Mitral Stenoz Tedavileri
İçindekiler:
- Mitral Stenoz Tedavisi — Zamanlama Her Şeydir
- Zamanın Sizin İçin Doğru Olduğuna Karar Verme
- İlaçlar Mitral Stenoza Yardımcı Olabilir mi?
- Kan Pıhtılarının Önlenmesi
- Alt çizgi
Genç Hastanın Aort Kapağı Robotik Cerrahi Yöntemiyle Değiştirildi (Eylül 2024)
Mitral darlığının tedavisini optimize etmek basit bir şey değildir. Mitral darlığı tedavi etmenin anahtarı, ne zaman (veya) ameliyat olacağı konusunda iyi bir karar vermektir. Ek olarak, trombozun (kan pıhtılarının) kalp odalarında oluşmasını önlemek için uygun adımların atılması çok önemlidir.
Mitral Stenoz Tedavisi - Zamanlama Her Şeydir
Mitral darlığı ile mitral kapak (kalbin iki sol bölmesi arasında kalan kapak) kalınlaşır ve hareketsiz hale gelir, tamamen açılmaz ve kan akışını engeller. Mitral darlığı temelde mekanik bir problem olduğundan, nihai çözüm cerrahi bir çözüm olmalıdır - yani tıkanmayı gidermek için cerrahi bir müdahale.
Öyleyse mitral darlığınız varsa, en kritik soru ameliyat yapıp yapmamaya ve ne zaman başaracağınıza karar vermektir.
Mitral kapak cerrahisinin zamanlaması çok önemlidir. Mitral darlığı genellikle çok yavaş bir şekilde kötüleşir ve bu kapak bozukluğu olan insanlar yıllarca semptomsuz kalabilir. Önemli kardiyak semptomlar geliştirmekten kaçınmak için erken dönemde düzeltici ameliyat yaptırmaya istekli olsanız da, ameliyatı çok erken yapmak gereksiz risk oluşturabilir.
Öte yandan, ameliyat yapmak için çok uzun süre beklemek geri dönüşü olmayan kalp hasarına neden olabilir, böylece mitral kapak ameliyatı artık etkili olmayacaktır. Bu ölümcül bir hata olabilir - bu yüzden zamanlama her şeydir.
Mitral kapak ameliyatı için uygun süreye karar vermek, büyük ölçüde semptomlarınıza ve mitral kapağınızın ne kadar iyi açıldığının ve pulmoner arterinizdeki basıncın objektif ölçümlerine bağlıdır. Bu ölçümler ekokardiyogram ile yapılabilir.
Gelişmekte olan semptomlara, özellikle de dispneye (nefes darlığı), yorgunluğa ve kendinizi uygulama yeteneğinizdeki değişikliklere özellikle dikkat etmeniz önemlidir. Doktorunuz doğru soruları sorarak size yardımcı olacaktır. (Mesela: Nefes darlığı çekmeden önce kaç adım çıkabilirsiniz? Bir blokta yürümeniz ne kadar sürer? Kendinizi çalıştırırken öksürür müsünüz?)
Zamanın Sizin İçin Doğru Olduğuna Karar Verme
Bu düşüncelere göre, cerrahi zamanın ne zaman olduğuna karar vermek için bazı genel "kurallara" bakalım.
Hiç bir semptomunuz yoksa ve mitral darlığınız ılımlı olarak kabul edilirse, sizin ve doktorunuzun vereceği ana karar, tekrar değerlendirmelerinizin ne sıklıkla yapılması gerektiğidir. Değerlendirmenize bağlı olarak, her yıl veya 2-3 yıl boyunca yapılan ekokardiyogram gerekli olabilir. Bununla birlikte, kontroller arasında nefes darlığı veya yorgunluk hissederseniz, derhal doktorunuza bildirin.
Hafif mitral darlığı ve hafif semptomlarınız varsa, doktorunuz sizden ekokardiyogramın yapıldığı bir stres testi ekokardiyogramı yapmanızı isteyebilir. Bu test, doktorun egzersiz sırasında pulmoner arter basıncınızı tahmin etmesini sağlar.
Egzersiz sırasında yüksek pulmoner arter basıncı geliştirirseniz, doktorunuz sizi ameliyat için yönlendirebilir. Bununla birlikte, genel olarak, hafif MS'li hastalara mitral kapak onarımı, sadece nispeten invazif olmayan mitral kapak onarımı prosedürü olan perkütan mitral balon valvotomi (PMBV) için adaylarsa uygulanır.
Orta ila şiddetli mitral darlığı varsa ve ayrıca semptomlarınız varsa ve pulmoner arter basıncınız istirahatte veya egzersiz sırasında artarsa, ameliyat olmalısınız. Bu durumda, eğer uygun bir prosedür varsa, muhtemelen PMBV'ye yönlendirileceksiniz. Mümkün değilse, başka bir mitral darlığı ameliyatı için yönlendirileceksiniz - mitral kapağınızın onarımı veya değiştirilmesi için açık bir prosedür.
Şiddetli mitral darlığı ve çok belirgin semptomlarınız varsa, mesele artık sorunun ameliyatı gerçekleştirecek kadar şiddetli olup olmadığı değil, ancak ameliyatın herhangi bir yardımı olacağı noktadan öteye geçip geçmediğidir. Bu kararı vermek nispeten zor olabilir ve genellikle tam bir kalp kateterizasyonu ve sizin, kardiyoloğunuz ve kalp cerrahı arasındaki yakın danışma ve tartışmayı içerir.
Ameliyat zamanı gelirse, sizin ve doktorlarınızın mitral darlığı için hangi ameliyat türlerinin sizin için en iyi olacağına karar vermeleri gerekecektir.
İlaçlar Mitral Stenoza Yardımcı Olabilir mi?
Mitral darlığının kesin tedavisi, tıkanmanın fiziksel olarak giderilmesini gerektirir, ancak tıbbi tedavi bazı avantajlar sağlayabilir.
Genellikle Lasix veya Bumex gibi daha güçlü diüretikler olan diüretikler (su hapları) nefes darlığına veya sıvı tutulmasına yardımcı olabilir. Mitral darlık romatizmal kalp hastalığından kaynaklanıyorsa, özellikle genç hastalarda romatizmal ateşi önlemek için ilaçların kullanılması önemlidir.
Genel olarak, bulaşıcı endokarditin önlenmesine yardımcı olan ilaçların kullanılması, MS hastaları için artık önerilmemektedir.
Atriyal fibrilasyon mitral darlığı olan hastalarda onsuz hastalardan daha kötü semptomlara yol açma eğiliminde olduğundan, bu aritmi kontrol etmek için agresif tedavi kullanılmalıdır.
Kan Pıhtılarının Önlenmesi
Mitral darlığı olan kişilerde tromboembolizm riski artar (kan damarlarındaki kan pıhtıları veya kırılan ve felç gibi doku hasarına neden olan kalp). Mitral darlığında trombüs (pıhtı) sol atriyumda oluşma eğilimindedir. Atriyal fibrilasyon varsa, tromboembolizm riski büyük oranda artar.
Bu nedenle, aşağıdakilerden herhangi birine sahip mitral darlığı olan hastalarda Coumadin ile antikoagülasyon yapılması önerilmektedir:
- Önceden tromboembolik bir olayın öyküsü, özellikle inme
- Sol atriyal trombüs (ekokardiyogram ile saptanabilen)
- Atriyal fibrilasyon
- Bazı uzmanlara göre, büyük ölçüde genişletilmiş bir sol atriyum (ekokardiyogram ile de tespit edilir)
Alt çizgi
Mitral darlığı, optimal yönetimi siz ve doktorunuz arasında yakın işbirliği gerektiren kardiyak bir durumdur. Bununla birlikte, iyi tıbbi ve cerrahi bakımla mitral darlığı olan kişiler genellikle oldukça iyi bir sonuç bekleyebilir.
Spinal Stenoz ve Artrit Hızlı Egzersiz Rutin
Spinal stenoz, spinal sinir kökünüzü etkileyebilecek kemik değişikliklerine yol açabilir. Bu hızlı kendi kendine yardım egzersiz rutini, ağrıyı yeniden yaşamanıza yardımcı olabilir.
Mitral Stenoz için Cerrahi Seçenekler
Mitral darlığı olan kişiler için üç cerrahi seçenek vardır: perkütan balon valvotomi, komissurotomi ve kapak replasmanı.
Servikal Stenoz İnfertiliteye Neden Olabilir?
Servikal stenoz, infertiliteye neden olabilir ve fertilite tedavisini zorlaştırabilir. Burada nedenleri, semptomları ve olası tedavi seçeneklerini öğrenin.