Devletiniz Dirençli Mastektomileri Önlüyor mu?
Payitaht Abdülhamid 63. Bölüm - Evladınız mı Devletiniz mi? (Eylül 2024)
1990'lı yıllarda, birçok sigorta planı bir mastektomi orbilateral mastektominin ardından maliyetleri azaltmak için yatan hasta bakımını sınırlandırmaya başladı. Bu büyük ameliyatların ardından hastane içi konaklamalar için sigorta kapsamını 24 saate düşürdüler ve bu prosedürleri ayakta tedavi olarak sınıflandırdılar. Bundan önce, bir kadının doktoru, genellikle eve dönmeden önce hastanede ne kadar bakılması gerektiğini belirledi. Bu kapsamlı ameliyatların ayaktan tedavi prosedürleri olarak sınıflandırılması, onlara “Direk Çekmeli Mastektomi” unvanı kazandırdı.
Bir kadının eve götürecek biri varsa, anesteziden tamamen kurtulduğunu gösterdikten sonra eve dönebileceği fikrinin nesi yanlış? Tehlikeli! Başlangıçta maliyet tasarrufu olabilir, ancak uzun vadede böyle olmayabilir.
Ne yanlış gidebilir ki? Enfeksiyon ve kanama tehlikesi vardır ve anesteziden dolaysız ve mide bulantısı görülür. Genellikle ağrı kesici için güçlü ilaçların intravenöz olarak verilmesi gerekir. Bir kadın göğüslerini çıkardıktan hemen sonra yeniden yapılandıysa, bu ameliyatına birkaç saat daha ekleyecektir.
Bir kadının ameliyattan sonraki birkaç gün boyunca sıvılarını yara alanlarından uzaklaştıracak cerrahi drenlere nasıl bakılacağını öğrenmek için zamana ihtiyacı vardır. Ayrıca, sadece fiziksel olarak değil, duygusal olarak, başına gelenlere uyum sağlamak için birkaç güne ihtiyacı var. Her kadının en az 2 gün hastanede kalması ve daha fazla komplikasyon olması durumunda daha uzun süre şansa ihtiyacı var.
İkinci birincil meme kanserim için rekonstrüksiyonum yoktu; İki taraflı bir mastektomi için sabah 8: 30'da ameliyata girdim ve öğleden sonra 3'te uyandım. Mide bulantısı, morfin damlamasıyla, dinlenme odasını kaldıramadı ve kullanamıyorsa, ameliyattan sadece birkaç saat sonra eve gitmenin ne kadar zor olduğunu hayal edemiyorum. 2 günlük iyileşme süresinden sonra, kendime nasıl bakacağımı bildiğimden emin olarak eve dönebildim.
10 yıl önceki poliklinik lumpektomisini takiben yaşadıklarımın hepsini çok iyi hatırlıyorum. Ameliyat için 07: 30'da geldim. Saat 13'de ameliyathaneye götürüldüm. O zamanlar standart, ben hala anestezi altındayken, göğsümden çıkanların bir biyopsisiyle başlayan tek adımlı bir prosedürdü. Sonra, bulgulara dayanarak, cerrahım ya lumpektomi ya da mastektomi yapardı. İlk 4'te meme kanseri olduğumu ve cerrahımın lumpektomi yaptığını öğrenmek için iyileşme odasında saat 4'den sonra uyandım.
İşlem beklenenden daha uzun sürdü ve ben büyük bir rahatsızlık duyuyordum. 8: 00'da, tek başıma yürümek için hala çok dışarıdaydım. Ben de bir gecede kalabilir ve sabahları ayrılabilir miyim diye sordum. Sigorta taşıyıcımdan yazılı bir izin alınmadan mümkün olamayacağı söylenmişti ve zamanı vermek için çok geç kalmıştı.
Acı soğuktu ve çok kar yağıyordu. Oğlum, beni eve götürdükten sonra arabasına ve sonra da daireme götürmek zorunda kaldı.Özel durumlar için, hatta lumpektomiler için bile 24 saatlik sınırın istisnaları olması gerekir.
Meme kanseri destek gruplarının ve seçilen yetkililerin savunuculuk çabaları sayesinde, 20'den fazla devlet, sağlık sigortası şirketlerinin asgari 2 günlük bir hastanede kalmasını ve daha karmaşık ameliyatlar için daha uzun süre kalmasını gerektiren yasaları onayladı.
Ne yazık ki, ABD'deki eyaletlerin yarısından fazlasında “Geçişli Mastektomiler” hâlâ yaygındır.
Seçilmiş yetkililer, ulusal bir trend haline gelen şeyi durdurmak için mevzuat üzerinde çalışıyor. Temsilciler Meclisi, “doğrudan geçiş” mastektomisi uygulamasına son verecek yasaları onayladı.
"Meme Kanseri Hasta Koruma Yasası" (H.R. 135), mastektomi ameliyatından sonra sigorta planlarının en az 48 saat yatan hastane bakımı vermesini zorunlu kılacaktır. Ayrıca lenf nodu diseksiyonu sonrası zorunlu olan en az 24 saat yatılı bakım olacaktır.
Bu yasa, bir kadın ve doktorunun kendisi için doğru olduğunu hissetmesi durumunda daha kısa süreli yatış süresi sağlar. Doktorun gerekli olduğunu hissetmesi durumunda sigorta şirketleri 48 saatten uzun konaklamalar için ödeme yapmak zorunda kalacaklar.
Eyaletinizin “Meme Kanseri Hasta Koruma Yasası” nı destekleyici bir politikası olup olmadığını öğrenmek için bkz. Mastektomi Hastane Konaklaması.
Direnç Band ve Yürüme Bandı Güçlendirme Çalışması
Yürüme bandı egzersizi kalça abdüktörlerini ve gluteus mediusu güçlendirmek için harika bir yoldur. Bu direnç bandı egzersizi ile stabiliteyi arttırın.
Özel Okullarda Özel Ed Çocuklar İçin Kim Ödüyor?
IDEA, engelli öğrencilerin ailelerinin onları devlet okullarından çıkarması durumunda, özel okul harçlarını ödemek için ilçelere ihtiyaç duyuyor mu?
Neden Üstün Yetenekli Çocuklar Küçük Yetişkin Olduğunu Düşünüyor?
Neden yetenekli çocukların genellikle küçük yetişkinler gibi düşündüğünü, davrandığını ve hissettiğini öğrenin ve bu davranışla nasıl başa çıkılacağına dair ipuçları edinin.