İntravenöz İmmünglobulin (İVİG) ile MS Tedavisi
İçindekiler:
- Multipl Sklerozda IVIG Kullanımı
- IVIG'nin etkinliği
- Dozaj ve Uygulama
- Yan etkiler
- Etkileşimler ve Kontrendikasyonlar
- Tedavi Maliyeti
- DipHealth'den Bir Kelime
Comment muscler et libérer votre cerveau ? - Idriss ABERKANE (Eylül 2024)
İntravenöz immünoglobülin (IVIG), bir kişinin immün fonksiyonunu geliştirmek amacıyla bir antikor karışımının (immünoglobülinler) bir damar içine enjekte edildiği bir terapi türüdür. Antikorlar, bir hastalığa karşılık olarak vücut tarafından üretilen savunma proteinleridir.
İVİG'nin immün sistemin bazı kısımlarını uyararak ve diğerlerini baskılayarak nörolojik hastalıklarda çalıştığına inanılmaktadır. Kimse nasıl çalıştığını kesin olarak bilmiyor ve bu nedenle, IVIG, kişinin bağışıklık sisteminin ciddi şekilde tehlikeye attığı hastalıklar için etiketsiz (özel FDA onayı olmadan) reçete ediliyor.
Bunlar yenidoğan sepsisi, pediatrik HIV ve bazı ileri HIV vakalarını içerebilir. Aynı zamanda tekrarlayan remisyonda olan multipl sklerozda (RRMS) tedavi için ikinci basamak tedavi olarak kullanılır.
Multipl Sklerozda IVIG Kullanımı
IVIG, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak ve hastalığın neden olduğu sakatlığı sınırlamak için multipl sklerozda (MS) kullanılır. IVIG'nin ne zaman en uygun olduğu konusunda net bir fikir birliği olmamasına rağmen, bazı belirli alanlarda söz vermiştir:
- Doğum sonrası gebelikte MS nüksünün önlenmesi
- RRMS için birinci basamak tedaviyi başaramamış ve geleneksel hastalık değiştirici ilaçları tolere edemeyen kişileri tedavi etmek
- İkincil ilerleyici MS'nin tedavi edilmesi (etkinliği ile ilgili tartışmalar devam etmesine rağmen)
Bazı araştırmalar, MS'in ilk nörolojik semptomu sırasında (klinik olarak izole edilmiş sendrom veya BDT adı verilen) verilen IVIG'nin, bir kişinin kesin bir MS tanısına dönüşme şansını azaltabileceğini göstermiştir. Bu araştırmanın çoğu belirsizlik veya şüphecilikle de karşılandı.
IVIG'nin etkinliği
Şu anda, hiç kimse IVIG'nin MS'in ilerlemesini tedavi etmede veya yavaşlatmakta ne kadar etkili olduğunu bilmiyor. Kanıtların çoğu, Guillain-Barré sendromu ve myastenia gravis gibi diğer nörolojik hastalıklar üzerindeki etkilerine dayanmaktadır. Tamamen IVIG ve MS üzerine odaklanmış çalışmalar en iyi şekilde karıştırılmıştır.
Bir Avustralya çalışmasında, genişletilmiş özürlülük durumu ölçeği (EDSS) ile ölçüldüğü gibi, özürlülükte küçük ama istatistiksel olarak anlamlı bir gelişme olduğunu göstermiştir. Diğerleri MRG'de beyin lezyonlarının boyutunda veya sayısında hafif bir iyileşme göstermiştir.
Bu arada diğerleri, IVIG'nin etkinliğinde RRMS tedavisinde plasebolara kıyasla hiçbir fark göstermedi.
Muhtemelen bir söz alanı, doğumdan hemen sonra IVIG'in kullanımıdır, ki bu uygulama yeni annelerde nüks oranlarını önemli ölçüde azalttığını göstermiştir.
Dozaj ve Uygulama
RRMS için dozaj ve doz sıklığı belirlenmemiş olsa da, çoğu reçete yazan kişi, aylık olarak verilen kilogram kilogram başına bir gram doz önermektedir. Diğerleri, beş gün boyunca günde 400 mg / kg'lık bir kür reçete edecektir.
Yan etkiler
IVIG'nin en yaygın yan etkisi baş ağrısıdır (genellikle Tylenol gibi reçetesiz bir ağrı kesici ile tedavi edilebilir). Diğer olası yan etkiler ateş, eklem ağrısı, göğüs ağrısı ve kusmayı içerir. Daha az yaygın olarak, ilaca bağlı döküntü gelişebilir.
Aseptik menenjit, kalp krizi, felç, derin ven trombozu, böbrek fonksiyon bozukluğu ve böbrek yetmezliği dahil olmak üzere bazı ciddi fakat nadir yan etkiler de kaydedilmiştir.
Etkileşimler ve Kontrendikasyonlar
IVIG, böbrek problemleri veya IgA eksikliği olan kişilerde kullanılmamalıdır (ağız, solunum yolları ve sindirim sistemi enfeksiyonlarına karşı koruyan bir antikor eksikliği ile karakterize olan bir genetik bozukluk). bir
Bu arada, IVIG aşağıdaki kişilerle dikkatli kullanılmalıdır:
- Kalp sorunları
- Şeker hastalığı
- İmmünoglobulinlere duyarlılık
- Maltoz veya sukroz duyarlılığı (bazı IVIG formülasyonlarında kullanılan bileşenler)
IVIG ile açıkça tanımlanmış tek etkileşim, canlı aşıları içerir. İmmünoglobulinler bir aşıyı etkisiz hale getirebilir ve aşının sağlayabileceği herhangi bir korumayı geçersiz kılabilir.
Tedavi Maliyeti
IVIG, gram başına yaklaşık 100 $ 'da oldukça pahalı hale geldi. 154 kilo (70 kilogram) ağırlığındaki bir kişi için önerilen aylık doz, tesis yönetimi ve hemşirelik masrafları dahil değil, infüzyon başına yaklaşık 7.000 dolar tutacaktır.
Bazı sigorta şirketleri maliyeti karşılayabilir, ancak tedavi için motive etmek genellikle zordur ve genellikle nihayet onay almak için bir temyiz süreci gerektirir. Onaylandığı takdirde, sigorta ortak ücretleri çok yüksek olabilir. Bununla birlikte, bazı IVIG üreticileri, tedavi maliyetini birleştirmek veya tamamen karşılamak için hasta destek programları (PAP) sunmaktadırlar.
DipHealth'den Bir Kelime
Eğer IVIG tavsiye edilirse, sigortanızdan onay almak için kendiniz için bir savunma yapmanız gerekebilir. Bununla birlikte, önerilen tedavinin faydalarını ve sınırlamalarını anlamak önemlidir - esas olarak araştırmanın bize söylediklerini ve bize söylemediklerini.
Bu konuda kesinlikle net değilseniz, kalifiye bir uzmandan ikinci bir görüş almaktan çekinmeyin.
Hepatit A'nın İmmün Globulin ile Tedavisi
İmmün globulin, hepatit A'yı önlemek veya bir maruziyetten sonra hepatit A'yı tedavi etmek için kullanılabilir. Hepatit A immün globulinin size nasıl yardımcı olabileceğini öğrenin.
İmmün Yetmezliğe Sahip Olmak veya İmmün Eşleşmemiş Olmak
Bağışıklık sistemi vücudunuzu hastalıklardan korumaya yardımcı olur. AIDS ve diğer şartlara sahipken immün sistemi baskılanmanın ne demek olduğunu öğrenin.
HIV ile Mücadelede Yeni İmmünolojik Yaklaşımlar
İlginç bir çalışmada, Johns Hopkins bilim adamları vücudun kendi bağışıklık hücrelerinin HIV ile enfekte hücreleri daha iyi tespit etmek ve öldürmek için eğitilebileceğini göstermiştir.