Kronik Kabızlık Tedavisinde ACG Kılavuzları
İçindekiler:
ABK - Perception Vs Reality (FULL EP) (Eylül 2024)
Amerikan Gastroenteroloji Koleji, çeşitli sindirim bozukluklarının tedavisi için kapsamlı araştırma incelemelerine dayanan rehberler yayınlar. Bu makale, kabızlık baskın (IBS-C) ile aynı semptomları paylaşan, ancak IBS'nin işareti olan ağrı semptomu olmayan, kronik idiyopatik kabızlığın (CIC) tedavisi için en son derleme bulgularını özetlemektedir. ACG kılavuzları hastalarıyla çalışan doktorlar için "en iyi uygulamalar" olarak hizmet etmeyi amaçlamaktadır. Doktorunuzun ne bildiği konusunda bilgi sahibi olmak, son derece önemli doktor-hasta ilişkisini geliştirmeye yardımcı olabilir.
Aşağıdakiler, doktorunuzun kronik kabızlığınızı yönetmenize yardımcı olması için alet çantasında bulunan ana araçlardır:
Lif
Genel olarak, ACG gözden geçirenleri fiberin CIC'nin etkin bir yönetim müdahalesi olarak önerilmesine rağmen, iki fiber türü arasında ayrım yapmak için bir noktaya değiniyor. Çözünür lifin, çok hızlı bir şekilde çok fazla çözünmeyen lif alındığında gaz ve şişkinlik ile ilgili semptomlardaki bir artış nedeniyle çözünmeyen liflerden daha yararlı olabileceği sonucuna varırlar. Psyllium, bir çözünebilir lif biçimidir, kep ise çözünmez bir lif biçimidir.
Müshiller
1. Ozmotik laksatifler: ACG yorumcuları Miralax (PEG) ve lactulose kullanmanızı tavsiye etmektedir. Bugüne kadar yapılan araştırma çalışmaları, ozmotik laksatiflerin yan etki riskinin oldukça düşük olduğunu göstermektedir.
2. Uyarıcı müshil: Hakemler uyarıcı laksatifler, sodyum pikosfatfat ve bisakodil önermektedir. Araştırma eksikliği nedeniyle, diğer tip uyarıcı laksatiflerin kullanılmasını önermemektedirler.
İlaçlar
1. 5-HT 4 İlaçlar: Bu ilaçlar, bağırsaklardaki sıvıyı arttırdığı, hareket kabiliyetini arttırdığı ve taşıma süresini azalttığı düşünülen nörotransmiter serotonini uyarmak için tasarlanmıştır; Hakemler iki 5-HT4 ilacının CIC - prucalopride ve velusetrag için yararlı olduğu sonucuna varmıştır. Bununla birlikte, hiçbir ilaç ABD'de mevcut değildir. Prucalopride, Kanada'da "Resotran" adı altında ve Avrupa'da "Resolar" adı altında bulunur. Hakemler, bu ilaçların, selefleri Zelnorm'ın piyasadan çekilmesiyle sonuçlanan ciddi kardiyovasküler sorunların riskini taşıdığını görünmediğini belirtti.
2. Savcı İlaçlar: Bu sınıftaki ilaçlar arasında Constella, (linaclotide) ve Amitiza (lubiprostone) olarak da bilinen Linzess bulunur. ACG, etkinliği ve güvenlik profili için güçlü araştırma desteğine dikkat çekerek Linzess'in kullanılmasını önerir. Bildirilen ana yan etki ishaldir. Hakemler, Amitiza konusunda da oldukça olumluydu ve güçlü araştırma desteği kaydına da değindiler. İshal ve bulantı yan etkileri olarak sıralanır. Bununla birlikte, hiçbir ilacın laksatif veya lif kullanımıyla karşılaştırılmadığını söylemek için bir noktaya değinmektedir, bu nedenle ilk olarak hangi tedavinin önerilmesi gerektiğine dair bir fikir verilememektedir.
Biofeedback
Gözden geçirenler, biofeedback'in pelvik taban disfonksiyonu olduğu tespit edilen hastalarda kronik kabızlığın tedavisinde etkili olabileceği sonucuna varmıştır. Hastaların bu alanda gerçekten uzman olan terapistleri bulmanın zor olduğunu belirtiyorlar.
Not olarak, gözden geçirenler, probiyotiklerin kronik kabızlık için etkili olduğunu belirten yeterli araştırma desteği olmadığı sonucuna varmıştır.
Kronik Hastada Kabızlık
Kabızlık kronik ve terminal hastalıkları olan kişiler için ortak bir semptomdur, ancak sağduyulu yaşam tarzı uygulamaları onu önlemeye yardımcı olabilir.
Özel Sebepsiz Kronik Fonksiyonel Kabızlık
Yetişkinlerde ve çocuklarda fonksiyonel kabızlığın belirtileri hakkında bilgi edinin ve bunun irritabl barsak sendromundan (IBS) nasıl farklı olduğunu öğrenin.
Kronik Hasta Hastada Kabızlık
Kabızlık kronik ve ölümcül hastalıkları olan insanlar için yaygın bir semptomdur, ancak sağduyu yaşam tarzı uygulamaları bunun önlenmesine yardımcı olabilir.