Testis Kanseri: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi
İçindekiler:
Prof.Dr.Taner DEMİRER - TIP BİLİMİNE YÖN VEREN 100 TÜRK (Eylül 2024)
Her yıl 9.000'den fazla Amerikalı erkeğe testis kanseri tanısı konmaktadır. Hastalık, sperm ve erkek hormonlarının üretildiği testislerde (testis) kötü huylu bir tümör gelişimi ile karakterizedir. Testis kanseri genellikle testislerde ağrısız bir şişlik ile tanımlanır ve yorgunluk, bel ağrısı, şişmiş lenf düğümleri ve skrotumda ağırlık gibi semptomlar eşlik eder.
Teşhis hem ultrason hem de bir dizi kan testi içerir. Bu sonuçlara dayanarak, etkilenen testis çıkarılabilir. Tümörün ve diğer görüntüleme testlerinin analizi genellikle doktora, hastalığı ilerletmek ve cerrahi, kemoterapi veya radyasyon içeren bir tedavi planı tasarlamak için gereken bilgileri sağlayabilir.
Testis kanseri teşhisi endişe verici olsa da, günümüzde tedavi, çoğu erkeğin, kanser yayılmış olanlar da dahil olmak üzere, tamamen hastalık remisyonuna girdiği bir noktaya ilerlemiştir.
belirtiler
Testis kanserlerinin çoğu, duş alırken, seks yaparken veya ilgisiz bir tıbbi muayeneye maruz kaldıklarında (doğurganlık testi veya rutin bir fiziksel gibi) yanlışlıkla keşfedilir. Tümörün kendisi genellikle sadece tek bir testis içerir ve sert, ağrısız bir topak şeklinde görünür, büyüklüğü arpa tanesinden bir mermere kadar değişir.
Diğer ilk belirti ve semptomlar şunları içerebilir:
- Skrotal şişlik
- Skrotumda ağırlık
- Lokalize ağrı veya rahatsızlık
- Alt karın veya sırt ağrısı (tümör lokal lenf düğümlerine yayıldıysa)
Kanser yayılırsa (metastaz yaparsa), hangi organın etkilendiğine bağlı olarak diğer daha ciddi semptomlara yol açabilir.
Akciğerlerdeki sekonder tümörler nefes darlığı ve kanın öksürmesine neden olabilir. Beyne yayılmış olan kanser, kafa karışıklığına, baş dönmesine ve diğer nörolojik semptomlara neden olabilir. Kanser ayrıca kan hücrelerinin nasıl hareket ettiğini, pıhtı oluşumunu ve derin ven trombozunun gelişimini tetikleyerek etkileyebilir.
Bazı testis kanseri tipleri de hormonlarınızı etkileyebilir ve jinekomasti olarak bilinen meme dokularının anormal büyümesini tetikleyebilir. Hastalık ilerledikçe kronik yorgunluk ve açıklanamayan kilo kaybı da ortaya çıkabilir.
Bir şişkinliğin ortaya çıkması rahatsız edici olsa da, testis kanserinin nispeten nadir görülen bir malignite olduğunu hatırlamak önemlidir. Sık sık, bu şişlik, sadece bir doktorun teşhis edebileceği bir enfeksiyon veya yaralanma sonucu olacaktır.
Testis Kanseri Belirtileri Nasıl TanınırNedenler
Testis kanserini bu kadar sinir bozucu yapan şey, ciddi tıbbi sorunların genellikle beklenmediği bir yaşamda, 15 ila 35 yaş arasındaki erkekleri etkileme eğiliminde olmasıdır.
Kanser gelişimini tetikleyen şey tıbbi bir gizem olarak kalıyor.Bildiğimiz, riskinize katkıda bulunabilecek birçok genetik, fizyolojik ve yaşam tarzı faktörünün olduğu.
Son yıllarda, bilim adamları doğrudan testis kanserlerine bağlı 19'dan az genetik mutasyon bulmadılar. Aile öyküsü bir zamanlar önemli bir risk faktörü olarak reddedilirken, mevcut kanıtlar testis kanseri olan bir babaya sahip olmanın hastalık riskinizi yüzde 200 artırdığını, erkek kardeşin ise yüzde 400'e yükseldiğini gösteriyor.
Yaş ve genetiğe ek olarak, diğer yaygın risk faktörleri şunlardır:
- Yarışbeyaz ve Hispanik erkeklerin hastalığı yakalama olasılıkları diğer ırklara göre dört kat daha fazladır.
- İnmemiş bir testisKriptorşidizm olarak bilinen ve riskinizi yüzde 800 oranında artıran
- Karsinoma in situ (BDT)beş yıl boyunca testis kanseri olma riskini% 50'ye düşüren riskli bir durum
Diğer kanser türlerinin aksine, yaşam tarzının hastalığın gelişiminde daha az önemli bir rol oynadığı görülmektedir. Sigara içimi ve obezite ile ilgili araştırmalar ölçülebilir bir etki gösteremedi ve bazı durumlarda göreceli riskin daha büyük değil, daha küçük olduğu sonucuna vardı.
Bunun tek istisnası esrar olabilir. Yeni Zelanda’daki araştırmacılara göre, esrarın haftalık kullanımı sadece yüzde 250 ile ilişkili değil, testis kanseri riskini artırıyor, aynı zamanda hastalığın daha ciddi biçimlerini de artırıyor.
Öte yandan, testis kanserine neden olduğu varsayılan yaralanmalar (yaralanma, vazektomi, ata binme ve bisiklete binme dahil) hastalık ile hiçbir şekilde bağlantılı değildir.
Testis Kanseri Nedenleri ve Risk FaktörleriTeşhis
Testis kanseri tanısında kullanılan bazı standart araçlar vardır. Sadece kanseri neden olarak doğrulamaya veya dışlamaya yardımcı olmakla kalmaz, bazıları daha agresif veya tedaviye daha az duyarlı olan farklı kanser türlerini ayırt edebilirler.
Testis kanserlerinin büyük çoğunluğuna olgun sperm öncüllerini üreten hücrelerden (spermatozoa denir) oluşan germ hücre tümörleri denir. Bunlar ayrıca iki ana alt tipe ayrılır: olarak bilinen yavaş ilerleyen tümörler. seminomlar, ve daha agresif tipler olarak bilinen olmayan seminomlar.
Araştırmaya başlamak için, doktor genellikle büyümeyi görselleştirmek için bir ultrason kullanacak ve kansere uygun tümör belirteçlerini tespit etmek için bir dizi kan testi yapacaktır. Ultrason (iç organları görüntülemek için ses dalgaları kullanan) özellikle testisin iyi huylu ve kötü huylu bir tümörünün ayırt edilmesine yardımcı olabileceği için önemlidir. Genel olarak, ultrasonda, seminerler seminom olmayanlardan daha homojen görünür, ancak test iki tümör türü arasında güvenilir bir şekilde farklılaşamaz.
Kanıtlara dayanarak, doktorlar, radikal inguinal orşiektomi adı verilen tanının bir sonraki aşamasına geçebilirler. Bu, testis ve tümörün kalıcı olarak çıkarıldığı cerrahi bir prosedürdür. Bu aşırı görünse de - bir hastalığı teşhis etmek için bir testis çıkarmak - sadece iğne biyopsisiyle bile hücrelerin bozulması kanserin yayılmasına neden olabileceği için yapılır.
Orşiektomi ancak tümörün görsel muayenesi de dahil olmak üzere tüm tanısal belirtilerin kuvvetle pozitif olması durumunda gerçekleştirilir. Dokular daha sonra, sonuçları kanser evrelemesi olarak bilinen bir sonraki teşhis aşamasında kullanılabilecek bir patolog tarafından analiz edilebilir.
Kanser evrelemesi metastazın derecesini belirler ve akciğer, beyin ve diğer organlardaki kanser belirtilerini kontrol etmek için BT taraması veya MRI gibi görüntüleme testlerini içerir. Birikmiş kanıtlara dayanarak, patolog hastalığı aşağıdaki gibi geniş bir şekilde aşamalandıracaktır:
- Aşama 1 kanserin testislerle sınırlı olduğu anlamına gelir.
- 2. aşama kanserin lenf bezlerine yayıldığı anlamına gelir.
- Sahne 3 kanserin uzaktan metastaz yaptığı anlamına gelir.
tedavi
Pozitif testis kanseri teşhisi konduysa, tedavi cerrahi, kemoterapi veya radyasyon içerebilir. Seçim büyük ölçüde tümörün evrelemesi ve sınıflandırılması ile belirlenirken, çeşitli tedavi yaklaşımlarının sonuçlarının yararlarını ağırlıklandırmak için klinik uzmanlığa da ihtiyaç vardır.
cerrahlık
Evre 1 veya evre 2 olmayan seminerler için, orşiektomiden iyileştikten sonra retroperitoneal lenf nodu diseksiyonu (RPLND) adı verilen bir ameliyat yapılabilir. RPLND, testis kanserinin evresini daha iyi bulmak için yapılır. Ayrıca, seminer olmayanların metastaz yapma olasılığı daha fazla olduğundan, bir RPLND hastalığın daha da yayılmasını önlemek için bir koruma olarak kullanılır. Herhangi bir kanserli kalıntıları çıkarmak için kemoterapiden sonra bir RPLND de kullanılabilir.
Kemoterapi
Kemoterapi, kanser gibi hızlı çoğalan hücreleri hedef alan toksik ilaçların kullanımını içerir. İlaçlar tipik olarak aşama 2 ve aşama 3 seminerlerinin yanı sıra aşama 1, aşama 2 ve aşama 3 seminerlerini tedavi etmek için kullanılır.
Kemoterapi, her üç ila dört haftada bir uygulanan birkaç döngüde intravenöz (bir kan damarı içine) verilir. İlaçların süresi ve seçimi hastalığın ciddiyetine ve sahip olduğunuz tümör tipine bağlı olacaktır.
En yaygın üç ilaç terapisine, aşağıdaki kısaltmalar adı verilir:
- BEP: bleomisin + etoposit + Platinol (sisplatin)
- EP: etoposit + Platinol (sisplatin)
- VİP: VP-16 (etoposid) veya vinblastin + ifosfamid + Platinol (sisplatin)
Yüksek doz kemoterapiyi tolere edemeyen erkeklerde, kan hücresi üretimini "artırmak" için bir kök hücre nakli araştırılabilir.Prosedür sadece belirli koşullar altında kullanılır ve sap hücrelerinin kendi kan akışınızdan toplanmasını içerir.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon öncelikle evre 2 seminerlerini tedavi etmek için kullanılır ve evre 1 seminerlerini tedavi etmek için adjuvan (önleyici) tedavide daha az kullanılır. Radyasyon, adjuvan tedavide bile, hiçbir aşamada seminer olmayanların tedavisinde etkili değildir.
Etkilenen lenf bezlerinin çok büyük veya çok yaygın olduğu durumlarda alternatif olarak kemoterapi önerilebilir.
Testis Kanseri için Tedavi SeçenekleriDipHealth'den Bir Kelime
Hastalığın göründüğü kadar ürkütücü olduğu gibi, testis kanseri tüm kanserlerin en fazla tedavi edilenlerinden biridir. Kemoterapötik ilaçlardaki gelişmeler sayesinde şu anda evre 1 testis kanseri hastalarında yüzde 99'a yaklaşan beş yıllık sağkalım oranları elde ediyoruz. Ayrıca, evre 3 testis kanseri için beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık yüzde 73'tür.
Bununla birlikte, bu, hastalığın tanı veya tedavisinde herhangi bir yere sahip olduğunuza işaret etmemelidir. Erken tanı sadece yüksek kür oranlarına değil aynı zamanda tedaviye bağlı komplikasyonlara veya yan etkilere daha az yol açar.
Bu amaçla, birçok doktor, duş veya banyo sırasında şüpheli herhangi bir topaklanma veya büyümeyi kontrol etmek için aylık bir testis kendi kendine muayene (TSE) önerecektir. Uygulamanın hastalığın insidansını azalttığı gösterilmese de, bireysel bir bakış açısıyla erken veya geç tanı konulmasında büyük fark yaratabilir.
Testis Kanseri Belirtileri Nasıl Tanınır Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları- Fuller, K. Testis Kanseri Tanısı. J Hemşirelik Uygulayıcısı. 2014; 10 (6): 437. DOI: 10.1016 / j.nurpra.2014.03.006.
- Gurney, J.; Shaw, C.; Stanley, J. ve diğ. Esrar maruziyeti ve testis kanseri riski: sistematik bir derleme ve meta-analiz. BMC Kanseri. 2015; 15: 897. DOI: 10.1186 / s12885-015-1905-6.
- Hanna, N. ve Einhorn, L. Testis Kanseri. N Engl J Med. 2014; 371: 2005-16. DOI: 10.1056 / NEJMra1407550.
- Litchfield, K.; Thomson, H.; Mitchell, J. ve ark. Hem popülasyona dayalı hem de genomik yaklaşımlar kullanılarak testis germ hücreli tümörün kalıtım derecesi ölçülüyor. Bilimsel Raporlar. 2015; 5: 13889. DOI: 10.1038 / srep13889.
- ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü. Nihai Tavsiye Beyanı: Testis Kanseri: Tarama. Rockville, Maryland; Aralık 2016 tarihinde yayınlandı.
Tiroid Kanseri: Belirtileri, Nedenleri, Tanı, Tedavi ve Başa Çıkma
Tiroid kanseri nadir fakat tedavi edilebilir bir kanserdir. Hiçbir semptomunuz olmayabilir veya boynunuzda bir şişlik, şişlik veya ağrı hissedebilirsiniz.
Böbrek Kanseri: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi
Böbrek kanserinin birkaç tipi var. Yaygın belirtiler, nedenler, risk faktörleri ve hastalığın nasıl teşhis ve tedavi edildiğini öğrenin.
Yumurtalık Kanseri: Belirtileri, Nedenleri, Tanı ve Tedavi
Semptomlar, nedenler ve risk faktörleri, tanı testleri ve görüntüleme çalışmaları ve tedavi seçenekleri dahil olmak üzere yumurtalık kanserine genel bakış.