Plazma Değişimi MS Tedavisinde Ne Zaman Önerilir?
İçindekiler:
- Plazma Değişimi Neden Relapslar İçin Çalışıyor?
- RRMS Relapsları için Plazma Değişimi İçin Kanıt Nedir?
- Alt çizgi
211th Knowledge Seekers Workshop Feb 15 2018 (Eylül 2024)
A. "Nöroloji Akademisi" olarak da adlandırılan plazma değişimi, Amerikan Nöroloji Akademisi (AAN) tarafından, "muhtemelen etkili" olduğu düşünülen nükseden remisyonda kalan multipl skleroz (RRMS) olan kişilerde ciddi nüksleri tedavi etmek için önerilmektedir.
Bununla birlikte, bir Solu-Medrol seyrine cevap vermeyen nüksler için ikinci basamak tedavi olarak plazma değişimi önerilmektedir - değil yerine Solu-Medrol.
RRMS'deki nükslerin tedavisi için AAN'ın onaylanması Ocak 2011'de yapılmıştır ve prosedürün sadece "ümit verici" ve "muhtemelen yararlı" olarak adlandırıldığı 1996'daki kılavuzlarda bir değişikliktir.
Sekonder progresif veya primer progresif multipl sklerozu tedavi etmek için AAN tarafından plazma değişiminin önerilmediği unutulmamalıdır.
Plazma Değişimi Neden Relapslar İçin Çalışıyor?
Plazma değişimi kanın sıvı bölümünde (plazma) dolaşan zararlı maddeleri temizler. MS durumunda, bu muhtemelen Miyelini oluşturan proteine karşı antikorların yanı sıra T hücrelerini ve muhtemelen miyelini hedef alabilen diğer bağışıklık hücrelerini de içerir.
Relaps sırasında bu hücrelerin çıkarılmasının, relaps süresini ve inflamasyonun neden olduğu hasarı sınırlayabileceği düşünülmektedir. Bununla birlikte, bu antikorlar lezyonlara sekestleştirildikten veya biriktirildikten sonra, plazma değişimi artık bunları kaldıramaz ve muhtemelen herhangi bir tedavi yararı olmayacaktır.
RRMS Relapsları için Plazma Değişimi İçin Kanıt Nedir?
Küçük bir çaprazlama çalışmasında, akut semptomlara neden olan RRMS veya diğer enflamatuar demiyelinizan hastalıkları (enine miyelit, nöromyelit optika) olan 22 kişi plazma değişimi çalışmasına dahil edildi. Tüm insanlar bir Solu-Medrol kursuna cevap vermede başarısız olmuş ve tedaviye başladıklarında EDSS'deki ortalama puan 7.5 olmuştur. Dokuz hasta plazma değişiminin ardından iyileşmeyi "ılımlı" olarak "gösterdi. Bunlardan beşi 3 yıla kadar iyileşme yaşamayı sürdürdü.
Başka bir küçük grupta, RRMS'li dört kişinin Solu-Medrol'e cevap vermeyen nüksleri vardı. Her birine 5 döngü plazma değişimi verildi. Bir kişide "belirgin" iyileşme vardı, 2 kişide "ılımlı" iyileşme vardı (bunlardan biri 5 kez tedavinin iki kez yapılmasını gerektiriyordu) ve bir kişinin "hafif" iyileşmesi vardı.
Alt çizgi
NOT: Plazma değişimi, Tysabri ile ilişkili progresif multifokal lökoensefalopati (PML) tanısı konan multipl sklerozlu kişilerde de kullanılır. Genellikle ilaçlar ile birlikte kullanılır. (Daha fazla bilgi için: S. Tysabri ile ilişkili PML'nin tedavisi nedir?)
Plazma değişim prosedürüne genel bakış için, bakınız: MS ve Diğer Nörolojik Hastalıklar için Plazma Değişimi (Plazmaferez)
Aktif bireyler için sıvı değişimi
Sporcular için sıvı değiştirme önerileri sürekli olarak güncellenir. Fiziksel aktivite sırasında bireysel hidrasyon gereksinimlerine güncel misiniz?
Zaman değişimi? Yemekler Uyum Sağlamanıza Yardımcı Olabilir
Zaman değişimi? Doğru yemek, geceleri daha iyi uyumanıza yardımcı olabilir. İşte size uyumanıza yardımcı olabilecek favori yiyecek ve içeceklerimizden bazılarına bir göz atın.
Oruç Plazma Glikoz Testini Anlamak
Açlık plazma glukoz (FPG) testinin ne ölçtüğünü ve tarama testi olarak ve tanı için nasıl kullanıldığını öğrenin.