Genç Kadınlarda Meme Kanseri: Destek Bulma

Çoğu insan meme kanserinin genç kadınlarda, 20'li veya 30'lu yaşlarda ve hatta daha genç yaşta ortaya çıkabileceğini duymuştur. Yine de o genç kadın olursanız, kendinizi çok yalnız hissedebilirsiniz. Meme kanserinin, küçük çocuklarınız olduğunda veya yeni çocuk sahibi olmayı düşünmeye başladığınızda, bir yaşta olmanız gerekmez.

Sadece birçok genç kadın için meme kanseri değil, aynı zamanda genç yaşta meme kanseri de daha yaşlı kadınların karşı karşıya kalmadığı birçok sorun yaratmaktadır. Bu konular doğurganlıktan erken menopoz ile baş etmeye, hastalığın onlarca yıl geçmesi muhtemel geç etkileriyle başa çıkmaya kadar uzanmaktadır.

Buna ek olarak, meme kanseri genç kadınlarda çok farklı bir hastalık olabilir. Bu kanserlerin birçoğunun biyolojik olarak yaşlı kadınlarda bulunanlardan farklı olduğunu öğreniyoruz. Bu, tedavilerden prognoza kadar her şeydeki farklılıkları ifade eder.

Meme kanseri ile yaşamanın, genç kadınlar için yaşlı kadınlardan farklı olduğu, genç kadınların karşılaştığı benzersiz konular ve meme kanseri olan genç bir kadın olarak nasıl destek bulabileceğiniz hakkında konuşalım.

Genç Kadınlarda Meme Kanseri

Genç kadınlarda meme kanseri hakkında konuşurken, ilk önce kimler hakkında konuştuğumuzu tanımlamakta fayda var. Meme kanseri olan “genç kadınların” tanımı çalışma veya tartışmaya göre değişir. Birçok çalışma 40 yaş ve altındaki kadınlardan bahseder, bazıları ise 35 yaşın altındaki kadınlardan bahseder. Yine de diğerleri, tanı sırasında menopoz öncesi olan ve ortalama menopoz yaşı 51 olan herhangi bir kadına atıfta bulunur..

Tüm pembe kurdeleler arasında, birçok kişi meme kanseri olan kadınların çok büyük destek aldıklarına inanıyor. Ancak ne yazık ki, meme kanseri ile yaşayan kadınlar için, özellikle genç veya metastatik meme kanseri olanlar için hala karşılanmayan birçok ihtiyaç vardır.

Ne Kadar Yaygındır?

Şu anda, kadınların yaklaşık üçte birine menopozdan önce meme kanseri teşhisi konulmuş ve meme kanserlerinin yüzde 7'sine 40 yaşından önce teşhis konmuştur. Ancak meme kanserlerinin sadece yüzde 1'i 30 yaşından önce ortaya çıkar.

15-39 yaş arası kadınlarda ortaya çıkan kanserlerin meme kanseri, bunların yaklaşık yüzde 40'ını oluşturuyor. Sayılarda, her yıl 45 yaşın altındaki 25.000 kadına meme kanseri teşhisi konuyor ve 2.500 kişi ölecek.

(Erkeklerde de meme kanseri gelişir, ancak erkeklerde meme kanseri daha sonra yaşamda ortaya çıkma eğilimindedir, yaş ortalaması 70 civarındadır.)

Meme kanseri tanısının yaşı da ırka göre değişmektedir. Beyaz kadınlar menopoz sonrası dönemde siyah kadınlardan daha yüksek meme kanseri riski taşırken, siyah kadınlarda meme kanseri, 35 yaş ve altındaki beyazlarda iki kat daha sık görülür ve bu kadınların ölümden üç kat daha fazla olması hastalığı.

Gebeliğe Bağlı Meme Kanseri

Genç kadınlarda meme kanserinin kalbi kırıcı yönlerinden biri, bazen hamilelikle ilişkili olmasıdır. Meme kanseri 3000 gebelikte 1 civarında görülür ve hamileliğe bağlı meme kanseri (hamilelik sırasında ve hamilelik sırasında ya da iki ya da iki yıl) genç kadınlarda meme kanserlerinin yaklaşık yüzde 7'sini oluşturur.

Meme kanserinin hamilelikle ilişkisi kafa karıştırıcıdır, çünkü hamileliğin meme kanseri riski üzerindeki etkisi yaşa bağlı olarak farklılık gösterir. Daha erken yaşta çocukları olmanın ve daha fazla çocuk sahibi olmanın, alt daha sonra meme kanseri gelişme riski. Buna karşılık, daha erken çocuk sahibi olmak ve daha fazla çocuk sahibi olmak, artmış Gençlerde meme kanseri riski, hamilelik sonrası meme kanseri riskindeki yükselme nedeniyle. Başka bir deyişle, hamilelik doğumdan sonraki ilk birkaç yıl içinde meme kanseri riskinde artışa neden olur, ancak daha sonra hastalık riskinin düşük olması ile ilişkilidir.

Genç Kadınlarda Meme Kanseri Nasıl Farklıdır?

Meme kanserinin genç kadınlarda yaşlı kadınlardan farklı olmasının birçok yolu vardır. Semptom ve tanıdaki farklılıklara, meme kanserlerinin biyolojik olarak ne kadar farklı olduğuna ve hastalık için tedavilerin ve prognozun nasıl farklı olduğuna bir göz atalım.

Genç Kadınlarda Meme Kanseri Belirtileri ve Tanısı

Genç ve yaşlı kadınlarda en sık görülen meme kanseri belirtileri genç kadınlar için etkili bir meme kanseri tarama yönteminin bulunmamasına neden olmaktadır. 40 yaş ve üstü kadınların tarama mamogramları olabilirken, 40 yaşın altındaki çocuklarda hastalığı bulmak için yaygın bir etkili aracımız yok. meme MRG çalışmaları.)

Meme kanserli her beş bebekten dördünde meme yumruğu bulduktan sonra teşhis edilir. Buna karşılık, yaşlı kadınlarda meme kanseri genellikle bir mamogramda bulunur. Küçük kadınlar mamografiye sahip olsalar bile, bu çalışmalar genç kadınlarda artan meme yoğunluğu nedeniyle daha az doğrudur.

Meme kanseri teşhisi, genç kadınların yüzde 80'inde meme yumruğu bulduktan sonra yapılır. Bu nedenle meme kanseri teşhisi genellikle genç kadınlarda daha yüksek bir aşamada yapılır. Meme kanseri tanısı hamile kalan veya emziren genç kadınlar için de zor olabilir, çünkü meme değişiklikleri ilk başta normal kabul edilir.

Genç Kadınlarda Meme Kanseri Genetiği ve Nedenleri

Meme kanserli genç kadınların hastalığa genetik yatkınlığı olma olasılığı daha yüksektir. 35 yaşın altındaki kadınların meme kanseri olan diğer aile üyelerine yaşlı kadınlardan daha fazla olma olasılığı daha yüksektir.

Bir çalışmada, 30 yaşından önce tanı alan ve ailesinde meme kanseri öyküsü olan kadınların yaklaşık yarısında, aile öyküsü olmayan kadınların yalnızca yüzde 10'una karşılık BRCA1, BRCA2 veya TP53 mutasyonları vardı. Cowden sendromlu kişilerde (PTEN mutasyonları) erken yaşta meme kanseri riski daha fazladır.

Genç kadınlarda meme kanserine neyin neden olduğunu bilmiyoruz, ancak premenopozal meme kanseri için belirlenmiş risk faktörlerinden bazıları şunlardır:

• Son doğum kontrol kullanımı - Oral kontraseptiflerin son kullanımı genç kadınlarda meme kanseri riskini iki katına çıkardı.
• Hodgkin lenfoma için manto alan radyasyon öyküsü
• Menarşın erken yaşı (ilk dönem)
• Kırmızı etin yüksek alımı

Buna karşılık, yüksek D vitamini seviyeleri, yoğun fiziksel aktiviteye ve yüksek meyve ve sebze alımına sahip olduğu için premenopozal meme kanseri riskinin düşük olması ile ilişkilendirilmiştir.

Genç Kadınlarda Meme Kanseri Tipleri ve Özellikleri

Daha genç ve yaşlı kadınlarda bulunan meme kanseri arasında önemli biyolojik farklılıklar (moleküler özellikler) vardır.

Genç kadınlarda meme kanserlerinin östrojen reseptörü veya progesteron reseptörü pozitif olma olasılığı daha düşüktür. Öte yandan, bu kanserlerin HER2 / neu pozitif olma olasılığı daha yüksektir. (Aşağıda tartışıldığı gibi, bu tedaviyi etkiler.)

Premenopozal meme kanserlerinin ayrıca daha yüksek bir tümör derecesine sahip olma olasılığı daha yüksektir (örneğin, derece 1 veya 2'den derece olması daha olasıdır). Tümör derecesi, bir tümörün agresifliğinin bir ölçüsüdür, bu nedenle genç kadınlarda bulunan tümörler daha agresif olma eğilimindedir. Üçlü negatif meme kanseri, tedavisi en zor meme kanseri olan genç kadınlarda daha yaygındır. Bir çalışmada, 20-34 yaşları arasında siyah kadınların yüzde 56'sı ve beyaz kadınların yüzde 42'si üçlü negatif tümörlere sahipti.

tedavi

Genç kadınlarda meme kanseri için tedavi seçenekleri, sadece moleküler özelliklerin (örneğin, östrojen pozitif ve östrojen reseptörü negatif olan östrojen pozitif) farklı olması nedeniyle yaşlı kadınlardakinden farklı olanlardan farklı olabilir, fakat aynı zamanda menopoz durumu ve uzun vadeli komplikasyonlar.

cerrahlık

Erken evre meme kanseri olan kadınların aldığı kararlardan biri lumpektomi ve mastektomi arasında seçim yapmaktır. Menopoz sonrası olanlar için bu alanda karar vermek yeterince zor olsa da, genç kadınlar için çok kafa karıştırıcı olabilir.Lumpektomi gibi meme koruyucu cerrahi, genç kadınlar için daha az duygusal etki yaratır, ancak aynı zamanda, genç kadınlar nüks için daha büyük bir risk altındadır (mastektomiden daha yüksek bir lumpektomi ile). Bu, özellikle genç kadınlar için, herkes için dikkatli bir tefekkür gerektiren bir karardır.

Kontralateral meme kanseri riski (diğer memede kanser gelişmesi) oldukça yaygın olduğu için bilateral mastektomiye sahip olma kararı da daha önemlidir. Erken evre meme kanseri nedeniyle 36 yaşın altında tedavi edilen kadınların, sonraki 10 yıl boyunca diğer memede kanser geliştirme şansı yüzde 13'tür.

Kemoterapi

Yaşlı kadınlara kıyasla, genç kadınların tekrarlama olasılığı daha yüksektir ve adjuvan kemoterapi (ameliyat sonrası kemo) bu riski azaltabilir. Aynı zamanda, erken menopoz ve daha fazlasını içeren (aşağıda tartışılan) yan etkiler, genç kadınlar için daha şiddetli olabilir ve uzun süreli yan etkiler daha büyük bir rol oynar.

Hormon tedavisi

Yukarıda belirtildiği gibi, genç kadınların, yaşlı kadınlarda meme kanseri için hormon tedavisinin genç kadınlarda etkili olma ihtimalini azaltan östrojen reseptörü pozitif tümörlere sahip olma olasılığı daha düşüktür. Östrojen reseptörü pozitif tümörleri olan genç kadınlar için, genellikle bir aromataz inhibitörü yerine tamoksifene ihtiyaç duyulur.

Bir aromataz inhibitörü ile 5 yıl (ve muhtemelen en az 10 gün) tedavinin lokal rekürrensleri önemli ölçüde azaltabileceğini ve bu tedavinin tamoksifen'den daha etkili olabileceğini öğreniyoruz. Ne yazık ki, aromataz inhibitörleri sadece menopoz sonrası kadınlar için kullanılabilir. Bu nedenle, genç kadınlar genellikle yumurtalık baskılama tedavisini düşünmelidir. Yumurtalıkların çıkarılması (ooforektomi) veya daha yaygın olarak, yumurtalık fonksiyonunu baskılayan ilaçlarla tedavi etkilidir.

Hedefli Terapi

Olumlu bir kayda göre, Herceptin gibi ilaçlar HER2 / neu pozitif tümörleri olan kadınlar için etkili olabilir ve HER2 / neu genç kadınlarda biraz daha yaygındır.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon terapisi genç kadınlar için de etkili olabilir. Bununla birlikte, radyasyon tedavisinin uzun vadeli yan etkileri bir sorun haline geldi.

Uzun dönem etkileri

Genel olarak, genç kadınların, hastalığı olan yaşlı kadınlardan çok daha uzun yaşaması beklendiğinden ve bazı uzun vadeli etkilerin gelişmesi yıllar sürdüğü için, bu uzun vadeli etkiler meme kanseri olan genç kadınlar için daha büyük bir rol oynayabilir:

• Periferik nöropati ve erken menopoz gibi kemoterapinin uzun vadeli yan etkileri başka tıbbi durumlara yol açabilir. Kemoterapi ve özellikle aromataz inhibitörlerinin kombinasyonu düşük kemik yoğunluğu, osteoporoz ve kırıklarla sonuçlanabilir. Kemik yoğunluğu hakkında bir tartışma, hastalığı olan genç kadınlar için özellikle önemlidir.
• Radyasyon tedavisinin uzun vadeli yan etkileri, radyasyonun kanserojen etkisi nedeniyle gelişen kanserler olan ikincil kanser riskini içerir. Meme kanseri olan 50 yaşın altındaki kadınlar, kemik, yumurtalık, tiroid, böbrek, akciğer, lösemi ve lenfoma gibi ikincil kanserler riskini önemli ölçüde arttırır.

prognoz

Ne yazık ki, meme kanserli genç kadınlar için hayatta kalma oranı, hastalığı olan yaşlı kadınlardakinden daha düşüktür. 200.000'den fazla kadının meme kanseri olan büyük bir çalışmasında, 40 yaşından küçük kadınların hastalıklarından ölme olasılıkları yüzde 39 daha fazla. Sadece sağkalım düşük değil, 1975'ten bu yana sağkalım oranındaki iyileşme hastalığı olan yaşlı kadınlardan daha azdır.

Bu eşitsizliğin bir kısmı, genç kadınlarda erken dönemde meme kanserini saptamak için bir tarama testinin yapılmadığı ve belirtildiği gibi, çoğu genç kadınlarda meme yumruğunu bulduktan sonra durum teşhisi konulduğunu gösteriyor. Başka faktörler de var. Meme kanseri genç kadınlarda tekrar ederse, yerel bir nüksden daha metastatik bir nüks olması daha olasıdır.

Olumlu bir kayda göre, genç kadınların bazı avantajları var. Genç kadınlar daha az diğer tıbbi durumlarla daha sağlıklı olma eğilimindedir. Ayrıca, genç kadınlar genellikle tedavileri daha iyi tolere edebilir.

Geçmişte, hamilelikle ilişkili meme kanserinin (hamilelik sırasında ve hamileliği takip eden 5 yılda gelişen meme kanseri) kötü prognoz ile ilişkili olduğu düşünülmekteydi. Bir 2013 çalışması, hamileliğe bağlı meme kanserli kadınların genel sağkalım oranlarının anlamlı derecede düşük olduğunu bulmuşlardır. Buna karşın, 2016'da yapılan bir çalışmada, bu kanserlerin lokal nüks riski daha yüksek olduğu ancak genel sağkalım oranları gebelikle ilişkili olmayan kanserlerden farklı olmadığı bulundu.

Doğurganlık ve Kontrasepsiyon

Hem hamile kalmak isteyip istemediğinizi merak etmek, hem de hamile kalmaktan nasıl korunacağını merak etmek, meme kanseri olan genç kadınlar için büyük kaygılardır.

Kemoterapi, bir kadının kokusunu menopoza atmasıyla bilinir ve yumurtalık bastırma tedavisi de eklenebilir. Gelecekte çocuk sahibi olmak isteyenler için doğurganlığınızı korumak için seçenekler var. Dondurucu spermlerin aksine, dondurucu yumurtalar hala bir araştırma prosedürüdür. Demek ki, dondurucu embriyolar yaygın olarak yapılır. Meme kanserinin doğurganlığı nasıl etkilediği ve doğurganlığınızı korumak için seçeneklerin neler olduğu hakkında daha fazla bilgi edinin.

Bu kaygının en önemli yanı, bazı insanların tedavi sırasında bile bereketli kalmalarıdır. Oral kontraseptif kullananlar için, bunlar haplardaki östrojen nedeniyle artık bir seçenek değildir. Prezervatif veya RİA gibi başka doğum kontrol yöntemleri yerine tavsiye edilir.

Menopoz Belirtileri ve Cinsel Yan Etkileri

Menopoz semptomları, meme kanseri nedeniyle tedavi gören genç kadınlar için son derece sinir bozucu olabilir.Menopoz için tipik olan tipik sıcak basma kademeli başlangıcı yerine, bu belirtiler kemoterapi başladıktan hemen sonra görünebilir.

Cinsel yan etkiler düşük östrojen seviyelerinde sık görülür ve bunlar genç kadınlar için özellikle rahatsız edici olabilir. Bu semptomlardan herhangi birini yaşıyorsanız doktorunuzla konuşun. Neyse ki, yaşam kalitesinin bu yönü onkologlar tarafından çok daha sık ele alınıyor ve yardım için birçok seçenek var. Kanser tedavisi sırasında cinselliğinizin beslenmesi hakkında fikir edinmek için biraz zaman ayırmak isteyebilirsiniz.

Genç Bir Veli Olarak Başa Çıkmak

Genç bir annenin (veya babanın) meme kanseri ile başa çıkması, genç kadınlarda meme kanseri olan yaşlı kadınlara yönelik destek ihtiyacı arasındaki farklardan biridir. Kadınları bir sandalyede dinlenirken ve kemoterapi sonrası dinlendirici müzik dinleyen güzel bakım broşürleri, jimnastik pratiği için oturduğunuz kanepeyi kullanarak etrafta dolaşan küçük çocuklarınız varsa tamamen kurgusal görünebilir.

Diğer genç annelerle meme kanseri topluluğuna dahil olmak değerli olabilir ve size birçok fikir verebilir. Ailenize ve arkadaşlarınıza ulaşmak ve yardım istemek de önemlidir. Çocuğunuzun kendine bakabilecek yaşta olduğu, küçük çocuklu bir hanenin yoğunluğunu unutmak kolaydır. Sizin için tipik bir gün tanımlamak, tanıdığınız yaşlı annelere hatırlatıcı olarak hizmet edebilir, onlara adım atmaları ve genç anneliğin göğüs kanseri olmadan bile zorluklarını hatırlamaları için yardımcı olmalarına yardım edebilir.

Duygusal Endişeler: Anksiyete ve Depresyon

Meme kanseri duygularıyla baş etmek her yaşta herkes için zordur. Ancak genç olanlar, hem şiddetli endişe hem de depresyon riski artar. Bu duyguların gerçekleştiği anda, onları ele almak için zamana sahip olmak çok zor görünebilir. Bir kanser terapisti ile konuşmak çok yardımcı olabilir ve meme kanseri olan insanlar için sağkalım oranlarının artmasıyla ilişkilendirilmiştir.

Destek Bulmak

Birçok kişi yanlışlıkla meme kanseri ile başa çıkmış kadınlar için yeterli destek olduğuna inanmaktadır, ancak bu özellikle genç olanlar gibi "daha az yaygın" durumları olanlar için doğru değildir. Ne tür destek mevcuttur?

Destek Grupları ve Destek Toplulukları

Destek grupları ve toplulukları, meme kanseri olan kadınlar (ve erkekler) için büyük bir fark yaratabilir. Bununla birlikte, bir uyarı, diğer genç kadınlardan oluşan bir grup bulmakta fayda var. Genç bir kadın olarak karşı karşıya kaldığınız sorunlar, 60 veya 70 yaşlarındaki bir kadına göre çok daha farklı. Anneanneler olan kadınlar genellikle kemoterapi sırasında gece beslenmenin ortası ya da tedaviden sonra hamile kalmanın akıllıca olup olmadığına dair aynı endişeyi paylaşmazlar.

Neyse ki, özellikle meme kanserli genç kadınlar için tasarlanmış birçok destek grubu ve çevrimiçi topluluk var. Bu grupları bulmak biraz zor olabilir, ancak bu şimdi hashtaglerle daha kolay hale geldi. Twitter'da veya Facebook'taysanız ve bu grupları arıyorsanız, meme kanseri sosyal medyası anlamına gelen #BCSM etiketini kullanın. Ancak bunu yapmadan önce, kanser yolculuğunuzu sosyal medyada güvenli bir şekilde nasıl paylaşacağınızı öğrenmek için bir dakikanızı ayırın.

DipHealth'den Bir Kelime

Genç bir kadın olarak meme kanseri tanısı, hastalığı olan yaşlı kadınlarda bulunmayan sorunlar sunmaktadır. Birçok yönden meme kanseri, genç kadınlarda farklı tedaviler ve farklı prognozlar anlamına gelen farklı bir hastalıktır.

Genç kadınlar için de doğurganlık endişelerinden hastalık tedavileriyle ilgili uzun vadeli risklere kadar birçok benzersiz sorun vardır. Meme kanseri olan her kadın için dikkatli karar vermek zorunludur ve seçenekleri tartmak daha da zor olabilir. Agresif tedavi sıklıkla tekrarlama riskinin yüksek olması nedeniyle önerilmektedir, ancak bu aynı zamanda kanser tedavisinin geç etkilerinin yaşlı kadınlardakinden daha fazla olabileceği anlamına gelir. Bu önemli kararları alırken karar verme stratejilerinin yeterince kullanılmadığını ve genç kadınların kendi bakımları için en iyi seçimi yapabilmeleri için en son bilimsel verilerle donatılmaları gerektiğini öğreniyoruz.

Son bir not olarak, genç yaşta meme kanseri geliştirmek için gümüş astar bulunduğunu belirtmek önemlidir. Tedavinin duygusal etkisine ve yan etkilerine rağmen, çalışmalar bize kanserin insanları da olumlu yönde değiştirdiğini söylüyor. Kanserle karşı karşıya kalanlar, daha şefkatli ve empatik olma eğilimindedir, yaşam için daha fazla şükran duygusuna sahiptir ve yaşamları kanser tarafından istila edilmemiş olanlardan daha sağlıklı yaşam tarzları yaşarlar.

• Pay
• fiske
• E-posta
• Metin

Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları

• Anastasiadi Z, Lianos GD, Ignatiadou E, Harissis YG, Mitsis M. Genç kadınlarda meme kanseri: genel bakış. Güncellemeler Cerrah. 2017; 69 (3): 313-317. DOI: 10.1007 / s13304-017-0424-1

• Brandt J, Garne JP, Tengrup I, Manjer J. Meme kanserinden sonra sağkalım ile ilgili tanı yaşı: bir kohort çalışması. Dünya J Surg Oncol. 2015; 13: 33. DOI: 10.1186 / s12957-014-0429-x

• Howard anderson J, Ganz PA, Bower JE, Stanton AL. Daha genç meme kanseri hastalarında yaşam kalitesi, doğurganlık sorunları ve davranışsal sağlık sonuçları: sistematik bir derleme J Natl Cancer Inst. 2012; 104 (5): 386-405. DOI: 10.1093 / jnci / djr541

• Menen RS, Avcı KK. Meme Kanserli Genç Hastaların Tedavisinde Dikkat Edilmesi Gerekenler. Göğüs J. 2016; 22 (6): 667-672. DOI: 10.1111 / tbj.12644

• Taylan E, Oktay KH. Meme kanserli kadınlarda doğurganlığın korunmasındaki mevcut durum ve tartışmalar. Dünya J Clin Oncol.2017; 8 (3): 241-248. DOI: 10.5306 / wjco.v8.i3.241