan ve talusun başını destekleyen ayak tabanının ligamentidir.
• Calcaneocuboid ligament: Bu, kalkaneus ve tarsal kemikleri birbirine bağlayan ve plantar fasyasının ayak kemerini desteklemesine yardımcı olan bağdır.

Yaygın Ayak Sorunları

İnsan ayağında ne kadar hareketli parça olduğu ve bu şaşırtıcı vücut kısmının bir ömür boyu ne kadar kilometreye girdiği göz önüne alındığında, Amerikan Podiatrik Tıp Birliği'ne (APMA) göre, ortalama bir kişi 50 yaşına kadar 75.000 mil hızla çalışıyor İçindeki yapıların yaralanmaya veya aşırı kullanıma maruz kalması şaşırtıcı değildir.

Ve kemik, kas ve bağ dokusundan oluşan herhangi bir vücut parçası gibi, ayaklar aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer ekstremite, uzuv veya omurgayı etkileyebilecek belirli koşullara tabidir:

• Kasları veya bağları etkileyen burkulmalar, gerilme ve çekmeler
• Tendinit (bir tendon aşırı gerildiğinde veya yırtıldığında)
• Kemik kırıkları ve kopmalar
• Osteoartrit (özellikle ayaklarda orta ayağa bağlanan eklemlerde, özellikle ayaklarda yaygındır)
• Romatoid artrit

Ayaklar, bunlara özgü olmayan tıbbi durumlardan da etkilenebilir, örneğin:

• Şeker hastalığı
• Gut (içinde bir ürik asit kristalinin oluştuğu yer)
• Sporcu ayağı ve onikomikoz gibi enfeksiyonlar (tırnak mantar enfeksiyonu)

Ve elbette, ayağın kendine özgü sorunları var:

Topuk Spurs

Ayağındaki en büyük kemik olan kalkaneus (topuk) özellikle hatalı biyomekaniklerin neden olduğu yaralanmalara eğilimlidir - örneğin en uygun olmayan yollarla yürür. Yaygın olanı, kalkan ya da yürürken şiddetli ağrıya neden olan topuk mahmuz denilen kalkaneusun alt tarafındaki kemik büyümelerinin gelişmesidir. Topuk mahmuzları en çok plantar fasiit (ayak tabanındaki fasya iltihabı; aşağıya bakınız), düz ayaklar veya yüksek kemerli kişilerde yaygındır.

Plantar Fasiit

Bu durum, ayağın alt kısmındaki kalın lifli dokudaki topuklardan aşırı gerilmenin neden olduğu topuğa uzanan mikro yırtmalardan kaynaklanır. Belirtiler, sabahları genellikle daha kötü olan topuktaki ağrı ve kemeri içerir. Plantar fasiit, uzun mesafeli yürüyüş yapanlar veya koşucular için özel bir risktir.

bunyonlar

Bir bunyon ayağın iç kenarında veya ayak parmağı ayak ucunda ayak parmağının hemen altında kemikli bir belirginliktir. (İkincisine bazen bunyonlar denir.) Bunyonlar, ayaklardaki kemiklerin yanlış hizalanması durumunda, genellikle iyi uymayan ayakkabı giymenin neden olduğu veya ayak parmaklarını uzun süre birbirine sıkıca sıkan basınç nedeniyle oluşur. Başparmağı, o kadar içe doğru açılabilir ki, bitişik ikinci parmağın altında veya üstünde geçerek bir ikinci yanlış hizalanmaya neden olur. çekiç parmak.

Genellikle, ikinci parmağın üstünde ağrılı bir cisim oluşur.

Düztabanlar

Bazen pes planus veya düz ayaklar denir, bu, ayağın alt kısmının yayının düzleştiği, genellikle ayağın tabanının tamamen zemine temas ettiği bir deformasyondur. Sonuç orta ayak bölgesindeki ağrı, ayak bileği ve ayak kemerinin şişmesi ve hatta kalça, diz veya bel ağrısı olabilir. Düşmüş kemerler doğuştan olabilir (yani bir kişinin durumu ile doğar), ancak daha sık olarak pes planus yaş veya yaralanma sonucu gelişir. İnsanların yüzde 20 ila yüzde 30'u arasında bir dereceye kadar düz ayaklık var.

Çekiç tokası

Bu durumda, bir parmağın ortasındaki eklem, aşağıya bakacak şekilde kalıcı olarak bükülür. Ayak parmaklarının kemiklerini düz tutan kaslardaki, tendonlardaki veya bağlardaki dengesizlik nedeniyle gelişir. Bunyonlarda ve çekiç parmağında olduğu gibi, tokmak parmağı genellikle travma veya bazı hastalıklardan da kaynaklanabilmesine rağmen, uygun olmayan ayakkabı giymenin bir sonucu olarak oluşur.

Metatarsalji

Bu, ayağın altındaki ağrının tıbbi adıdır ve genellikle bu tür ayakkabılar nedeniyle veya artrit, nöroma denilen sinir sıkışması (aşağıya bakınız) ve kırık veya gözyaşı gibi durumlar nedeniyle bu alanda artan baskıdan kaynaklanır. ligamanlarda.

Pençe ayak

Bu, parmak uçlarının orta eklemlerden aşağıya eğildiği, hatta ayağın altından kıvrıldığı bir deformasyondur. Callouses veya Mısır- kalınlaşmış, iltihaplı cilt bölgeleri - genellikle etkilenen parmakların üstünde oluşur. Bazen bir mısır ayağı sinirleri üzerinde baskı uygulayarak ağrıya neden olabilir.

Morton'un Nöromaları

Bu, ayak topundaki bir sinire bası yapmanın üçüncü ve dördüncü ayak parmaklarının yakınında yanma, karıncalanma ve ağrıya neden olduğu yaygın bir sorundur. Yüksek topuklular genellikle suçludur.

Sorunları Teşhis Etmek

Ayaktaki anatomik yapılarla ilgili sık karşılaşılan sorunları teşhis etmek için, doktor (genellikle ortopedi uzmanı), doktorun ayağı ve diğer şekillerde deformasyonlar ve belirli alanlarda şişlik gibi semptomları aramak için ayağın dışını inceleyecektir. dış işaretler.

Bununla birlikte, spesifik bir tanı için, genellikle bir tür görüntüleme testi kullanarak ayağın içine bakmak gerekir. Standart bir röntgen, kemik kırığı veya artrit hasarını doğrulayabilir. Bununla birlikte, daha fazla ayrıntıya ihtiyaç duyulursa, ortopedik bir doktor muhtemelen güçlü bir mıknatıs ve bilgisayar kullanan bir teknik olan manyetik rezonans görüntüleme (MRG) veya çoklu X-görüntülerini birleştirerek görüntüler oluşturan bilgisayarlı tomografi (BT taraması) yapmak isteyecektir. ışınları.

tedavi

Her durumda olduğu gibi, ayak probleminin tedavisi ne olduğuna bağlı olacaktır. Açıkçası, bakteri veya mantarların neden olduğu bir enfeksiyonun örneğin bir antibiyotik veya antifungal ilaca ihtiyacı olacaktır. Ve herhangi bir sebepten kaynaklanan ayak ağrısı sıklıkla reçetesiz olarak giderilir ilaçlar Tylenol (asetaminofen), Advil, Motrin (ibuprofen), Aleve (naproksen) veya ciddi rahatsızlık durumunda reçeteli ağrı kesici ilaçlar gibi.

Düşmüş kemerler gibi anatomik deformasyonların neden olduğu ayak problemlerinde, ortez- ayakkabının içine giyilen ve ayağa en uygun desteği yaratan iç lastikler - çoğu zaman yardımcı olur. Bunların standart versiyonları eczanelerde ve sağlık ürünleri satan diğer mağazalarda bulunmaktadır, ancak doktorlar ısmarlama ortezler isteyeceklerdir.

Fizik Tedavi Ayak ve ayak bileklerinin kuvvetini ve esnekliğini arttırmak bazı durumlarda yardımcı olabilir. Bazen kırıklar ve diğer yaralanmalar gerekir cerrahlıksonuçta ayakları iyi durumda ve daha fazla mil tutmaya hazır halde bırakabilir.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Artrit Vakfı. Ayağın Anatomisi. www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/foot-heel-and-toe-pain/foot-anatomy.php
• Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi. Posterior Tibial Tendon Disfonksiyonu. Eylül 2017.
• Mayo Kliniği. Hammertoe ve Mallet Toe. 28 Temmuz 2917. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hammertoe-and-mallet-toe/symptoms-causes/syc-20350839