Levator Ani Sendromu: Tekrarlayan Anal Ağrının Sebebi
İçindekiler:
Diaphragma Pelvis|Pelvik Taban Kasları Anatomisi (Origo, Insertio, Sinir ve Fonksiyonu ile) (Eylül 2024)
Levator ani sendromu (LAS), pelvik ve anal bölgelerdeki sıkı kasların neden olduğu kronik anal ağrı ile karakterize tıbbi bir durumdur. LAS, bilinen bir neden olmadan belirti ve semptomlara neden olan bir sindirim bozuklukları grubu olan fonksiyonel gastrointestinal hastalıklardan (FGD) biridir. LAS'ın kadınların yaklaşık yüzde 7,4'ünü ve erkeklerin yüzde 5,7'sini etkilediği tahmin edilmektedir. Hastalığı olanların sadece üçte biri tıbbi yardım almak istemektedir, ancak bunu yapanlar için semptomları hafifletmeye yardımcı olabilecek stratejiler vardır.
Kriterler ve Belirtiler
LAS, rektumun üst bölgesinde kronik aralıklı ağrı üretir. Ağrı tipik olarak donuk bir ağrı, bir basınç hissi veya yanma hissi olarak tanımlanır ve genellikle otururken kötüleşir ve ayağa kalkarken veya uzanırken rahatlar.
LAS, levator ani sendromu dahil olmak üzere FGD'yi sınıflandıran Roma IV kriterlerine göre tanımlanmıştır.
Levator ani sendromu kriterleri şunlardır:
- En az 30 dakika süren kronik veya tekrarlayan rektal ağrı veya ağrı dönemleri
- Dokunulduğunda puborektalis kası (rektum ve kasık kemiği etrafına sarılır) hassaslığı
- En az altı aylık semptomlar, en az üçü ardışık olmalıdır
- Tanımlanabilir bir neden yok
LAS, bu terimin artık kullanılmamasına rağmen, bir kronik proktalji şekli olarak kabul edilirdi. Levator spazmı, levator sendromu ve puborectalis sendromu da dahil olmak üzere, hepsi puborectalis kası ile ilgili semptomları tanımlayan, LAS ile eşanlamlı birkaç başka terim daha vardır.
Diğer özellikleri
Sendrom kriterlerinin yanı sıra, barsak ve / veya mesane hareketlerinde zorluk, sık bağırsak ve / veya mesane dürtüsü veya barsak ve / veya mesane inkontinansı gibi başka semptomlar da yaşayabilirsiniz.
Kadınlar ve erkekler seks sırasında veya sonrasında ağrı yaşayabilir ve erkekler cinsel işlev bozukluğu yaşayabilir.
Risk faktörleri
LAS'ın nedeni açık değildir, ancak puborektalis kasının işlev bozukluğu ve spazmı ile ilişkilidir.
- Tıbbi geçmiş: Özellikle büyük bir insizyon veya vajinal gözyaşı geçirdiyseniz, vajinal doğumdan sonra levator ani sendromu geliştirme riski daha yüksek olabilir. Omurga, anüs veya pelvik bölgeyi içeren cerrahi veya travma da sizi hastalığa yatkınlaştırabilir.
- Kas fonksiyon bozukluğu: Dis sinerjik dışkılama, puborektalis kası da dahil olmak üzere pelvik taban kaslarının gerektiği gibi çalışmadığı bir durumdur. Sendromun gelişiminde rol oynayabilir.
- İltihaplı hastalık: Anal bölge yakınında irritabl barsak sendromu (IBS), enflamatuar barsak hastalığı (IBD), kronik kabızlık ve enfeksiyonlar gibi tahriş veya iltihaplanma ile ilgili durumlar, bu durumun gelişme riskini artırabilir.
Teşhis
Diğer sağlık koşulları ekarte edildikten sonra Levator ani sendromu tanısı konur.
Tarihinizi dinlemeye ek olarak, doktorunuzun fizik muayene yapması gerekecektir. Muayeneniz muhtemelen normal olacaktır. Muhtemelen bir rektal muayeneniz olacak ve bu muayene tipik olarak acı vermezken, LAS'niz varsa ağrı kasları ve hassasiyet yaşama ihtimaliniz yüksektir ve anal kaslarınız sıkı olabilir veya muayene sırasında spazm olabilir.
Genel olarak, kan testleri ve görüntüleme testleri bu hastalığın tanısı değildir, ancak diğer hastalıkları ekarte etmek için bazı tanısal testler yapmanız gerekebilir.
LAS tanısı konmadan önce ekarte edilmesi gereken olası rektal ağrı nedenleri arasında şunlar vardır:
- İnflamatuar barsak hastalığı (IBD)
- Anal veya rektal apse
- Anal veya rektal fissür
- Trombozlu hemoroid
- Prostatit (prostat iltihabı)
- Coccygodynia (kuyruk kemiği ağrısı)
- Prostat kanseri
- Kolon kanseri
tedavi
Evde tedaviler, reçeteli ilaçlar ve girişimsel işlemler de dahil olmak üzere LAS için birkaç tedavi seçeneği vardır. Önerilen tedavilerin çoğu geçici bir rahatlama sağlayabilir, ancak uzun vadede etkili oldukları kanıtlanmamıştır.
- Evde tedaviler: Sitz banyoları kullanmak kas spazmlarını ve LAS semptomlarını geçici olarak hafifletebilir.
- Yaşam tarzı stratejileri: Düzenli barsak hareketlerini teşvik etmek ve kabızlık veya ishalin önlenmesine yardımcı olmak için lif içinde ılımlı bir diyetin sürdürülmesi belirtilerinizin şiddetlenmesini önleyebilir. Aktif kalmak ve uzun süre oturmaktan kaçınmak da yardımcı olabilir.
- Tedaviler: Nitelikli bir fizyoterapistin dijital mesajı, biofeedback ve elektrogalvanik uyarım dahil olmak üzere bazı girişimsel stratejilerin, LAS olan bazı insanlar için etkili olduğu gösterilmiştir.
- Flexeril (siklobenzaprin): Flexeril, LAS olan bazı insanlar için semptomları geçici olarak hafifletebilecek reçeteli bir kas gevşeticidir.
- Pay
- fiske
- E-posta
- Metin
-
Rao SS, Benninga MA, Bharucha AE, Chiarioni G, Di Lorenzo C, Whitehead WE. ANMS-ESNM pozisyon kağıdı ve anorektal bozukluklar için biofeedback tedavisi konusunda fikir birliği kuralları. Nörogastroenterol Motili. 2015 Mayıs; 27 (5): 594-609. doi: 10.1111 / nmo.12520. Epub 2015 1 Nisan.
-
Satish S. C. Rao, Adil E. Bharucha, vd. Anorektal Bozukluklar. Gastroenteroloji. S0016-5085 (16) 00175-X 10.1053 / j.arti.2016.02.009. Online yayın tarihi 2016 Mar 25. doi: 10.1053 / j.gastro.2016.02.009
-
Şeyh M, Kunka CA, Ota KS. Levator ani sendromunun siklobenzaprin ile tedavisi. Ann Pharmacother. 2012 Ekim; 46 (10): e29. doi: 10.1345 / aph.1R144. Epub 2012 18 Eylül.
-
Bharucha AE, Trabuco E. Fonksiyonel ve kronik anorektal ve pelvik ağrı bozuklukları. Gastroenterol Kliniği Kuzey Am. 2008 Eylül; 37 (3): 685-96, ix. doi: 10.1016 / j.gtc.2008.06.002.
Büyük Toe Ekleminde Ağrının 5 Sebebi
İlk metatarsofalangeal eklemde ağrıya neden olan yaygın rahatsızlıkları veya semptomları, nedenleri ve tedaviyi de içeren büyük ayak eklemini görün.
Omuz Bıçakları Arasında Ağrının Sebebi Nedir?
Omuz bıçakları arasında, aksi takdirde yıldızlararası ağrı olarak bilinen ağrı neden olur? Hafif ila şiddetli arasında değişen çoklu nedenler hakkında bilgi edinin.
Ani veya Kronik İshalin Muhtemel 10 Sebebi
İshal birçok faktörden kaynaklanabilir. Ani veya kronik ishale neden olabilecek yaygın hastalıklar, durumlar ve alerjiler hakkında bilgi edinin.