Eğim Masası Testi: Kullanımlar, Yan Etkiler, Prosedür, Sonuçlar

Açıklanamayan senkopun (bayılma, bilinç kaybı) nedenini değerlendirmek için bir eğim masası testi kullanılır. Belirtileriniz ve yaşamsal belirtileriniz izlenirken sizi yalancı bir pozisyonda tutmayı içeren non-invaziv bir işlemdir. Ayrıca bayılma büyülerinizin değerlendirilmesine yardımcı olacak bir yanıtı tetikleyebilecek bir ilaç olan Isuprel (izoproterenol) alabilirsiniz.

Testin Amacı

Eğim masası çalışmasının ana faydası, doktorunuzun açıklanamayan baş dönmesi, baş dönmesi, bayılma büyüleri ve düşme nedenlerini teşhis etmesine yardımcı olmaktır. Bunu, semptomlarınızı çoğaltarak yapar, böylece doktorunuz, bu deneyimlerin yaşandığı durumları daha iyi anlayabilir.

Bununla birlikte, bir eğim testi oldukça güvenilir bir test olarak kabul edilmez ve normalde sadece kalp hastalığı ve serebrovasküler hastalık gibi ortak senkop nedenleri göz ardı edildiğinde yapılır. Çoğu zaman, bir eğim masası testi sadece doktorunuz beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRI), beyin manyetik rezonans anjiyografi (MRA), elektrokardiyogram (EKG) veya ekokardiyogram gibi testlerle bu ciddi senkop nedenlerini dışladıktan sonra yapılır.

Test Ne Görünüyor?

Normal olarak ayakta durduğunuzda, kanınızın çok fazla bacağını almak için kardiyovasküler sisteminizin kendisini ayarlaması gerekir. Bu ayarlamalar, kalp atış hızındaki hafif bir artış ve bacaklarınızdaki kan damarlarının daralmasından (daralma) oluşur. Normalde, bu kardiyovasküler ayarlamalar çok hızlı gerçekleşir ve kan basıncınızda önemli bir düşüş olmamalıdır.

Ancak, bu durumda ortostatik hipotansiyon veya vazovagal senkop- eğim tablosu testinin tespit edilmesine yardımcı olabilecek birincil koşullar. Ortostatik hipotansiyon, ayağa kalktığınızda ortaya çıkan kan basıncında aşırı bir düşmedir. Vazovagal senkop, kan damarlarının bacaklarda ani bir şekilde genişlemesine ve kalp atış hızının yavaşlamasına neden olan bir refleks nedeniyle kan basıncında çarpıcı bir düşmedir. Çok sayıda tetikleyici olay, fiziksel stres, ani anksiyete, açlık veya yorgunluk gibi bu vazomotor refleksini başlatabilir.

Vücudunuz bu koşullardan herhangi birine sahipseniz normal olarak ayakta durma pozisyonuna uymadığından, bir tilt testi sırasında yatma durumunuzdan dik durma pozisyonuna geçtiğinizde fiziksel ölçümlerde bilinç kaybı veya önemli değişiklikler göreceksiniz. Tilt masası testine verilen herhangi bir ana yanıt ortostatik hipotansiyon veya vazovagal atak olduğunu düşündürmektedir.

Eğim masası testi, ayırt edilmesinde de yararlı olabilirepilepsi senkoptan nöbetler her zaman fiziksel hareketlerle ilişkili değildir ve bazen senkop sarsıntı hareketleriyle ilişkilidir.

Benzer testler

Birçok kişi eğim masası testini stres testiyle karıştırır, çünkü her ikisi de kalp değiştirilmiş koşullar altında çalışır. Bununla birlikte, normal olarak göğüs ağrısının değerlendirilmesi için bir stres testi yapılırken, bayılma veya baş dönmesinin değerlendirilmesi için bir eğim masası testi yapılır.

Sınırlamalar

Testin ana sınırlaması, bir teşhis sağlaması değil, doktorlarınızın bir teşhisin daha muhtemel veya daha az muhtemel olduğunu belirlemesine yardımcı olmak için tıbbi geçmişinizle birlikte kullanılan bilgilerdir. Semptomlara dayanan kesin vazovagal senkopu olan kişiler için bile, eğim masası çalışması semptomları sadece yüzde 70 ila yüzde 75 oranında tekrarlar. Başka bir deyişle, vazovagal senkoplu kişilerin yüzde 25 ila 30'unun yanlış negatif çalışmaları vardır.

Dolayısıyla tilt testi vazovagal senkop tanısında altın bir standart olarak kabul edilmez; Sonuçların tıbbi geçmişiniz ve doktorunuzun muayenesi ile birlikte yorumlanması gerekir.

Riskler ve Kontrendikasyonlar

Bir eğim masası testi baş dönmesi, mide bulantısı, kusma veya bilinç kaybına neden olabilir. İzlenen koşullar altında yapılır ve bu nedenle, bu riskler, testin nadiren görülmemesine rağmen, güvenle yönetilebilir.

Ciddi bir kalp rahatsızlığınız varsa veya çok düşük kan basıncınız varsa, eğim masası testi yaptırmamalısınız. Bu koşullar yalnızca sizi bayılma şansı için değil, aynı zamanda bu koşullara sahip olduğunuzu bildiğiniz takdirde, testin doktorunuza ek yararlı bilgiler sunması için çok az olanak sağlar.

Testten önce

Bir eğim masası testi için zamanlanmışsa, doktorunuza normal ilaçlardan herhangi birini almayı bırakmanız gerekip gerekmediğini sormalısınız. Doktorunuz, testten bir gün önce kalp atışlarınızı veya tansiyonunuzu değiştirenleri almayı bırakmanızı isteyebilir, ancak açıklanamayan senkopun değerlendirilmesi çok karmaşık ve bireysel olduğundan, bu konuda kesin ve hızlı bir kural yoktur.

Zamanlama

Test ve toparlanma süresinin yaklaşık yarım gün sürmesini beklemelisiniz. Yarım saat ila birkaç saat arasında değişen bir check-in ve bekleme süresi olacaktır. Testin kendisi bir saat kadar sürmelidir.

Testten sonra bazı insanlar başlarını döndürebilir veya başlarını hafif hissedebilir, bazıları ise hemen iyileşebilir. Konumsal değişikliklerin veya ilaçların sizi ne kadar süreyle etkileyeceğini tahmin etmek neredeyse imkansızdır, bu nedenle test yapıldığında iki ila üç saatlik bir iyileşme süresi beklemek en iyisidir.

Sonuçlarınızı test günü almazsınız ve onlar için birkaç gün beklemeniz gerekebilir.

yer

Eğim masası testiniz büyük olasılıkla ayaktan bir odada yapılacaktır, ancak bazı doktorlar ofislerinde bu özelliğe sahiptir.

Ne giymek

Testiniz için ne uygunsa onu giyebilirsiniz ve muhtemelen bir sınav elbisesine geçmeniz istenecek.

Yiyecek ve içecek

Testten önce iki saat boyunca yemek yememeli veya içmemelisiniz, çünkü test bulantıyı tetikleyebilir.

Maliyet ve Sağlık Sigortası

Birçok tanı testinde olduğu gibi, sigorta ön provizyonuna ihtiyacınız olabilir. Testinizin planlandığı tesis, sağlık sigortanızın bunu gerektirip gerektirmediğini ve sürecin ne kadar sürmesi gerektiğini size söyleyebilmelidir. Ayrıca bir eş ödeme yapmanız gerekebilir ve tesis size bu bilgileri sağlayabilir.

Testin bedelini kendiniz ödeyecekseniz, testin birkaç yüz dolara mal olmasını beklemelisiniz, ancak toplam maliyeti sormalısınız, çünkü fiyat oldukça değişken olabilir.

Ne getirmeli

Test sipariş formunuzu, sigorta bilgilerinizi, bir kimlik tespitini, bir ödeme şeklini getirmelisiniz. Ayrıca, test sırasında baş dönmesi durumunda sizi eve götürebilecek birisinin olduğundan emin olmalısınız.

Test boyunca

Kendi doktorunuz testinizi yapabilir veya başka bir doktor tarafından yapılabilir. Ayrıca, doktora test için yardımcı olan bir veya daha fazla teknisyene sahip olacaksınız.

Ön Testi

Testten önce, hasta gizlilik formlarının yanı sıra bir rıza formunu kontrol etmeniz ve imzalamanız gerekecektir. Testinizden hemen önce bir sınav elbisesine geçmeniz istenebilir.

Daha sonra bir masaya uzanacaksınız ve sabitlendiğinde pozisyonunuzu koruyabilmeniz için üzerine sabitleneceksiniz. Kolunuzda bir tansiyon manşonunun yanı sıra göğsünüze yerleştirilmiş EKG uçları olacak. Nabız ve oksijen satürasyonunuz, parmağınızın ucuna yerleştirilmiş küçük bir klip olan nabız oksimetresi ile izlenir.

Test boyunca

Başlangıçta, takım siz yattığınız zaman hayati belirtilerinizi değerlendirecek ve ardından masa mekanik olarak dik pozisyona getirilecektir. Güvende olduğunuz için, bu sizden çaba gerektirmez. Ekibiniz, 10 ila 60 dakika boyunca hareketsiz bir duruş pozisyonundayken semptomlarınızı ve kan basıncı, kalp atış hızı ve muhtemelen oksijen seviyeleri gibi fizyolojik bulguları izleyecektir.

Bazı durumlarda, kalp atış hızınızı hızlandırarak semptomları daha belirgin hale getiren bir ilaç, Isuprel (izoproterenol) alabilirsiniz. Bu test sırasında baş dönmesi, baş dönmesi veya senkop yaşayabilir, ancak ağrı hissetmeyebilirsiniz. Bu durumda, ekibe söyleyin, kim daha sonra uzanması için masayı hareket ettirecektir. Gerekirse belirtilerinizi ve fizyolojik değişikliklerinizi tersine çevirmek için tedavi uygulayabilirler. Semptomların çözümü saniyeler veya saatler sürebilir.

Test tamamlandıktan sonra, tüm izleme ve kayışlar kaldırılacaktır.

Sonrası Testi

Testten sonra, ekibiniz herhangi bir baş dönmesi veya mide bulantısından kurtulduğunuzdan emin olacak ve size belirtilerinize, klinik belirtilerinize ve ne kadar iyileşdiğinize bağlı olarak yeme, içme ve istirahatla ilgili talimatlar sağlayacaktır. Daha sonra eve bırakılmanıza izin verilecektir.

Testten Sonra

Test sırasında baş dönmesi veya bilinç kaybı yaşamanıza rağmen birkaç saat içinde iyileşmeyi beklemelisiniz.

Yan Etkileri Yönetme

Testinizden sonraki ilk 24 saat içinde hafif bir baş dönmesi yaşarsanız, yatmanız iyi olur.

Testten bir gün sonra süren kalıcı semptomlar yaşarsanız, doktorunuzu aramalısınız. Her zamankinden daha hafif hissediyorsanız, vizyon değişiklikleri, göğüs ağrısı veya nöbetler varsa, bunlar eğim masası testinin beklenen sonuçları değildir ve acil tıbbi yardım almalısınız.

Sonuçları Yorumlama

Testin kendisi herhangi bir tıbbi durumun kesin bir teşhisini sağlamaz. Doktorlarınızın tıbbi geçmişinizle birlikte kullanabilecekleri bilgiler sağlar. Aslında, sonuçların açık bir olumlu veya olumsuz temelli olmadığını bilmek önemlidir.

Örneğin, hemen hemen herkes kan basıncında küçük bir düşüşe ve otururken ayakta durmaya devam ederken kalp atışlarında hafif bir artışa sahiptir, ancak bu değişikliklerin meydana gelme hızı, meydana gelme dereceleri ve belirtilerle ilişkileri hepsi bir sonuca varmak için birlikte değerlendirildi.

Eğim masası testinizi yapan doktorun, bir rapor hazırlamak için testinizin sonuçlarını değerlendirmek için muhtemelen biraz zamana ihtiyacı olacaktır. Eğer doktorunuz eğim masası testinizi yapanla aynı kişi değilse, doktorunuz bir tanı konusunu tartışmak ve sizinle birlikte planlayabilmek için bu raporu gözden geçirmeli ve belirtileriniz ve tıbbi geçmişinizle birlikte değerlendirmelidir. Sonraki adımların belirlenmesi için ekibin tüm bu bilgileri bir araya getirmesi birkaç gün sürebilir.

Test sırasındaki belirli gözlemlerin neyi gösterebileceğini size anlayabilmek için:

• Eğer ortostatik hipotansiyonunuz varsa nabzınız belirgin şekilde artar ve kan basıncınız dik pozisyona geçişte yavaş yavaş düşerdi.
• Eğer varsa vazovagal senkop ve test sırasında semptomları yaşayanlar arasında, Normal olarak dik bir eğim ayarlamış olacaktınız, ancak muhtemelen yaşamsal belirtilerinizde (kan basıncı ve nabzın dramatik bir şekilde düşmesiyle birlikte) pozisyon değişikliğinden 20 ila 30 dakika içinde ani ve belirgin bir değişiklik yaşamış olacaksınız. Hatta geçmiş olabilirdi. Masa geri getirildikten sonra saniyeler içinde iyileşme gözlenirdi.

Takip et

Genel olarak, bir eğim masası testi genellikle tekrar edilmez. Sonuçlar semptomlarınızın nedeni olarak ortostatik hipotansiyona işaret ediyorsa, muhtemelen kan basıncınızı yükselten ya da vücudunuzdaki sıvıyı artıran ilaçlarla tedavi edilirsiniz. Vazovagal senkop tedavisi biraz zordur ve ayrıca kan basıncınızı yükseltmek için ilaç almanız gerekebilir.

DipHealth'den Bir Kelime

Bir eğim masası testi, tıbbi öykünüz ve fizik muayene ile kombinasyon halinde kullanılan ve senkop epizotlarınızın nedenini değerlendirmek için kullanılan invaziv olmayan bir işlemdir. Senkop stresli bir semptomdur ve tıbbi çalışma genellikle uzayan ve karmaşıktır. Tedavi, benzer şekilde, basit değildir. Bu işlemle uğraşırken, güvenliğinizi koruduğunuzdan emin olun.Basit stratejiler arasında yatmak veya oturmaktan yavaşça kalkmak, uzun süren sürüşlerden kaçınmak, merdivenlere tırmanmamak ve duş alırken korkuluklarınız olduğundan emin olmak bulunmaktadır.