Metaplastik Meme Kanseri Hakkında Bilmeniz Gerekenler
İçindekiler:
Dr. Gökben Yüksel MEME KANSERİ (Eylül 2024)
Metaplastik meme kanseri (memenin metaplastik karsinoması) çok nadir görülen bir meme kanseri türüdür. Tedavisi biraz zor olabilir ve nedenleri veya uzun vadeli prognozu hakkında nispeten az şey bilinmektedir.Bu tümörler agresif olma eğilimindedir ve tedavi seçeneklerini sınırlayan östrojen reseptörü pozitif veya HER2 pozitif olma olasılığı daha düşüktür. Ayrıca kemoterapiye zayıf cevap verme eğilimindedirler. Bununla birlikte radyasyon terapisi etkili olabilir ve mTOR inhibisyonu gibi daha yeni hedefli tedaviler sadece sağkalımı iyileştirmekle kalmayabilir, yakın gelecekte daha iyi tedavi umudunu da arttırabilir.
Metaplastik meme kanseri, istilacı bir duktal kanser şeklidir, yani süt kanallarında oluşur ve daha sonra memenin diğer dokularına geçer. Bu kanserler diğer meme kanseri türlerinden farklıdır, çünkü bu tümörler genellikle normalde memede bulunmayan başka doku türlerini içerir. Örneğin, bu tümörler skuamöz hücreleri (deri) veya kemikli hücreleri (kemik hücreleri) içerebilir.
Metaplastik vs. Metastatik
Metaplastik terimi, metastatik olarak çok benzerdir, ancak ikisinin çok farklı anlamları vardır. Metaplastik, "biçim değiştirildi" ifadesinin Yunanca cümlesinden geliyor, bu yüzden vücudun başka bir yerine ait gibi görünen hücreleri tanımlamak için kullanılıyor. “orijinal bölgesinden diğer bölgelere yayılmış kanseri anlatıyor.
Metaplastik meme kanseri, bazen bir biyopside anormal bulguları tanımlamakta kullanıldığı için metaplazi terimi için de karıştırılabilir. Metaplazi terimi, başka bir doku tipindeki anormal hücreleri tanımlayan bir patoloji raporunda kullanıldığında, genellikle anormal olan ancak henüz kanserli olmayan hücreleri tanımlamak için kullanılır.
belirtiler
Metaplastik meme kanseri olan bazı kadınların hiç bir semptomu yoktur ve rutin tarama ile tanımlanır. Diğerleri için semptomlar temel olarak diğer meme kanseri tipleri ile aynıdır. Bunlar şunları içerebilir:
- Memede daha önce bulunmayan topaklar veya kalınlaşma
- Meme ucunun hassasiyetinde, boşalmasında veya değişmesinde
- Meme cildinin görünümündeki değişiklikler: kızarıklık, ölçeklendirme, büzülme veya çirkinlik
- Kızarıklık, şişme ve döküntü dahil olmak üzere memenin tahrişi
- Özellikle yukarıdaki semptomların herhangi birinde meme açıklanamayan ağrı
Teşhis
Meme kanseri teşhisi için yapılan testler, hangi kanser türü mevcut olursa olsun benzerdir. Kullanılabilecek görüntüleme testleri şunları içerir:
- Teşhis mamografi. Bu, rutin tarama mamogramınıza çok benzer, ancak kanser teşhisinin (sadece kanseri kontrol etmek yerine) daha fazla fotoğrafın çekilmesi ve incelenmesi gerekiyor.
- Ultrason. Bu meme dokusu görüntüleri üretmek için yüksek frekanslı ses dalgaları kullanır. Bu görüntüler, doktorların memedeki bir yumruğun sıvı dolu bir kist veya katı bir tümör olup olmadığını belirlemelerine yardımcı olur.
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bu, vücudun iç görüntülerini üretmek için manyetik alanları kullanır.
- Bilgisayarlı tomografi (BT veya CAT) taraması. Bu, vücudun iç kısmının çoklu "dilim tarafından dilim" resimlerini yaratır, daha sonra bunları tümörlerin varlığını gösterebilen ayrıntılı bir kesit resimle birleştirir.
- Pozitron emisyon tomografi (PET) taraması. Radyoaktif şeker moleküllerinin enjeksiyonundan sonra, vücudun hangi alanlarının şekeri en hızlı şekilde emdiğini görmek için bir PET taraması yapılır. Kanser hücreleri şekerle büyüdüğü için PET taramasında "yanar".
- PET-CT taraması. Bu, PET ve BT taramalarının teknolojisini birleştirerek, doktorların hangi hücrelerin kanserli olabileceğini gözlemlemelerini ve vücutta nerede olduklarını daha kesin olarak belirlemelerini sağlar.
Mamografide metaplastik meme kanseri hem duktal karsinom hem de benign kitlelere çok benzer görünebilir ve bu da tanıyı daha zor hale getirebilir.
Meme Biyopsisi
Yukarıdaki görüntüleme testlerinden herhangi biri, bir tümör hakkında daha fazla bilgi edinmede yardımcı olabilir, ancak meme kanserinin tam tipini belirlemek ve tümör derecesi (tümörün agresifliği) gibi tümörün özelliklerini öğrenmek için bir meme biyopsisine ihtiyaç duyulur. ve reseptör durumu.
Özel olarak metaplastik meme kanserini teşhis etmek için meme dokusunun biyopsi yapılması gerekir; bu da memeden bir miktar dokunun (cerrahi olarak veya özel bir iğne ile) çıkarıldığı ve mikroskop altında incelendiği anlamına gelir. Bir biyopsi genellikle kanserli bir tümörün (iyi huylu bir tümörün aksine veya sıvı dolu bir kistin aksine) olduğunu doğrulamak için bir çeşit görüntülemeyi izler.
Özellikleri
İki meme kanserinin aynı olmadığını, hatta metaplastik meme kanseri tanısı alan tümörleri bile not etmek önemlidir. Bu özelliklerden hiçbiri sizin kanseriniz için doğru olmayabilir. Metaplastik meme tümörleri agresif olma eğilimindedir ve hızla büyür. Ayrıca hem kemoterapiye hem de hormonal tedavilere karşı dirençli olma eğilimindedirler.
tedavi
Çok nadir görülmesi nedeniyle en iyi tedavi yöntemleri pek bilinmemektedir, ancak tümörü ve radyasyon tedavisini kaldırmak için yapılan ameliyatın en büyük yararı olduğu görülmektedir. Bu tip tümörün düşük frekansı, aynı zamanda, açıkça göründüğü haliyle, denenmiş ve gerçek bir eylem tarzının olduğu anlamına gelir. Yine de, tüm kanserlerde olduğu gibi, tedavi ilk önce aşağıdakiler tarafından yönlendirilir:
- Tümörün büyüklüğü ve yeri
- Kanserin yayılıp yayılmadığı (bu, lenf bezlerine bölgesel yayılmayı ve ayrıca kemikler, karaciğer, akciğerler ve beyin gibi alanlara uzak yayılmayı içerir)
- Kişinin genel sağlığı
- Teşhis yaşı
Bu sorular göz önünde bulundurularak, ilk adım genellikle görünür tümörü çıkarmak için yapılan ameliyattır. Oradan, biyopsiden elde edilen aşağıdaki sonuçlar daha fazla eylem belirlemeye yardımcı olabilir:
- Hormon alıcılığının test edilmesi.Östrojen ve progesteron reseptörü pozitifliğinin aranması için yapılan testler, kanser hücrelerinin, tamoksifen gibi hormon tedavisine veya adjuvan tedavi olarak aromataz inhibitörlerine iyi yanıt vereceğini belirler.Tamoksifen, östrojen reseptör pozitif tümörlerde büyümeye neden olmak için östrojen bağlandıkları gibi östrojen reseptörlerinin kanser öncesi ve kanserli meme hücrelerinde inhibe edilmesiyle çalışır. Aromataz inhibitörleri, erkek hormonlarının (androjenlerin) östrojene dönüşümünü bloke ederek çalışır, böylece bazı meme kanserleri için bir büyüme faktörünü azaltır.
- HER-2 proteini için test.HER2 proteini, tüm meme kanserlerinin yaklaşık dörtte birinde fazla üretilir. Bu protein biyopsi yapılan bir tümörde bulunursa, Herceptin (trastuzumab) ile tedavi bir seçenek olabilir. 1998'de FDA onaylı Herceptin, kanser hücrelerinde bulunan HER-2 proteinine bağlanır, böylece vücuttaki büyüme faktörleri bağlanmaz ve tümörün büyümesine neden olmaz. Herceptin onaylı olduğundan, HER2 pozitif tümörler için de mevcut ek ilaçlar vardır.
En iyi tedavi seçenekleri (tümör östrojen reseptörü veya HER2 pozitif ise hormonal veya hedefli tedavilere ek olarak şunları içerir:
- Cerrahi: En kesin tedavi lumpektomi veya mastektomidir. Metaplastik meme kanserleri, tanı sırasındaki diğer meme kanseri tiplerinden daha büyük olma eğiliminde olduğundan, lumpektomi yerine mastektomi gerekebilir.
- Kemoterapi: Bu kanserlerin çoğu tanı sırasında meme kanseri ortalamasından daha yüksek bir aşamadadır ve bu nedenle sıklıkla kemoterapi önerilmektedir. Bununla birlikte, kemoterapi metaplastik meme kanseri için etkili görünmemektedir.
- Radyasyon tedavisi: Bugüne kadar yapılan en büyük çalışmalardan biri, tedavi seçeneklerine bakarak 2017 yılında yapılan bir araştırma, adjuvan radyasyon tedavisinin, metaplastik meme kanserinde lokal ve bölgesel nükslerin önlenmesinde önemli olduğunu bulmuştur.
Östrojen reseptörü ve HER2 negatif (üçlü negatif) olan metaplastik kanserlerin tedavi seçenekleri daha sınırlıdır (çünkü kemoterapi özellikle etkili değildir), ancak son araştırmalar ümit vermektedir. Bir 2018 çalışması, bu tümörlerin, Afinitor (everolimus) veya Torisel (temsirolimus) ilaçları ile mTOR inhibisyonuna (bir tür hedefli tedavi) karşı tepkisine baktı. Üçlü metaplastik negatif meme kanserli kişilerin metaplastik olmayan üçlü negatif tümörlere sahip olanlardan daha iyi sonuçlara sahip oldukları bulundu. Bu sadece tedavi açısından umut verici olmakla kalmayıp, gelecekte bu kanserleri durdurmayı hedefleyebilecek bir yolu daha iyi tanımlamaktadır.
Başa Çıkma
Böyle nadir bir meme kanseri formuna sahip olmak sizi izole edilmiş ve şaşırmış hissetmenize neden olabilir. Endişelerinizi gidermenize yardımcı olacak bazı yöntemler:
- Bir destek grubu bulun. Hastaneniz veya kanser tedavi merkeziniz meme kanseri hastaları için destek gruplarını barındırabilir veya en azından sizi bir tanesine sevk edebilir. Bu özel teşhisi taşıyan grupta tek kişi olsanız bile, aynı tedavileri uygulayan ve sizinle aynı soruları alan kadınlarla tanışmanız olasıdır.
- Çevrimiçi ol.Metaplastik meme kanseri olan diğerleriyle bağlantı kurmak için hastaların deneyimlerini paylaştığı çevrimiçi topluluklara katılabilirsiniz. Amerikan Kanser Derneği, başlamanıza yardımcı olacak harika bir çevrimiçi destek grupları listesine sahiptir.
- Bir klinik deneme düşünün. Doktorunuz, durumunuz hakkında daha fazla bilgi edinmeyi amaçlayan klinik çalışmaları bilebilir. Bu denemelere kaydolmak, süreçle daha fazla bağlantıda olmanıza yardımcı olmak ve yeni tedavi seçeneklerini keşfetmekte yardımcı olmak için iyi bir yol olabilir. Klinik araştırmaların avantajları ve dezavantajları ve bunlardan birinin nasıl bulunacağı hakkında daha fazla bilgi için, Ulusal Sağlık Enstitüleri klinik deneme web sitesine bakın.
Cecum Kanseri Hakkında Bilmeniz Gerekenler
En sık görülen kolon kanseri türü olmasına rağmen, teşhis edilmesi en zor olabilir. Çekum kanserinin semptomları ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Meme Kanseri için Lumpektomi - Bilmeniz Gerekenler
Size (veya sevdiğiniz birinin) bir lumpectomy prosedürüne ihtiyacınız olduğu söylendiyse, buradan başlayın.
Meme Kanseri İçin Lumpektomi - Bilmeniz Gerekenler
Size (veya sevdiğiniz birine) lumpektomi prosedürüne ihtiyaç duyduğunuz söylendiyse, buradan başlayın.