Kolesterol İçin Ezetimibe (Vytorin) Kullanımı
İçindekiler:
Kisah nyata anak kos ...hidup penuh perjuanagan.flm pendek koletim....cillaka project (Eylül 2024)
Ezetimib, kolesterol seviyesini düşüren bir ilaçtır. 2002'den beri FDA onaylı olup Vytorin olarak simvastatin (statin ilacı) ile birlikte tek başına bir ilaç (Zeta) olarak pazarlanmaktadır. Bununla birlikte, ezetimibe, tanıtıldığından beri biraz tartışmalı ve uzmanlar hala lipit bozukluklarının tedavisinde uygun yeri hakkında tartışıyorlar.
Ezetimib
Ezetimibe, bağırsaklardan kolesterol emilimini engelleyerek çalışır.
Normal olarak bağırsaklardan emilen kolesterol, chylomicrons tarafından karaciğere taşınır, burada birkaç önemli işlem için kullanılır. Emilen kolesterol miktarı ezetimib ile azaldığında, karaciğer, kan dolaşımında dolaşan lipoproteinlerden çıkarılarak kolesterol tedarikini almak zorundadır. Böylece kandaki kolesterol seviyesi azalır.
Genel olarak, ezetimib tek başına veya bir statin ile kombinasyon halinde kandaki LDL kolesterol miktarını yaklaşık% 15 azaltır.
Ezetimib'in Olumsuz Etkileri
Genel olarak, ezetimibe iyi tolere edilir. Bulantı, ishal ve alerjik reaksiyonlar ortaya çıkabilir. Miyopatinin (kas yan etkileri) ezetimib ile bildirilmiş olmasına rağmen, statinlerde görülen miyopatiye benzer şekilde, bu sorunun görülme sıklığı statinlere göre çok daha düşük görünmektedir. Aslında, bazen yüksek doz statinlerde görülen miyopati olmadan istenen kolesterolün düşürülmesini sağlamak için düşük dozlu bir statine ezetimib ilave edilebilir.
Ezetimib İle Tartışma
Ezetimib ilk onaylandığında, Vytorin (ezetimib ve simvastatin) olarak pazarlandı ve satışlar arttı. Tatlı, çürümüş Suzie Teyzeninizi büyük bir çilekli kek parçası la la ile karşılaştırırken sık sık reklamları hatırlayabilirsiniz. Bu Vytorin'di.
Bu reklamlar yayınlanırken ve Merck'in milyarlarca dolarlık Vytorin sattığı sırada, ENHANCE çalışması adı verilen Merck destekli bir klinik araştırmanın yayınlanmasının ertelendiği (şüpheli bir şekilde) olduğu ortaya çıktı. ENHANCE, Vytorin'in aterosklerotik plakları tek başına simvastatinden daha fazla geliştirdiğini kanıtlamayı amaçlıyordu. Sonuçlar nihayet 2008 yılında yayınlandığında, Vytorin ile tedavi edilen kişilerin, sadece simvastatin alanlardan biraz daha kötü (daha iyi değil) yaptıkları öğrenildi.
Bu olumsuz sonuçlar nedeniyle (ve bu sonuçların rapor edilmesindeki gecikmenin en azından görünüşte olduğunu düşündüğü için), ezetimibe satışları düştü. Ve reklamlar tamamen ortadan kalktı.
Ezetimibe ilgi, IMPROVE-IT çalışmasının sonuçlarının yayınlandığı 2014'ten bu yana bir miktar canlandı. Bu çalışmada akut koroner sendromlu (AKS) hastalar sadece Vytorin veya simvastatin almak için randomize edildi. 6 yıl sonra, Vytorin alan hastalar mütevazı bir şekilde iyileştirilmiş klinik sonuçlara sahipti (ACS için daha az okuma ve daha sonraki baypas ameliyatı veya stentlerine daha az ihtiyaç vardı), ancak sağkalımda farklılık yoktu.
IMPROVE-It çalışmasının bir alt grup analizi, Vytorin grubunda görülen hemen hemen tüm faydaların diyabetli hastalar tarafından açıklanabileceğini göstermiştir. Şeker hastalığı olmayan kişilerde, ezetimib eklemenin faydası gösterilemez.
Ezetimibe Ne Zaman Kullanılmalı?
Genel olarak, ezetimibe kullanımı oldukça sınırlı olmalıdır. 2013 yılında kolesterolle ilgili yayınlanan ilkeler, belirli bir hedef kolesterol seviyesine tedavi edilmesini önermemektedir. Aksine, statin ilacı kullanıp kullanmamaya karar vermeye odaklanırlar. Bu nedenle ezetimib gibi “ikincil” kolesterol düşürücü ilaçların bu kılavuzda çok az bir yeri vardır. Doktorlar bazen yüksek doz statinleri olması gereken, ancak yüksek dozu tahammül edemeyen kişilerde ezetimibe ve düşük doz statinleri yazmaktadır.
Ayrıca, herhangi bir dozda statin alamayan hastalarda statinler yerine bazen ezetimib kullanılır.
Son olarak, IMPROVE-IT çalışmasına dayanarak, pek çok kardiyoloji uzmanı yeni ACS almış olan diyabetik hastalarda ezetimibe artı bir statin kullanılmasının makul olduğunu düşünüyor.
Bu birkaç klinik durum dışında, ezetimib almak için henüz bir neden yoktur.
Bebeklerle Sippy Bardak Kullanımı ve Kötüye Kullanımı
Sippy cup'ların nasıl kullanıldığını ve şişeden veya memeden normal bir kaba geçiş olarak nasıl yanlış veya zararlı olabileceğini öğrenin.
Kolesterolü Düşürmek İçin Flush No-Nacin Kullanımı
No-floş niasin, yan etkisi olmadan niasinin faydalarını elde etmenin bir yolu olarak belirtilmiştir, ancak gerçekten işe yarıyor mu? Buradan daha fazla bilgi edinin.
Sippy Bardaklarının Bebeklerle Kullanımı ve Kötüye Kullanımı
Sippy bardaklarının nasıl kullanılması gerektiğini ve biberondan veya göğüsten normal bir bardağa geçişte bunların nasıl yanlış veya zararlı kullanılabileceğini öğrenin.