Viseral aşırı duyarlılık ve IBS

Viseral hipersensitivite yaşarsanız, karın ağrısı ve karında basınç, stimülasyon veya distansiyona cevaben rahatsızlık hissinde azalma eşiğine sahip olduğunuz anlamına gelir. Viseral hipersensitivite (visseral hiperaljezi), iç organlardaki (vissera) ağrı deneyimini normalden daha yoğun bir seviyede tanımlamak için kullanılan bir terimdir.

Viseral aşırı duyarlılık, irritabl barsak sendromunun (IBS) belirleyici özelliğidir. Bununla birlikte, viseral aşırı duyarlılık aşağıdakilere sahip kişilerde de mevcut olabilir:

• Kalp dışı göğüs ağrısı
• İşlevsel dispepsi
• Fonksiyonel karın ağrısı

Viseral aşırı duyarlılığı ölçme

Araştırmacılar, insanların neden IBS'ye sahip olduklarını anlamaya çalışmak için viseral aşırı duyarlılığı inceliyorlar. Araştırma amacıyla visseral aşırı duyarlılık genellikle bir balon şişirme testi kullanılarak ölçülür. Bu, hastanın rektum içindeki basınca verdiği cevabı test eder.

Balon şişirme işleminde, rektuma bir balon yerleştirilir ve yavaşça hava ile doldurulur. Bireyler, rahatsızlık bildirmeden daha belirgin bir hava şişmesine dayanabilecek diğerlerinden daha düşük basınç seviyelerinde ağrı bildirdiklerinde viseral aşırı duyarlılığa sahip olmaları ile karakterize edilir. Bu tür araştırma çalışmalarında, IBS'li insanlar tipik olarak daha düşük bir ağrı eşiği yaşarlar.

Viseral aşırı duyarlılık ve IBS

Her ne kadar visseral aşırı duyarlılık IBS'nin ayrılmaz bir parçası olarak görülse de, IBS'li kişilerin sadece yaklaşık yüzde 30 ila 40'ının kolondaki distansiyona karşı abartılı bir duyarlılığa sahip olduğu bulunmuştur. Ve ilginç bir şekilde, bu gelişmiş hassasiyet ile bir kişinin IBS semptomlarının ciddiyeti arasında doğrudan bir ilişki olması gerekmez.

Bazı IBS hastalarında, sinir sistemindeki hem bağırsakların hem de beyindeki işlevsellikteki değişikliklerin bir sonucu olarak görülen viseral aşırı duyarlılığın muhtemel olduğu görülmektedir. Gastrointestinal sistemdeki sinir yolları stimülasyona duyarlı hale gelir, aşırı reaktivite ve ağrı artışı ile sonuçlanır. IBS bulunmayan bireylerde, rektal distansiyon beynin modüle edici ağrıyla ilişkili kısımlarında bir yanıt tetikler. IBS hastalarında, bu aynı rektal stimülasyon, beynin, ağrı hissini arttırmaya yarayan kısımları olan, uyanıklık ve kaygı ile ilişkili kısımlarında bir yanıt tetikler.

Viseral aşırı duyarlılık nedenleri

IBS'de visseral aşırı duyarlılık önemli bir bileşen olarak belirlendiğinde, araştırmacılar bunun neden IBS'in kafa karıştırıcı yapısını daha iyi anlamanın bir yolu olabileceğine dair dikkatlerini çekti.

IBS'de viseral aşırı duyarlılık deneyiminin arkasında çeşitli teoriler vardır. Aşağıdakiler dahil birçok faktör araştırılmaktadır:

• Ağrı, kalın bağırsağı kaplayan hücrelerin sinirlerinden kaynaklanmaktadır.
• Bu hücrelerin mikro RNA moleküllerinde değişiklikler
• Nörotransmiterde ve bu hücrelerdeki diğer reseptörlerde değişiklikler
• Merkezi sinir sistemi (beyin ve omurilik) ve periferik sinir sistemi (organ ve kaslara giden yollar) arasındaki etkileşimler
• Artan bağırsak geçirgenliği (sızdıran bağırsak)
• Enflamasyon (tanısal testlerle görülebilecek seviyenin altında bir seviyede)

Tüm bu karmaşık sistemlerin nasıl etkileşime girdiğinin daha iyi anlaşılması, işlev dışı bölgeleri hedef alacak ve IBS semptomlarından kurtulma sağlayacak ilaçların geliştirilmesine olanak sağlayacaktır.