Viral Bastırma - Belirlenemeyen Viral Yük

Viral supresyon, tam anlamıyla, bir virüsün fonksiyonunu ve replikasyonunu baskılayan veya azaltan olarak tanımlanır. HIV için antiretriviral tedavi tartışılırken, bir kişinin viral yükünü saptanamayan seviyelere düşürdüğü takdirde, bir rejimin oldukça başarılı olduğu düşünülmektedir *. "Viral yük" terimi, kanda bir ml başına HIV kopyalarının sayısını belirtir. Başka bir deyişle, kandaki virüs miktarıdır.

Viral Bastırma ve HIV

Genel olarak, HIV'li insanlar uzun süreli viral supresyona ulaşmak için kombine bir antiretroviral tedavi (cART - yüksek oranda aktif antiretroviral tedavi veya HAART olarak da bilinir) kullanmalıdır. Bu, kandaki dolaşımdaki virüs seviyesinin oldukça düşük veya tespit edilemediği yerde tanımlanır. Kombinasyon antiretroviral tedavi gereklidir, çünkü tek bir ilaç (monoterapi olarak da adlandırılır) kullanıldığında HIV mutasyona uğrayabilir. Çok ilaçlı bir rejimin varlığında HIV'in ilaca dirençli olması çok daha zordur. Bu ilaçlar tek bir hap içinde olsa bile geçerlidir.

Bazen, belirli bir CART rejimi HIV pozitif bir hastanın saptanamayan bir viral yük elde etmesine yardımcı olamaz. Bu gibi durumlarda, tam viral bastırma elde edilene kadar yeni ilaç kombinasyonları denenecektir. Bununla birlikte, kandaki HIV seviyelerinin tespit edilemez olduğunu gösteren test sonuçlarının alınması, size virüsün tedavi edildiği söylendiğiyle aynı değildir. Kanda virüs bulunmasa bile, HIV ile enfekte olmuş hücreler vücutta kalabilir. Bu nedenle, antiretroviral tedavi durdurulacaksa virüsün çoğalmaya başlaması (kendini kopyala) olasılığı vardır. Ayrıca, "saptanamayan" bir viral yüke sahip olmak, basitçe mevcut testlerle tespit edilecek virüsün çok az kopyası olduğu anlamına gelir. Bu nedenle, "tespit edilemez" hareketli bir hedeftir. Yirmi yıl önce yapılan testler daha az duyarlıydı. Bu nedenle, saptanamayan viral yükler, potansiyel olarak bugün olduklarından büyük ölçüde daha yüksekti.

Bununla birlikte, saptanamayan bir viral yükü korumanın birçok potansiyel yararı vardır. Test sonuçları saptanamayan viral yükler gösteren kişiler, kanlarında daha yüksek virüs seviyeleri gösteren sonuçlara sahip kişilerden genellikle daha sağlıklıdır. Ek olarak, saptanamayan bir viral yük elde etmiş olan kişilerin de HIV'i cinsel partnerlerine geçirme olasılığı daha düşüktür. Tedaviyi önleme veya TasP olarak yönlendiren ilke budur. TaSP, HIV'li insanlara sadece kendi sağlıklarını değil aynı zamanda topluluklarının da sağlıklarını iyileştirmeleri için erken tedavi verildiği zamandır.

Genel Olarak Viral Bastırma

HIV tedavisi çoğu insanın bu terimi duyacağı ana bağlamdır viral bastırma. Bununla birlikte, viral bastırmanın ilgili olduğu tek bağlam bu değildir. Vücudun viral replikasyonu baskılaması ve viral yükü azaltması, çok sayıda kronik viral enfeksiyonun tartışılmasında ilgilidir. Buna bazen cinsel yolla bulaşan hepatit virüsleri de dahildir. Viral supresyon aynı zamanda bu diğer virüsler için tedavi etkinliğinin bir ölçüsüdür.

Viral supresyona ulaşmak için yukarıda belirtildiği gibi tıbbi tedavinin her zaman gerekli olmadığının fark edilmesi önemlidir. Bazı virüslerde, bazı durumlarda, bağışıklık sistemi, virüsün kanda bulunmadığı noktaya kadar seviyeleri düşürebilir. Diğer durumlarda, bağışıklık sistemi virüsü tamamen yok edebilir. Bununla birlikte, viral supresyon genellikle bir virüsün vücuttan atılma işlemini tarif etmek için kullanılmaz. Genellikle virüsün kontrol edildiği, ancak hala düşük (hatta saptanamayan) seviyelerde mevcut olduğu durumları tanımlamak için kullanılır. Bu kontrol, bağışıklık sistemi veya tedavi yoluyla gerçekleştirilebilir.

Örnekler: HIV tedavisi rejiminin bir parçası olarak kullanılan bazı ilaçlar ayrıca kronik hepatit B enfeksiyonunu baskılamakta etkili olabilir. Bu ilaçların sahip olduğu kabul edilir. Çift-yeterlik her iki virüse karşı. HIV ve hepatit sıklıkla yüksek riskli hastalarda birlikte bulunur.