Tensilon Testi: Kullanımlar, Yan Etkiler, Prosedür, Sonuçlar

Tensilon testi, kas güçsüzlüğü ile karakterize nöromüsküler bir durum olan myastenia gravis'in değerlendirilmesinde kullanılan bir tanı testidir. Test, Tensilon'un (edrofonyum) bir enjeksiyonunu içerir, daha sonra zayıflığınızın miyastenia gravisinden kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemek için kas gücünüz değerlendirilir.

amaç

Bir Tensilon testine sahip olmanın en yaygın nedeni, myastenia gravis ve zayıflığa neden olan diğer durumlar arasında ayrım yapmaktır. Miyastenia gravis'in zayıflığı tipik olarak fiziksel aktiviteden sonra kötüleşir ve dinlendikten sonra düzelir.

Miyastenia gravis'in en sık görülen semptomları çift görme, konuşma bozukluğu, kol ve bacaklarda halsizlik ve halsizliktir. Semptomlar genellikle geç saatlerde daha kötüdür ve zayıflık, nefes alma yeteneğini kontrol eden kasları da etkileyebilir, bu da nefes almak için çaba sarfetmeniz gerektiği anlamına gelir.

Durum genellikle erişkinlik döneminde başlar, kadınları ve erkekleri etkileyebilir ve bebeklik döneminde de bir çocukluk formu olarak ortaya çıkabilir. Eğer myastenia gravisiniz varsa ve teşhis edilmediyse ve tedavi edilmediyse, semptomları deneyimlemeye devam edeceksiniz.

Diğer durumlar

Miyastenia gravisine benzer belirtiler üreten durumlar arasında, toksin maruziyetinin veya anestetik doz aşımı sonucu ortaya çıkabilen kolinerjik kriz veya nöromüsküler bir durum olan Lambert Eaton sendromu yer alır. Bunlar tüm nadir durumlar.

Bir Tensilon testi ile değerlendirilebilecek diğer koşullar arasında, göz kapaklarının bir hareket bozukluğu olan blefarospazm ve boynu içeren bir hareket bozukluğu olan servikal distoni bulunur. Myastenia gravis aksine, bu koşullar geliştirmek yerine bir Tensilon testi ile kötüleşir.

Test Nasıl Çalışır?

Tensilon testinin myastenia gravis tanısında yardımcı olabilme nedeni, Tensilon'un biyokimyasal olarak hastalığın etkilerini azalttığıdır.Hastalık otoimmün bir durumdur, bu da vücudun kendisine saldırdığı anlamına gelir.

Eğer myastenia gravisiniz varsa, vücudunuzun bağışıklık sistemi, normalde sinirleriniz tarafından aktive edilmesi gereken bölgenizdeki kaslara saldırır. Sinirler normalde, bunları aktive etmek için kaslardaki asetilkolin reseptörlerine bağlanan bir nörotransmitter, asetilkolin salgılarlar.

Eğer myastenia gravisiniz varsa, bağışıklık sisteminiz kaslarınızdaki asetilkolin bağlanma bölgelerine saldırarak asetilkoline cevap vermesini engeller. Bu, kaslarınızın normalde gerektiği gibi çalışmasını engeller, bu da kas zayıflığı olarak kendini gösterir.

Myastenia gravisiniz olsa bile hala sağlam bir asetilkolin reseptörünüz olduğundan, hastalık sizi tamamen felç etmiyor ve bunun yerine kaslarınızı bir süre kullandıktan sonra zayıflamanıza neden oluyor.

Tensilon myastenia gravis belirtilerini tersine çevirir. Asetilkolinin parçalanmasını önleyerek çalışır. Asetilkolin, asetilkolinesterazı normal olarak bozan ve asetilkolinin mevcut reseptörlere mümkün olduğunca bağlanmasına izin veren enzimi inhibe eder. Tensilon çok hızlı çalışır ve siz ve doktorlarınız enjeksiyonun etkilerini hemen gözlemleyebilirsiniz.

Ne bekleyebileceğinizi

Bu, ilacın intravenöz (IV) enjeksiyonunu gerektiren girişimsel bir testtir. Tensilon testinizin sonuçlarını değerlendirmek için doktorunuz, genellikle bir nörolog için bazı tekrarlayan fiziksel eylemlere katılmanız ve belirtilerinizi tanımlamanız gerekecektir.

Testin adımları şunları içerir:

• Hazırlık: Başka kolinesteraz inhibitör ilaçları alıyorsanız, bir Tensilon testi sonucunu etkileyebilir, bu nedenle doktorunuz bunları almayı bırakmanızı isteyebilir. Demansın tedavisi için kolinesteraz inhibitörleri Aricept (donepezil) ve Excelon (rivastigmin) kullanılır. İlk önce doktorunuzla görüşmeden Tensilon testinden önce ilaçlarınızı durdurmayın.
• İlk enjeksiyon: Doktorunuz ilk önce 2 miligram Tensilon IV enjekte edecektir. Bu test için gerekli tüm doz değildir ve bu ilk enjeksiyon Tensilon yan etkilerini gözlemlemek için kullanılır.
• Yan etkiler için gözlem: Kısmi doz enjekte edildikten sonra, doktorunuz yan etkilerden yaklaşık iki dakika boyunca sizi gözlemleyecektir, bu da testin geri kalanıyla devam etmeden önce yavaş nefes alma, yavaş kalp atış hızı ve düşük tansiyonu içerebilir.
• Enjeksiyonu tamamla: İlk test dozundan olumsuz etkilenmezseniz, doktorunuz test için kalan 8 miligram Tensilon'u enjekte edecektir.
• Semptomlarınızı tanımlayın: Vizyonunuzda, gücünüzde, nefesinizde veya denge duyumunuzda herhangi bir değişiklik fark ederseniz, bu etkileri doktorunuza açıkladığınızdan emin olmalısınız.
• Fiziksel aktivitede çalışın: Doktorunuz kas gücünüzü inceleyebilir ve kas gücünüzü değerlendirmek için tekrar tekrar oturmuş bir pozisyonda durmak gibi bazı fiziksel hareketler yapmanızı isteyebilir.
• İhtiyaç halinde ilacın geri çevrilmesi: Eğer testte kötü bir zayıflama veya yavaş kalp atış hızı, yavaş nefes alma veya düşük tansiyon gibi olumsuz bir tepkiniz varsa, asetilkoline karşı çalışan atropin enjeksiyonu ile etkilerin hızla tersine döndürülmesini sağlayabilirsiniz.

Sonuçlar

Bir Tensilon Testinin sonuçları, enjeksiyondan sonra ilacın etkilerinin kısa bir gözlemi ile değerlendirilebilir. Genel olarak ölçülen laboratuar değerleri yoktur ve Tensilon'un etkisi sadece yaklaşık 10 dakika sürer.

Gücünüz Tensilon'a tepki olarak artarsa, o zaman muhtemelen myastenia gravisiniz olur. Yutkunma kaslarınızın değerlendirildiği endoskopi denen bir testle yutma fonksiyonunuzun değerlendirilmesi de dahil olmak üzere, myastenia gravis şüphesi varsa, Tensilon testi ile değişiklikleri değerlendirmek için yapılabilecek başka değerlendirmeler vardır. Bununla birlikte, myastenia gravisli herkes Tensilon testi ile iyileşmez.

Blefarospazm ve servikal distoni gibi diğer durumların bir Tensilon testi ile kötüleşmesi beklenir. Eğer Lambert Eaton sendromu veya kolinerjik kriziniz varsa, o zaman bir Tensilon testi ile iyileşmemelisiniz ve belirtileriniz daha da kötüleşebilir.

Sonraki adımlar

Tensilon Testinizden sonra, eğer testiniz myastenia gravis tanısı ise, doktorunuz muhtemelen ilaç tedavisine başlayacaktır. Miyastenia gravis için tedaviler arasında bağışıklık sistemini baskılamak için steroidler, otoimmün prosesi önlemek için plazmaferez, Mestinon, bir antikolinesteraz inhibitörü olan Regonol (piridostigmin), veya timektomi (timüsün çıkarılması), otoimmün aktiviteyi azaltmak için bir ameliyat yer alır.

Testiniz tanısal değilse, doktorunuz zayıflık nedeninizi belirlemek için elektromiyografi (EMG), sinir iletim çalışmaları (NCV) ve kan testleri gibi testlerle teşhis değerlendirmenize devam edecektir.

DipHealth'den Bir Kelime

Eğer bir Tensilon Testine ihtiyacınız varsa, test sırasında gerekli fiziksel aktivitelere katılmanız gerekecektir ve test sırasında semptomlarınızın nasıl değiştiğini açıklarsanız teşhisinize yardımcı olacaktır. Testten kaynaklanan uzun süreli problemlerden endişe duymanıza gerek yoktur çünkü ilaç sadece 10 dakikadır ve olumsuz etkiler hızla tersine çevrilebilir.

Myastenia gravis uzun süreli tedavi gerektiren kronik bir hastalıktır, ancak bazı kişiler zamanla hastalığın kısmi iyileşmesini fark ederler.

Myastenia Gravis Tedavisi Yolları