Şizofreni için En İyi İlaçlar
İçindekiler:
- Dozajlar
- Yeni Antipsikotikler: Daha İyi Seçenekler?
- Şizofreni Belirtileri Hedefleme
- Şizofreni hastaları ne kadar süreyle antipsikotik ilaç kullanmalı?
- Yan etkiler
174th Knowledge Seekers Workshop June 1, 2017 (Eylül 2024)
Antipsikotik ilaçlar şizofreni ve diğer akıl hastalıklarının psikotik semptomlarını azaltır ve genellikle bir kişinin daha etkili ve uygun şekilde çalışmasına izin verir. Antipsikotik ilaçlar şizofreni için şu an için en iyi tedavi yöntemidir, ancak şizofreniyi tedavi etmezler veya başka psikotik atak olmayacağından emin olmazlar.
Dozajlar
İlaç seçimi ve dozu, sadece zihinsel bozuklukların tıbbi tedavisi konusunda iyi eğitimli bir doktor tarafından yapılabilir. Her hasta için ilaç dozu bireyselleştirilir, çünkü insanlar rahatsız edici yan etkiler yaratmadan semptomları azaltmak için gereken ilaç miktarında çok fazla değişiklik gösterebilir.
Yeni Antipsikotikler: Daha İyi Seçenekler?
1990'dan beri bazı yeni antipsikotik ilaçlar ("atipik antipsikotikler") piyasaya sürüldü. İlki, klozapinin (Clozaril), ciddi yan etkilerin görülmesine rağmen diğer antipsikotiklerden daha etkili olduğu gösterilmiştir. özellikle enfeksiyonla savaşan beyaz kan hücrelerinin kaybı (agranülositoz) - hastaların her bir veya iki haftada bir kan testleriyle izlenmesini gerektirir. Bir yıl boyunca stabil beyaz kan sayımı yapıldıktan sonra, aylık olarak kan alınabilir.
Risperidon (Risperdal), aripiprazol (Abilify), ketiapin (Seroquel) ve olanzapin (Zyprexa) gibi daha yeni antipsikotik ilaçlar bile, katran diskinezi (TD) konusunda daha güvenlidir - atipik ilaçların çoğu istemsiz bir hareket bozukluğudur - ancak atipik ilaçların çoğu kilo alımı, artmış glikoz ve lipitler gibi metabolik yan etkilere katkıda bulunma olasılığı yüksektir.
Şizofreni Belirtileri Hedefleme
Antipsikotik ilaçlar genellikle şizofreni semptomlarının, özellikle de halüsinasyonların ve sanrıların tedavisinde çok etkilidir. Uyuşturucular azaltılmış motivasyon ve duygusal ifade gibi diğer semptomlarda yardımcı olmayabilir.
Daha eski antipsikotikler, haloperidol (Haldol) veya klorpromazin (Thorazine) gibi ilaçlar, tedavisi daha zor olan semptomlara benzeyen yan etkiler bile gösterebilir. Dozu düşürmek veya farklı bir ilaca geçmek bu yan etkileri azaltabilir. Olanzapin (Zyprexa), ketiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal) ve aripiprazol (Abilify) dahil olmak üzere daha yeni ilaçlar bu soruna neden olma ihtimalinin daha düşük görünmektedir.
Bazen şizofreni hastaları depresyona girdiğinde, diğer belirtiler daha da kötüleşebilir. Bir antidepresan ilacın ilavesi ile semptomlar iyileşebilir.
Hastalar ve aileler bazen şizofreni tedavisinde kullanılan antipsikotik ilaçlar konusunda endişe duyuyorlar. Yan etkiler konusunda endişeye ek olarak, bu tür ilaçların bağımlılığa yol açabileceğinden endişe edebilirler. Bununla birlikte, antipsikotik ilaçlar, onları alan insanlarda "yüksek" veya bağımlılık yapıcı bir davranış sergilemez.
Antipsikotik ilaçlarla ilgili bir başka yanlış kanı, bir tür zihin kontrolü veya “kimyasal deli gömleği” olarak hareket etmeleridir. Uygun dozajda kullanılan antipsikotik ilaçlar insanları 'nakavt' ya da serbest iradesini almazlar.
Antipsikotik ilaçlar nihayetinde şizofreni hastalarının dünyayla daha rasyonel olarak ilgilenmelerine yardımcı olmalıdır.
Şizofreni hastaları ne kadar süreyle antipsikotik ilaç kullanmalı?
Antipsikotik ilaçlar, bir ataktan iyileşen hastalarda gelecekteki psikotik atakların sıklığını ve yoğunluğunu azaltır. Uyuşturucu tedavisine devam etse bile, iyileşen bazı kişiler nüksedecektir. İlaç kesildiğinde yüksek nüks oranları görülür. Şiddetli psikotik semptomların tedavisi, bakım tedavisi için kullanılanlardan daha yüksek dozajlar gerektirebilir. Semptomlar daha düşük bir dozajda ortaya çıkarsa, dozajdaki geçici bir artış tam atılan bir relapsı önleyebilir.
Şizofreni hastalarının tedavi planlarına uymaları için doktorları ve aile üyeleriyle birlikte çalışması önemlidir. bağlılık tedavi, hastaların doktorları tarafından önerilen tedavi planlarını takip etme derecesini ifade eder. İyi uyum, reçeteli ilacı her gün doğru dozda ve sıklıkta almayı, tüm randevuları almayı ve diğer tedavi prosedürlerini dikkatlice takip etmeyi içerir. Tedaviye uyma şizofreni hastaları için genellikle zordur, ancak çeşitli stratejilerle daha kolay hale getirilebilir ve yaşam kalitesini iyileştirir.
Şizofreni hastalarının tedaviye uymamalarının çeşitli nedenleri olabilir. Hastalar hasta olduklarına inanmayabilir ve ilaç ihtiyacını reddedebilir veya günlük dozlarını almayı hatırlayamayacakları düzensiz bir düşünceye sahip olabilirler. Aile üyeleri veya arkadaşlar şizofreni anlayamayabilir ve şizofreni hastalarına kendilerini daha iyi hissettiğinde tedaviyi bırakmaları konusunda uygunsuz şekilde önerebilirler.
Hastalarının tedaviye uymalarına yardımcı olmada önemli bir rol oynayan doktorlar, hastalara ilaçlarını ne sıklıkta kullandıklarını sormayı ihmal edebilir veya bir hastanın dozaj değiştirme veya yeni bir tedavi yapma isteğini yerine getirme konusunda isteksiz olabilir. Bazı hastalar ilaçların yan etkilerinin hastalığın kendisinden daha kötü göründüğünü bildirmektedir. Ayrıca, madde kötüye kullanımı tedavinin etkinliğini etkileyebilir ve bu da hastaların ilaçları kesmesine neden olabilir.
Bu faktörlerden herhangi birine karmaşık bir tedavi planı eklendiğinde, iyi uyum, daha zor hale gelebilir.
Hastaların, doktorların ve ailelerin uyumu arttırmak ve hastalığın kötüleşmesini önlemek için kullanabileceği birçok strateji vardır.
Bazı antipsikotik ilaçlar, her gün ilaç alma ihtiyacını ortadan kaldıran uzun etkili enjekte edilebilir formlarda mevcuttur. Şizofreni tedavileri konusundaki güncel araştırmaların ana hedefi, daha geniş bir yelpazede uzun etkili antipsikotikler, özellikle de enjeksiyon yoluyla sağlanabilecek daha hafif yan etkileri olan yeni ajanlar geliştirmektir.
Haftanın günleri ile etiketlenen ilaç takvimleri veya hap kutuları, hastaların ve bakıcıların ilaçların ne zaman alındığını veya alınmadığını bilmesine yardımcı olabilir. İlaç alınması gerektiğinde bip sesi çıkaran elektronik zamanlayıcıların kullanılması veya günlük rutin olaylarla ilaç alımı yapılması - öğünler gibi - hastaların dozaj programlarını hatırlamalarına ve bunlara uymalarına yardımcı olabilir.
Hastaların oral yoldan ilaç alımını gözlemlemek için aile üyelerini dahil etmek de bağlılığın sağlanmasına yardımcı olabilir. Ek olarak, çeşitli diğer bağlılık izleme yöntemleri sayesinde, doktorlar hap alımının hastaları için ne zaman bir sorun olduğunu belirleyebilir ve uyumu kolaylaştırmak için onlarla birlikte çalışabilirler. İlacınızı doktorunuza almakla ilgili endişelerinizi dile getirmek önemlidir.
Yan etkiler
Antipsikotik ilaçların, hemen hemen tüm ilaçlar gibi, faydalı etkileriyle birlikte istenmeyen etkileri de vardır. Erken tedavi sırasında, hastalar uyuşukluk, huzursuzluk, kas spazmları, titreme, ağız kuruluğu veya görme bulanıklığı gibi yan etkiler nedeniyle rahatsız olabilirler. Bunların çoğu dozajı düşürerek veya diğer ilaçlar tarafından kontrol edilerek düzeltilebilir. Farklı hastalarda farklı tedavi yanıtları ve çeşitli antipsikotik ilaçlara yan etkileri vardır. Bir hasta bir ilacı ile diğerinden daha iyi yapabilir.
Antipsikotik ilaçların uzun vadeli yan etkileri oldukça ciddi bir problem teşkil edebilir. Tarif edilen diskinezi (TD), belirtildiği gibi, en sık ağız, dudak ve dili ve bazen de gövde ve kollar ve bacaklar gibi vücudun diğer kısımlarını etkileyen istemsiz hareketlerle karakterize bir hastalıktır. Uzun yıllar eski, "tipik" antipsikotik ilaçları alan hastaların yaklaşık% 15 ila% 20'sinde ortaya çıkar. Ancak TD, bu ilaçlarla daha kısa süre tedavi gören hastalarda da gelişebilir. Çoğu durumda, TD'nin semptomları hafiftir ve hasta hareketlerden habersiz olabilir.
Son yıllarda geliştirilen antipsikotik ilaçların hepsinde TD üretme riski eski antipsikotiklerden daha düşüktür. Ancak risk sıfır değildir ve kilo alımı gibi kendi başlarına yan etkiler yaratabilirler. Ayrıca, çok yüksek bir dozda verilirse, yeni ilaçlar, sosyal çekilme ve hareketi etkileyen bir hastalık olan Parkinson hastalığına benzer semptomlar gibi sorunlara yol açabilir. Bununla birlikte, yeni antipsikotikler tedavide önemli bir gelişmedir ve şizofreni hastalarında optimal kullanımları çok güncel araştırmaların konusudur.
Kardiyak Aritmi İlaçlar ve İlaçlar
Anti-aritmik bir ilaç reçete edildiyseniz, aldığınız spesifik ilacı ve yan etkilerini öğrenmelisiniz.
Otizm Belirtileri için İlaçlar ve İlaçlar
Otizmi doğrudan tedavi etmek veya iyileştirmek için hiçbir ilaç geliştirilmemesine rağmen, birçoğu kaygı, depresyon ve davranış gibi otizmle ilişkili semptomları tedavi eder.
Paralitik İlaçlar Anestezi Sırasında Verilen İlaçlardır
Paralitik ilaçlar, neden ameliyat sırasında kullanıldığı ve genel anestezi hakkında daha fazla bilgi edinin.