Doğum Sonrası Kardiyomiyopatinin Temelleri
İçindekiler:
- Doğum Sonrası Kardiyomiyopatinin Sebepleri Nedir?
- Doğum Sonrası Kardiyomiyopatiyi Kimler Alır?
- Doğum Sonrası Kardiyomiyopatinin Belirtileri Nelerdir?
- Doğum Sonrası Kardiyomiyopati Nasıl Tedavi Edilir?
- Uzun Süreli Hususlar
- DipHealth'den Bir Kelime
Öldükten Sonra Dirilen Şanslı İnsanlar (Eylül 2024)
Nadir durumlarda, hamilelik doğum sonrası kardiyomiyopati veya hamilelikle ilişkili kalp yetmezliği olarak adlandırılan bir duruma neden olabilir. Doğum sonrası kardiyomiyopati bir dilate kardiyomiyopati şeklidir. (Kardiyomiyopati sadece kalp kası zayıflığı anlamına gelir.)
Doğum sonrası kardiyomiyopati gelişen kadınlar, hamileliğin son ayında ya da bebek doğumundan sonraki beş ay içinde kalp yetmezliği başlangıcını yaşarlar. “Doğum sonrası” kardiyomiyopati aslında bebek doğmadan önce ortaya çıkabildiği için, birçok kardiyoloji uzmanı şimdi “peripartum kardiyomiyopati” olarak adlandırıyor. (Peripartum, “doğum sırasında” anlamına geliyor).
Bu durumu geliştiren kadınların genellikle daha önce altta yatan kalp hastalıkları yoktur ve kalp hastalığını geliştirmek için tanımlanabilir başka nedenleri yoktur. Kalp yetmezliği geçici, kendi kendini sınırlayan bir durum olabilir veya kalıcı, ağır, hayatı tehdit edici kalp yetmezliğine kadar ilerleyebilir.
Doğum Sonrası Kardiyomiyopatinin Sebepleri Nedir?
Doğum sonrası kardiyomiyopatinin nedeni tam olarak bilinmemektedir. Kalp kası iltihabının (ayrıca miyokardit olarak da bilinir) önemli bir rol oynayabileceği ve bazen hamilelik sırasında kanda bulunabilecek iltihaplı proteinlerle ilgili olabileceğine dair kanıtlar vardır. Ayrıca, zaman zaman annenin kan dolaşımına kaçan fetal hücrelerin immün reaksiyona neden olabileceği ve miyokardit oluşmasına neden olabileceğine dair kanıtlar vardır. Ayrıca, bazı ailelerde doğum sonrası kardiyomiyopatiye genetik yatkınlık olabilir.
Son yıllarda kanıtlar doğum sonrası kardiyomiyopatinin (ve preeklampsi olarak adlandırılan bir başka gebelik bozukluğunun yanı sıra) “anjiyogenik dengesizlik” olarak adlandırılan bir şeyden kaynaklanabileceğine dair kanıtlar ortaya koymaktadır. Annede vasküler endotel büyüme faktörü (VEGF). Yeterli VEGF eksikliği, annenin kan damarlarının normal yaşam ve aşınma sırasında kendilerini tamamen onarmasını önleyebilir. Anjiyojenik dengesizlik kavramı, doğum sonrası kardiyomiyopatiyi ve diğer gebelik bozukluklarını tedavi etmek veya önlemek için tedaviler geliştirmek için verimli bir araştırma yolu sunabilir.
Doğum Sonrası Kardiyomiyopatiyi Kimler Alır?
Doğum sonrası kardiyomiyopati neyse ki nadir bir durum olsa da (ABD'de yaklaşık 4.000 doğumdan birinde görülür), bazı kadınların diğerlerinden daha yüksek risk altında olduğu görülmektedir.
Doğum sonrası kardiyomiyopati için risk faktörleri şunları içerir: 30 yaş üstü, daha önce doğum yapmış çocuklar, çok sayıda fetüs ile hamilelik, Afrika kökenli, preeklampsi veya doğum sonrası hipertansiyon öyküsü veya kokain bağımlılığı.
Doğum Sonrası Kardiyomiyopatinin Belirtileri Nelerdir?
Doğum sonrası kardiyomiyopati kalp yetmezliğine yol açtığından, semptomlar temel olarak diğer kalp yetmezliği formlarıyla aynıdır. Bu kalp yetmezliği semptomları en sık dispne, ortopne, paroksismal nokturnal dispne ve sıvı tutulmasını içerir.
Doğum Sonrası Kardiyomiyopati Nasıl Tedavi Edilir?
Birkaç önemli istisna dışında, doğum sonrası kardiyomiyopati, herhangi bir dilate kardiyomiyopati formunun tedavisine benzer.
"Standart" kalp yetmezliği tedavisindeki kayda değer istisnalar, kalp yetmezliği bebeğin doğumundan önce gerçekleştiğinde ortaya çıkar. Kalp yetmezliği için "rutin" tedavilerden bazıları doğuma kadar durdurulmalıdır.
Spesifik olarak, kan damarlarını genişleten ilaçlar olan Vasotec (enalapril) gibi ACE inhibitörleri hamilelik sırasında kullanılmamalıdır, çünkü bu ilaçlar fetusu olumsuz etkileyebilir. Bunun yerine, hidralazin, doğum gerçekleşene kadar kan damarı dilatör olarak ikame edilebilir. Benzer şekilde, dila kardiyomiyopatili bazı hastaların tedavisinde yardımcı olabilecek spironolakton ve Inspra (eplerenon) ilaçları - dilate kardiyomiyopatili hastaların tedavisinde yardımcı olabilir - hamilelik sırasında test edilmemiştir ve bundan kaçınılmalıdır.
Çok yakın bir zamanda, postpartum kardiyomiyopatili kadınların, Parkinson hastalığı ve hiperprolaktinemi dahil olmak üzere çeşitli rahatsızlıkların tedavisinde kullanılan bir ilaç olan bromokriptin ilacından faydalanabileceğini öne süren ön kanıtlar bildirilmiştir.
Bromokriptin tamamen iyi huylu bir ilaç değildir, ancak (diğer şeylerin yanı sıra laktasyonu durdurur) ve genel olarak tavsiye edilmeden önce daha büyük klinik çalışmalara ihtiyaç vardır.
Genel olarak, postpartum kardiyomiyopatisi olan kadınların prognozu, diğer kardiyomiyopatisi olan kadınlardan biraz daha iyi görünmektedir. Bazı çalışmalarda, bu duruma sahip kadınların% 60'ı kadarı tamamen iyileşmiştir. Yine de, doğum sonrası kardiyomiyopatili mortalite oranı iki yıl sonra% 10 kadar yüksektir.
Uzun Süreli Hususlar
Doğum sonrası kardiyomiyopatisi olan kadınların - tam olarak iyileşmiş gibi görünen kadınların bile - daha sonraki gebeliklerle durumu tekrar geliştirme riskinin yüksek olduğunu bilmek özellikle önemlidir.
Eğer doğum sonrası kardiyomiyopati ikinci kez ortaya çıkarsa, daha kalıcı ve ciddi kalp hasarı riski çok artar.
Bu nedenle, bir kadın doğum sonrası kardiyomiyopatiye yakalandıktan sonra tekrar hamile kalmaktan kaçınmak için adımlar atmak önemlidir.
DipHealth'den Bir Kelime
Doğum sonrası kardiyomiyopati, geç dönem gebelikte veya doğumdan kısa bir süre sonra kalp yetmezliğine neden olan ciddi bir kardiyak durumdur. Etkilenen kadınların çoğunun iyileşmesine yardımcı olan tedavi mevcut olsa da, hala önemli ölçüde sakatlık ve ölüm oranı üreten tehlikeli bir kalp problemidir. Bu duruma sahip kadınlar, sonraki gebeliklerde nüks olma riski altındadır.
Doğum Sonrası Egzersiz: Sara Haley'nin Doğum Sonrası Egzersiz DVD'si
Bebeğinizi post-post'a geri almak kolay değildir, ancak postnatal fitness uzmanı Sara Haley'den bu postpartum egzersiz planı harika bir başlangıç noktasıdır.
Doğum sonrası doğum sonrası iyileşme ve iyileşme
Bebek sahibi olmak zor iş! Hayatınızın tüm bölümlerini - fiziksel, zihinsel ve duygu- geri doğum sonrası bir araya getirme konusunda bazı tavsiyeleri okuyun.
Doğum Sonrası Egzersiz: Sara Haley'nin Doğum Sonrası Egzersiz DVD'si
Vücudunuzu doğum sonrası geri almak kolay değildir, ancak doğum sonrası zindelik uzmanı Sara Haley'nin bu doğum sonrası egzersiz planı harika bir başlangıç noktasıdır.