Tonsillektomi Riskine Karşı Yararları: Buna Değer Mi?
İçindekiler:
- Tonsillektominin Nedenleri
- Ameliyat ne zaman
- Riskler
- Genel anestezi
- Ameliyattan Sonra Kanama
- enfeksiyon
- Diğer Nadir Komplikasyonlar
- DipHealth'den Bir Kelime
Bademcik ameliyatı sonrası hastaları nasıl bir süreç beklemektedir? - Prof. Dr. Sami Katırcıoğlu (Eylül 2024)
Tonsillektomiler, Amerika Birleşik Devletleri'nde en sık yapılan cerrahi işlemlerdendir. Genellikle güvenli ve etkili olsa da, bademciklerinizi çıkarmadan önce riskleri ve yararları anlamalısınız.
Tonsillektominin Nedenleri
Bir cerrahın bademciklerinizin çıkarılmasını önerebileceği iki yaygın sebep vardır. Tekrarlayan strep boğaz tonsillektominin temel nedenidir, ancak genişlemiş bademcikler ile ilgili uyku apnesinin tedavisi için tonsillektomi de önerilebilir. Özellikle eğer uyku apnesi okulda performansı engelleyen veya aşırı gündüz uykululuk gibi yaşam kalitesi sorunlarına neden oluyorsa çocuğunuz için tonsillektomi önerilecektir.
Uyku apnesi, bir kişinin uykusu sırasında kısa bir süre nefes almayı bıraktığı durumdur. Son zamanlarda yapılan araştırmalar, zaman içerisinde, beyne ve kalbe olan bu oksijen eksikliğinin, kalp hastalığı, depresyon, ruh hali değişiklikleri, saldırganlık, gündüz uykululuk ve diğer birçok sağlık problemi gibi ciddi hastalıklara neden olabileceğini göstermiştir. Şişmiş bademcikler apne neden olabilir, bir kişi uzanırken hava yolunu doğrudan bloke ederek.
Tonsillit, Horlama ve Uyku ApnesiAmeliyat ne zaman
Çoğu profesyonel rehber, bir yılda beş ila yedi yaşınız yoksa enfeksiyonlar için tonsillektomi önermez. Bununla birlikte, cerrahınız bu enfeksiyonların ciddiyetini ve tedaviye ne kadar duyarlı olduğunuzu değerlendirecektir.
Bademciklerin giderilmesi genellikle kronik enfeksiyonların tedavisinde faydalıdır, her zaman yüzde 100 etkili değildir. Bademciklerinizi çıkardıktan sonra strep boğazı veya benzeri bir enfeksiyon almak hala mümkündür. Bununla birlikte, insanların çoğu ya enfeksiyon kapmayı bırakır ya da o kadar fazla olmaz. Bir tonsillektomi sonrası enfeksiyon kaparsanız, enfeksiyon genellikle ameliyattan önce olduğu kadar şiddetli değildir. Enfeksiyon sıklığını azaltmak ayrıca strep boğazı komplikasyonlarından riskinizi azaltabilir.
Doktorlar uyku apnesinin tehlikelerini anlamada daha iyi anlaşıldıkça Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tonsillektomi sıklığı artmıştır. Aslında, cerrahların uyku apnesi varsa, sadece kronik tonsillit hastalığından çok, bademciklerin çıkarılmasını önerme olasılığı daha yüksektir.Şişmiş bademciklerin çıkarılmasının, bu uyku apnesinin bu şeklini tedavi etmede ve iyileştirmede çok etkili olduğu bulunmuştur. Bununla birlikte, ameliyat sadece diğer, daha az invaziv tıbbi tedavi biçimlerine tolerans gösterilmediğinde veya etkisiz kaldığında göz önünde bulundurulmalıdır.
Daha az yaygın olsa da, doktorunuzun bademciklerinizi çıkarmanızı önerebileceği başka nedenler de var: bunlar: peritonsiller apseler, bademcik kanseri ve diş problemlerine neden olan büyümüş bademcikler. Yutma veya nefes almada zorluk çeken ve diğer tedavilere cevap vermeyen büyütülmüş bademcikler en kısa sürede çıkarılmalıdır.
Riskler
Hayatı tehdit edici bazı komplikasyonların yanı sıra, bazı tonsillektomi yan etkileri de vardır. Birçok insan bulantı ve kusma, boğaz ağrısı, yutma zorluğu, düşük dereceli ateş, ağız kokusu, kulak ağrıları ve halsizlik yaşar. Bu yan etkilere sahip olma olasılığınız, eğer varsa belirtilerin ciddiyeti gibi, büyük ölçüde değişir. Çocukların daha kısa ve "daha kolay" bir toparlanma eğiliminde olduklarına inanılmaktadır.
Genel anestezi
Tonsillektomiler genel anestezi altında yapılır. Genel anestezi gerektiren cerrahi, farkında olmanız gereken risklerle birlikte gelir. Bu riskler, küçük bulantı ve kusmadan, solunum yetmezliği, habis hipertermi ve hatta ölüm gibi hayati tehlikeye kadar uzanmaktadır.
Geçmişte genel anesteziyi başarıyla geçirdiyseniz, ciddi bir komplikasyon yaşama olasılığınız daha düşük olacaktır. Ailenizde malign hipertermi, psödokolinesteraz eksikliği, kas distrofisi veya genel anesteziden ani ölüm öyküsü varsa, cerrahi komplikasyon yaşama riskiniz daha yüksek olacaktır. Ailenizden herhangi biri bu komplikasyonları yaşadıysa, anestezi uzmanınıza bilgi vermelisiniz. Bu ameliyat olmamanız gerektiği anlamına gelmez, ancak anestezi uzmanına yardımcı olacaktır ve potansiyel sorunları önlemek için kullanılan ilaçları ayarlayabilirler.
Ayrıca, astım veya uyku apnesi gibi kronik bir solunum rahatsızlığınız varsa, anestezi sonrası solunum problemleriniz de daha olasıdır. Bununla birlikte, uyku apnesinden muzdarip olan binlerce kişi her gün başarılı bir şekilde genel anesteziye maruz kalmaktadır.
Anestezi, ölüm oranının (mortalite) 100.000 hastada 1'den az olduğu tahmin edildiğinden oldukça güvenli olarak kabul edilir. Ameliyattan önce size verilen talimatları izleyerek (özellikle yeme ve içme konusunda) ve sağlık bilgilerinizi doktorunuza tam olarak açıklayarak riskinizi azaltabilirsiniz.
Genel Anestezi Hakkında Her ŞeyAmeliyattan Sonra Kanama
Herhangi bir ameliyat sırasında ve sonrasında kanama riski her zaman vardır, ancak bademcikler büyük kan damarlarına yakın olduğu için kanamanın acil bir durum olduğu kabul edilir. Bir tonsillektomi sonrası kanama yaygın değildir. Ancak, belki de operasyonun en ciddi riskidir.
Bademcik yataklarından herhangi bir zamanda gelen parlak kırmızı kan varsa, hemen tıbbi yardım almalısınız.
Hastaneye yatış, ek cerrahi ve ölüm dahil olmak üzere kanamanın ciddi komplikasyonları çok nadir. Ameliyat sonrası kanamanın ortaya çıkma olasılığı en fazla olan iki zaman vardır: Ameliyattan sonraki ilk 24 saat içinde ve yara çıkarken ameliyattan altı ila on gün sonra. Ameliyattan sonraki 24 saat içinde 1.000 kişiden iki ila 22 kişinin kanama geçireceği tahmin edilmektedir. Ameliyattan sonraki altı ila on gün içerisinde ameliyat sonrası kanamanın 1000 şansın 1 ila 37 arasında olduğu tahmin edilmektedir.
Hemofili veya anemi gibi hastalıklar tonsillektomi sonrası kanama riskinizi arttırır. Aspirin, ibuprofen, naproksen veya Coumadin (warfarin) gibi reçeteli kan tinerleri gibi bazı ilaçların kullanılması da riski artırabilir. Doktorunuz ameliyattan önce bu ilaçları almayı bırakmanızı önerecektir ve bademcikleriniz çıkarıldıktan sonra size bu ilaçların kullanımıyla ilgili özel talimatlar vermelidir.
Ayrıca, mide bulantısını önlemek için ameliyat sırasında yaygın olarak kullanılan steroid deksametazonun kanama riskinizi biraz arttırabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Dehidrasyon ayrıca kaburgalarınızın erken çıkması ve kanamaya neden olma riskini artırabilir.
Asıl ameliyat sırasında bir miktar kan yutabileceğinizin farkında olmalısınız. Bu kan tükürükte ortaya çıkabilir veya daha sonra kusabilir. Bu durumda kan kahverengi görünecektir (genellikle kahve çekirdeği gibi göründüğü açıklanır). Bu bir endişe değil.
Ancak, parlak kırmızı bademcik yataklarından gelen kan kabul edilemez ve derhal tıbbi yardım almalısınız. Dilinizi bastırarak ya da buzlu çubuk ve bir el feneri kullanarak tonsil yataklarınızı kanama olup olmadığını kontrol edebilirsiniz. Adenoidlerinizi çıkardıysanız, burnunuzdan küçük bir miktar kan akmış sıvı da alabilirsiniz.
enfeksiyon
Herhangi bir cerrahi işlemin başka bir riski enfeksiyondur. Bu tonsillektomi ile nispeten nadirdir; oluştuğunda, genellikle antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Enfeksiyon belirtileri derhal doktorunuza bildirilmelidir. Yaşarsanız doktorunuzu arayın:
- 101 F'den büyük bir ateş
- Şiddetli veya inatçı kulak ağrısı (ameliyat kulak enfeksiyonlarına neden olabilir, ancak kulak ağrısı da tonsillektomi sonrası sık görülen bir şikayettir, bu nedenle kulak enfeksiyonunu gösteren diğer belirti ve semptomların farkında olmalısınız)
- Öksürük, anormal renkteki mukus (örneğin yeşil) gibi üst solunum yolu enfeksiyonu belirtileri veya solunum zorluğu (acil durum belirtisi olabilir).
Diğer Nadir Komplikasyonlar
Cerrahi koter sırasındaki yanıklar, aşırı skar dokusunun üst solunum yolu tıkanması, entübasyon sırasında dişlere zarar verilmesi (genel anestezi için bir solunum tüpünün takılması), anestezi altında mide içeriğinin yanlışlıkla solunması gibi diğer nadir komplikasyonlar için küçük bir risk vardır. (aspirasyon zatürree) ve ameliyat sırasında ve sonrasında verilen ilaçlara alerjik reaksiyonlar. Yine, bu komplikasyonlar nadirdir. Onlarla ilgili endişeleriniz varsa, bunları doktorunuzla konuşun ve bu komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için atacakları adımları öğrenin.
DipHealth'den Bir Kelime
Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda yaklaşık 380.000 tonillektominin gerçekleştirildiği tahmin edilmektedir. Bugüne kadar bu işlemlerin çoğunluğu başarılı sayılıyor.
Bademciklerinizin çıkarılma riskleri hafifçe alınmamasına rağmen, genişlemiş bademcikleriniz yaşam kalitenizi düşürüyorsa, sağlıklıysanız, aile komplikasyonu riskini artıran bir aile öyküsü yoksa muhtemelen buna değer kaldırılmalarını sağlayın. Ancak, bu yalnızca sizin, cerrahınızın yardımıyla verebileceğiniz bir karardır.
Antioksidan takviyeleri buna değer mi?
Antioksidan takviyeleri üzerindeki zayıflamayı alın, doğal ürünler sizi kalp hastalığı ve kanser gibi büyük sağlık sorunlarından koruyacağını söyledi.
Tek Kullanımlık İşitme Cihazları Aboneliğe Göre Buna Değer Mi?
Tek kullanımlık işitme cihazlarını abonelikle almak çekici, maliyet tasarrufu sağlayan bir seçenek olabilir, ancak fiyat ve performans açısından genellikle kısa sürede ortaya çıkıyor.
Gastrik Bypass Buna Değer Mi? Bariatrik Cerrahi Hakkında 7 Gerçek
Gastrik bypassın buna değip değmeyeceğine veya bariatrik cerrahinin para ve riske değip değmeyeceğine karar vermeden önce göz önünde bulundurmanız gereken 7 önemli değişiklik vardır.