Derivasyon Kolit Nedir?
İçindekiler:
Derivasyon Tünelinin Kapaklarının kapatılması ve Barajın su tutma anı (Eylül 2024)
Derivasyon koliti, bazen kolostomi veya ileostomi ameliyatından sonra ortaya çıkan bir durumdur. Kolit, kalın bağırsakta (kolon) iltihaplanmaya atıfta kullanılan tıbbi terimdir. Kalın bağırsağın bir bölümünü ayıran ostomi ameliyatı olan herhangi birisinde görülebilir, ancak aynı zamanda enflamatuar barsak hastalığı olan kişilerde de daha sık görülür (IBD). Bu duruma rektum etkilenirse derivasyon proctitis de denilebilir.
Derivasyon koliti yaygındır ancak birçok durumda herhangi bir belirti yoktur.
Ostomi Ameliyatı Türleri
Ülseratif kolit, Crohn hastalığı, kanser veya diğer çeşitli durumları tedavi etmek için ostomi ameliyatı yapılabilir. Kalın bağırsağın bir kısmı veya tamamı çıkarılabilir ve bir ostomi yapılır. Diversiyon koliti daha sık bir kolostomi ile ilişkilendirilse de, kullanılan ostomi tipi ilmik veya uç ileostomi veya kolostomi olabilir.
Ostomi ameliyatı aynı zamanda “saptırma” olarak da adlandırılabilir, çünkü prosedür dışkıyı kalın bağırsak veya rektum gibi sindirim sisteminin bir bölümünden uzağa yönlendirmek için kullanılır. Kalın bağırsağın tamamının veya bir kısmının çıkarıldığı bazı durumlarda, ince bağırsağın bir kısmı stoma oluşturmak için karın dışına çıkar.
İnce bağırsağın sonundan bir stoma oluşturulabilir; bu durumda buna ileotomi denir. Döngü ileostomisi durumunda, hortumun sadece bir kısmının kesildiği ve ikiye katlandığı kesilmiş bir hortuma benzeyen bir stoma oluşturulur. Tabure, vücudu stomadan terk eder ve atık, karın üstüne stomaya takılan bir ostomi cihazında toplanır.
Bir kolostomi ileostomiye benzer, ancak bir kolostomide stoma oluşturmak için karın içinden bir miktar kalın bağırsak alınır. Yaratılan ostomi tipi bir uç kolostomi veya ilmek kolostomi olabilir.
Ülseratif koliti tedavi etmek için bir kolostomi kullanılmaz, çünkü ülseratif kolit, kalan kalın bağırsak kısmında geri gelir. Ancak, bazı seçilmiş Crohn hastalığı vakalarında veya daha birçok durumda kullanılabilir.
Nedenler
Kalın bağırsağın bir kısmının yerinde kaldığı bir ostomi durumunda, derivasyon koliti bir olasılıktır. Bunun tam olarak neden olduğunu tam olarak bilmiyoruz, ancak kolonun bir kısmı artık dışkı işlemek için kullanılmadığı, ancak kolon bölümünün hala vücutta olduğu için olduğu düşünülüyor.
Vücudun yarattığı, artık bağırsaktan şu anda saptırma nedeniyle gıdaları sindirmek için kullanılmayan kısmından geçmeyen bileşikler vardır. Kolonun yönlendirilmiş bölümünden geçen bu maddelerin eksikliği, kolitin orada gelişmesinin nedeninin bir parçası olabilir.
Risk faktörleri
Derivasyon ameliyatı olan kaç kişinin derivasyon koliti geliştirdiği belli değil. Bazı araştırmalar, durumun kolonda bulunan değişikliklere bağlı olarak hastaların yüzde 70 ila 100'ünde meydana gelebileceğini göstermektedir. Ayrıca IBD formunda olan hastalarda kolorektal kanserli veya divertiküler hastalığı olanlara göre daha yaygındır.
belirtiler
Bazı durumlarda, derivasyon koliti asemptomatiktir, yani herhangi bir belirti veya semptom olmadığı anlamına gelir. Ancak diğer durumlarda belirtiler ortaya çıkar.
Kolit (iltihap) bir beyaz kan hücresi sayım testi ile ölçülebilir veya bir endoskopi prosedürü ile tespit edilebilir. Ancak iltihap mutlaka bir hastanın hissedebileceği bir şey değildir. Kolit de dahil olmak üzere semptomlara neden olabilir:
- Karın ağrısı
- Rektal akıntı
- Rektal kanama
- Tenesmus (bağırsakları boşaltmak için acil bir ihtiyaç)
tedavi
Derivasyon koliti genellikle derivasyon tersine döndüğünde iyileşir. Bu bazen aşağı çekmek olarak da adlandırılır. Geri dönüşün ne zaman ve nasıl gerçekleştiği her hasta için kişiselleştirilir.
Derivasyonun altında yatan sebep etkili bir şekilde tedavi edildiğinde, genel olarak, stoma çıkarılır ve bağırsak tekrar bağlanır (anastamosis). Bu, Crohn’un hastalığı, ülseratif kolit, kanser veya diğer sindirim sistemi hastalığının veya rahatsızlığının yaratıldığı durumun etkili bir şekilde tedavi edildiği anlamına gelebilir. Daldırma yoluyla atlanan kolonun bir kısmı ameliyattan tamamen iyileştiğinde de yeniden bağlantı olabilir.
Derivasyon koliti için incelenen bir tedavi yöntemi, kısa zincirli yağ asitleri içeren günde iki kez lavman kullanmaktır. Bazı çalışmalar bu tedavinin etkili olduğunu, bazıları ise sadece belirli durumlarda etkili olduğunu ya da hiç etkili olmadığını buldu.
Lavman tedavisinin etkili olduğu tespit edildiğinde dördüncü ila altı haftalık bir sürede iyileşme sağlandı. Bazı vakalarda lavman kullandıktan sonra semptomlar düzeldiğinde, hastalar semptomlar geri gelmeden bir veya iki hafta boyunca rutinden ara verebilirler.
İncelenen başka bir tedavi türü (büyük ölçüde sadece farelerdeki) bütirat veya glutamin lavmanları kullanmaktır. Kısa zincirli yağ asitlerine benzer şekilde, lavmanlar günde iki kez verilir ve çalışılan fareler derivasyon kolitinin belirti ve semptomlarında iyileşme gösterdi.
Uzun Süreli Prognoz
En az bir çalışmada, yeniden bağlanma sonrasında derivasyon koliti olan hastalar için semptomlar ve iltihaplar çözülürken, bağırsakta her zaman çözülmeyen değişiklikler olduğu bulundu. Bu çalışmada hastalar altı yıla kadar takip edildi ve bu değişikliklerin uzun süreli olabileceğini gösterdi. Kolonlarında bu farklılıkları olan hastaların geleceği için bunun ne anlama gelebileceği belirsizdir ve devam etmekte olan bir araştırma alanıdır.
Rektal kanser nedeniyle sapması olan hastalar için ishalin tersine dönme sonrası sık görüldüğünü gösteren çalışmalar vardır. Bu durumu olan insanlar yaşam kalitesini düşürdüğünü ve araştırmacıların, özellikle yeniden bağlandıktan sonraki ilk birkaç ayda hastaların başa çıkabilmelerine yardımcı olmak için sürekli hemşirelik bakımı ve desteğinin sağlanmasını önermektedir.
Bir Kelime Çok iyi
Derivasyon koliti yaygındır, ancak genellikle herhangi bir semptoma yol açmaz ve genellikle bağırsak tekrar bağlandıktan sonra tersine döner. Bununla birlikte, çoğu durumda, tedavi için gerekli olmayabilir çünkü hasta için yaşam kalitesinde bir değişiklik yoktur.
Derivasyon koliti, ülseratif kolit ile aynı değildir, çünkü bağışıklık aracılı bir durum değildir ve ilerleyici bir hastalık değildir. Çoğu kişi bu durumun düzeldiğini ve sonrasında yaşam kalitesini etkileyen uzun vadeli sorunların olmadığını görecektir.
Kalsiyum Propiyonat Nedir ve Güvenli Yemek Nedir?
Kalsiyum propionat, fırınlanmış ürünlere eklenen bir koruyucudur. Bakteri ve küf gelişmesini engelleyerek ekmeği taze tutar. Daha fazla bilgi edin.
Bell Palsisi Nedir ve Kurtarma Şansı Nedir?
Bell'in felci, yüzün yarısındaki ani bir zayıflığı içerir. İnme gibi daha ciddi hastalıkları taklit edebilir, ancak kendisi tehlikeli değildir.
Belirsiz Kolit Nedir?
Belirsiz kolit, İBH ülseratif kolit veya Crohn hastalığı gibi görünmediğinde kullanılan bir tanıdır.