Valproik Asitli Migrenlerin Önlenmesi
İçindekiler:
Esrarlı İlaç (Eylül 2024)
Amerikan Nöroloji Akademisi ve Amerikan Baş Ağrısı Derneği, migrenleri önlemek için valproik asit kullanımını desteklemektedir.
Bu nöbet önleyici ilacın migren ataklarını susturmak için tam olarak nasıl çalıştığı tam olarak belli değil, ancak muhtemelen nörotransmitter GABA (Gama-aminobutirik asit) ile ilgisi var. Uzmanlar, normalde GABA'yı parçalayan enzimi bloke ederek valproik asidin temel olarak beyin GABA seviyelerini arttırdığına inanıyorlar.
Bir inhibitör nörotransmiter olarak, GABA normalde bir migren atağını ilerleten sinir hücresi eksitabilitesini / yanmasını azaltır.
Dozlama
ABD'deki Depakene markasıyla bilinen valproik asit, ele geçirme ve migrenlerin önlenmesi için Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) tarafından onaylanmıştır. Ayrıca ağrılı diyabetik sinir ağrısını ve herpetik sonrası nevraljiyi tedavi etmek için etiket dışı kullanılır.
Valproik asit dozajı açısından, doktorlar genellikle düşük bir dozda, günde yaklaşık 250 miligram (mg) başlar ve ardından cevaba ve kişinin ilacı ne kadar iyi tolere edebileceğine bağlı olarak, doz maksimum 1.500'e kadar yükseltilebilir. Günde mg.
Genel olarak, araştırmalar daha yüksek bir dozun (1500 mg / gün), bir kişinin yaşadığı migren ataklarının sayısını azaltma şansını artırdığını (hedef, migren ataklarının sayısını yüzde 50'den daha fazla azaltmak) olduğunu göstermektedir.
Ek olarak, daha yüksek bir doz, mide bulantısı, kusma, fonofobi (ses hassasiyeti) veya fotofobi (ışık hassasiyeti) ile ilişkili olanlar gibi özellikle zayıflatıcı migrenleri azaltma olasılığını artırır.
Yan etkiler
Valproik asit kullanırken doktorunuzla birlikte karşılaşabileceğiniz olumsuz etkileri tartışmak önemlidir.
Bu olası olumsuz etkilerden bazıları şunlardır:
- Mide bulantısı
- uyuklama
- titreme
- Baş dönmesi
- Üzgün mide
- Kilo almak
- Saç kaybı
Kontrendikasyonlar
Valproik asit, bir gebelik kategorisi X ilacıdır, yani bu ilaç, hamilelik sırasında kesinlikle kontrendikedir; bu, risk, potansiyel olarak herhangi bir potansiyel faydadan daha ağır basar. Valproik asit yalnızca doğum kusurları ile bağlantılı değildir (özellikle spina bifida gibi nöral tüp defektleri), aynı zamanda anneleri hamilelik sırasında valproik asit alan çocuklarda düşük zeka katsayısı (IQ) puanlarıyla da ilişkilendirilmiştir.
Bu yüksek riskler nedeniyle, FDA valproik asidin migren önlemek için çocuk doğurma çağındaki kadınlar tarafından alınmamasını tavsiye eder.
Gebeliğin yanı sıra, aşağıdaki sağlık koşullarına sahip kişilerce valproik asit alınamaz:
- Karaciğer hastalığı
- Valproik aside alerji
- Üre siklus bozukluğu (örneğin, ornitin transkarbamilaz eksikliği - nadir görülen bir genetik hastalık)
Uyarılar
Valproik asit kullanıyorsanız, karaciğer yetmezliği, hayati tehlike arz eden pankreatit, intihar düşünceleri ve davranış riski, önemli uykululuk (özellikle yaşlılarda), hipotermi, azalmış trombosit gibi risk alma gibi ciddi uyarıların olduğunu unutmayın. trombositopeni olarak adlandırılır), çok organlı aşırı duyarlılık reaksiyonu ve hiperammonemik ensefalopati.
Bu koşulların belirtileri hakkında bilgi sahibi olmak önemlidir. Aşağıda birkaç örnek verilmiştir:
- pankreatit: karın ağrısı, bulantı, kusma ve / veya iştahsızlık
- trombositopeni: kolay morarma
- Çok organlı aşırı duyarlılık reaksiyonu: Şişmiş lenf bezleri ve / veya döküntü ile birlikte ateş
- Hiperalmonik ensefalopati: Kusma ve aşırı uyku hali ile ilgili düşünme ve hafıza sorunları
Etkileşimler
Valproik asit, aspirin, antidepresanlar Elavil (amitriptilin) ve Pamelor (nortriptilin), antibiyotiklerin karbapenem sınıfı, nöbetler için diğer ilaçlar ve kumarin (warfarin) gibi bazı ilaçlarla etkileşime girebilir.
Herhangi bir ilaç etkileşimini ve / veya sağlık hizmet sağlayıcınızın sizi daha yakından izlemesini bilmesini sağlamak için, hem reçeteli hem de reçetesiz satılan ilaçlar hakkında onları bilgilendirdiğinizden emin olun. İlaç listenizde takviyeleri, bitkileri ve vitaminleri de dahil etmeyi unutmayın.
Son olarak, valproik asit uyuşukluğa neden olabileceğinden, narkotik ağrı kesici ilaç, soğuk algınlığı veya alerji ilaçları veya uyku yardımcıları gibi uykunuzu tüketen veya uykunuzu artıran ilaçlar kullanıyorsanız, sağlık uzmanınıza bildirin.
DipHealth'den Bir Kelime
Valproik asit, bazı insanlarda migreni önleme için bir seçenek olsa da, özellikle çocuk doğurma yıllarındaki kadınlar için (maalesef migrenlerin yükünü taşıma eğiliminde olan bir popülasyon) herkes için mantıklı bir seçenek değildir.
Bununla birlikte, yüksek tansiyon ilaçları propranolol ve metoprolol, nöbet önleyici ilaç Topamax (topiramat) ve antidepresanlar Elavil (amitriptilin) ve Effexor (venlafaksin) gibi birçok başka migren önleyici ilaç seçeneği olduğu belirtildi. Bu daha geleneksel migren önleyici ilaçlara cevap vermezseniz, doktorunuz ayda bir enjekte edilebilir ilaç olan Aimovig'i (erenumab) düşünebilir.
Bu sayfa faydalı oldu mu? Geri bildiriminiz için teşekkürler! Endişelerin neler? Makale Kaynakları- Bajwa ZH, Smith JH. (2018). Yetişkinlerde migrenin önleyici tedavisi. İçinde: UpToDate, Swanson, JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
- FDA İlaç Güvenliği İletişimi (2013). Valproate nöbet önleyici ürünler, maruz kalan çocuklarda IQ puanlarının azalmasından dolayı hamile kadınlarda migren önlenmesinde kontrendikedir. doi: 10.1002 / 14651858.CD010611
- Linde M, Mulleners WM, Chronicle EP McCrory DC. Valproat (valproik asit veya sodyum valproat veya ikisinin bir kombinasyonu) yetişkinlerde epizodik migrenin profilaksisi için. Cochrane Database Syst Rev. 2013 24 Haziran; (6): CD010611. doi: 10.1002 / 14651858.CD010611
- Shamliyan TA ve diğ. Yetişkinlerde Epizodik Migren İçin Koruyucu Farmakolojik Tedaviler. J Gen Intern Med. 2013 Eylül; 28 (9): 1225-37.
- Silberstein SD. Kanıta dayalı kılavuz güncelleme: Yetişkinlerde epizodik migren önleme için farmakolojik tedavi: Amerikan Nöroloji Akademisi ve Amerikan Baş Ağrısı Derneği Kalite Standartları Alt Komitesi'nin raporu. Nöroloji. 2012 24 Nisan; 78 (17): 1337-45. doi: 10.1212 / WNL.0b013e3182535d20
Çocuklarda Migrenlerin Önlenmesi ve Tedavisi
Pediatrik nörologların çocuğunuzdaki veya gençliğinizdeki migrenleri tedavi etmeye ve / veya önlemeye nasıl karar verebileceğinin ardında yatan sınırlı bilimsel kanıtlar.
Kronik Migrenlerin Aile Hayatınızı Nasıl Etkilediği
Kronik migrenler, bireyin ilişkilerini, özellikle de aile üyeleriyle olanları, ortakların yakınlığını ve ebeveynliğini etkileyenleri önemli ölçüde etkileyebilir.
Egzamanın Önlenmesi ve Önlenmesi
Atopik dermatit veya egzema genellikle iyi cilt bakımı ve korunma önlemleriyle iyi bir şekilde kontrol edilebilir. İşte bunu tedavi etmenin en iyi yolları.