Septat Uterusun Düşük Riski Nasıl Artırdığı

Septal uterus, septum adı verilen ince bir zarın uterusu kısmen veya tamamen böldüğü konjenital bir malformasyondur. Başarılı bir gebeliğin şansını arttırmak için gerektiğinde cerrahi olarak tedavi edilebilen, ancak bir kadın ile doğmuş olan genetik bir anormalliktir.

genel bakış

Sepsis uterusu, düşük yapma riskini önemli ölçüde artırır ve tekrarlayan düşüklerde önemli bir faktör olabilir. İstatistikler farklılık gösterse de, septat uteri olan kadınlarda düşük oranın, yüzde 25'ten yüzde 47'ye kadar herhangi bir yerde çalıştığı düşünülmektedir. Aksine, genel nüfus içindeki düşük oran sadece yüzde 10 ile yüzde 25 arasındadır.

Üstelik, uterus malformasyonu olan kadınlarda tekrarlayan düşük oranı yüzde sekiz ile yüzde 23 arasındadır. Bunların yaklaşık üçte biri septat uterusa sahip olacaktır.

Nedenler

Bir septat uterus bir kadının gebe kalma kabiliyetini etkilemese de hamileliğini zorlaştırabilir. Septumun kendisi, bir kan kaynağına sahip olmayan lifli bir dokudur. Yani döllenmiş bir yumurta septum üzerine yerleştirilirse, besin kaynağı büyük ölçüde kesileceğinden, normal olarak gelişme şansı daha azdır.

Bir septat uterusun sıra dışı bir yönü, düşük olmanın çoğu zaman ikinci trimesterde iyi bir şekilde gerçekleşebilmesidir. Buna karşılık, düşük iş yükünün büyük çoğunluğu ilk üç aylık dönemde ve çoğu zaman bunu bilmeyen bir kadın olmadan ortaya çıkar.

Septal uteri olan kadınların düşük yapmadığı da, preterm eylem riskinin arttığına inanılmaktadır.

Teşhis

Bir kadın tekrarlayan düşükle karşılaştığında bir septat rahim sıklıkla teşhis edilmez. Diğer zamanlarda, doktor, rutin bir fizik muayenede yanabilir. Bunun nedeni septat uterusun sıklıkla serviks ve vajinanın benzer malformasyonları ile eşlik etmesidir. Tipik olarak bir "çifte serviks" ve "çift vajina" olarak anılırlar, bunlar genellikle uterustaki benzer bir anormalliğin ilk ipuçlarıdır.

Doktorlar, ya bir ultrason ya da manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması ile araştırmaya başlayacaklardır. Kesin bir tanı histerosalpingogram (uterusu vurgulayan bir X-ışını prosedürü) ve / veya histeroskopi (ışıklı bir kapsam kullanarak görsel inceleme) gerektirebilir.

Bu muayenelerle bile, bir septat uterusu bazen “kalp şeklinde uterus” olarak da bilinen bicornuat uterus olarak yanlış teşhis edilebilir. Malformasyon hiçbir şekilde normal kabul edilmezken, genellikle düşük yapma riskini artırmaz.

tedavi

Septat uterus ameliyatla tedavi edilir, en sık sepsumu bir histeroskopi sırasında çıkarır. Bu genellikle ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilen oldukça küçük bir prosedürdür.

Metroplasti denilen teknik minimal invazivdir ve rahim ağzından medikal bir cihazın takılmasını ve fazla dokuyu kesmek için uterusa girmesini içerir. Bu genellikle 30 ila 60 dakika arasında gerçekleştirilebilir. Antibiyotikler ve östrojen, enfeksiyonu önlemek ve iyileşmeye yardımcı olmak için daha sonra reçete edilebilir.

1986'dan 2011'e kadar yapılan 29 çalışmanın kapsamlı bir analizine göre, histeroskopik metroplasti, tekrarlayan gebeliği olan kadınlarda başarılı bir hamilelik şansını yüzde 53,5 oranında artırabilir.

Hamile kalmayı düşünmeyen septat uteri olan kadınlara gerek yoktur. Kendi başına bir septat rahim kanseri için hiçbir risk teşkil etmez.